濮阳市政府信息公开申请表.doc

濮阳市政府信息公开申请表 申请人信息公民姓名工作单位证件名称证件号码通信地址邮政编码联系电话电子邮箱法人或其他组织名称统一社会信用代码营业执照信息法人代表联系人姓名联系人电话通信地址邮政编码联系人电子邮箱传真申请人签名或者盖章申请时间 年 月 日所需信息内容描述（申请公开的政府信息的名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征性描述）所需信息的指定提供方式 纸面 电子邮件获取信息的方式 邮寄 电子邮件 传真 自行领取/当场阅读、抄录 若受理机关无法按指定方式提供所需信息，也可接受其他方式