医院医疗质量管理制度.doc

医院医疗质量管理制度医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，为了进一步规范各级医师医疗执业行为，加强医疗工作管理，结合医院实际情况，制定本制度第一条、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 1、 医院设置的质量管理与改进组织（医疗质量管理委员会、病案管理委员会、 药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。 2 、院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。 3、 医教科、护理部等职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。 4、 临床、医技等科室部门主任作为科室医疗质量管理第一责任人，全面负责本科室医疗质量管理工作。