获奖科研成果审核表.doc

获 奖 科 研 成 果 审 核 表姓名： 现任职称： 任现职起始时间： 拟评职称： 所属部门：序号获奖科研成果名称成果类别获奖名称获奖等级授奖单位第几完成人/共有几名完成人备注（不是第一完成人的请在此栏填上第一完成人姓名及单位）12345申报人承诺：所提交的个人科研成果及其证明材料真实准确，对因提供有关信息、证书不实或违反有关规定造成的后果，责任自负。签名： 年 月 日经 办审查人意 见签名： 年 月 日科研部门领导审批意 见（盖章 ） 年 月 日注： 获奖科研成果包