1、1专业技术职务任职资格评审表单 位： 姓 名： 现任专业技术职务： 拟 评 审任职资格： 填 表 时 间 ： 年 月 日中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制2填 表 说 明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。17 页由被评审者填写，8-11 页由人事 组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2、一律用黑色钢笔或签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度” ，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4、如填写内容较多，可另外附页。3基 本 情 况现 名 性 别 民 族姓名 曾用
2、名 出 生日 期 年 月 日出生地 标准工资相片参加工作时间 身体状况毕 （肄 、结 ）业时 间 学 校 专 业 学 制 学 位最高学历现 任 专 业技 术 职 务及任职时间现 从 事何种专业技术工作专 业 技 术 职 务任 职 资 格 （取 得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任 职 时 间何 时 加 入中国共产党（共 青 团）任 何 职 务何 时 何 地 参 加何种民主党派任何职务参加何种学术 团 体 ，任 何种职务有何社 会 兼 职懂 何 种 外语，达到何种 程 度(注:“专业技术职务” 指已经取得的技术职称。 )4学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止
3、时 间 专业或主要内容 学 习 地 点 证 明 人5工 作 经 历起 止 时 间 单 位 从事何专业技 术 工 作 职 务年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月6任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间 专业技术工作名称（项 目 、课 题 、成 果 等 ） 工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获
4、何奖励效益或专利）7任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间 专业技术工作名称（项 目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用 （主 持 、参 加 、独 立 ）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）8任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）9著作、论文及重要技术报告登记日 期 名称及内容提要 出版、登 载获奖或在学术会议上交流情况 合（独）著、译10考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位答辩情况公 章负责人： 年 月 日（本页“考试成 绩” 指职称考 试情况，由本人填写，考试种类填“职称考试” ，其余项目按实填写；“ 答辩情况” 不填）
