医院中蒙医、西医住院病历综合质量评价标准一、 住院病历综合质量评价每月进行一次。二、住院病历综合质量评价实行百分制，评分由终末质量一次合格率、甲级病案率、运行病历质量及72小时病案归档率四项内容组成。三、终末质量一次合格率、甲级病案率、运行病历质量评分、病案归档率质控部门负责。四、病历终末质量占总分权重0.6：其中病案一次合格率、甲级率涉及病历书写基本规范、病历的核心内涵质量，较为重要，各占总分权重的0.3；运行病历质量反映病历的完成时限、知情同意、医师签字等，占总分权重的0.2.五、住院病历质量评价标准依据中医病历书写基本规范、病历书写基本规范、内蒙古自治区蒙医中医医院病历评价标准，结合我院实际情况制定。标准有“赤峰市蒙医中医医院病案终末质量评分表”、“赤峰市蒙医中医医院运行病历质量检查评分表”。六、终末质量检查为百分制，病历采用普查方式检查，如有特殊任务或出院病历大于900份时，可以采用抽查的方式，抽查总数大于病历总数的80%，原则上抽取前段时期病历书写缺陷较多科室，确保病历书写质量。七、运行病历检查按住院患者人数的1
