1、一、 填空题1.夏柯(Charcot)三联征为 腹痛 、 寒战高热 、 黄疸 。 2.胆囊三角是由 胆囊管 、 肝总管 、 肝下缘 所构成的三角区。3.骨折的特有体征 畸形 、 异常活动 、 骨檫音或骨檫感 。4.尿石症包括（肾结石_、_输尿管结石_、_膀胱结石_、尿道结石_。5.甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因为：切口内出血压迫气管_、_喉头水肿_、_气管塌陷_、双侧喉返神经损伤_。6.急性阑尾炎的并发症_腹腔脓肿_、_内外瘘形成_、_门静脉炎_、_、_。7.急性肾盂肾炎的主要临床表现： 发热_、_腰痛_、_膀胱刺激症状_。8.起源于_主支气管_、_肺叶支气管_的肺癌，位置靠近肺门者称为中心
2、型肺癌。9.关节脱位的专有体征是_畸形_、_弹性固定_、_关节空虚_。10.阑尾切除术后并发症_出血_、_切口感染_、_粘连性肠梗阻_、_阑尾残株炎_、_粪瘘_。11.大隐静脉的属支_阴部外静脉_、_腹壁外静脉 _、_旋髂浅静脉_、_股外侧静脉_、_股内侧静脉_。12.原发性肝癌的大体病理形态可分三型： 结节型 、 巨块型 、弥漫型 。13.肛裂“三联征”是: 肛裂 、 前哨痔 、 乳头肥大 。二、名词解释Perthes 试验:即深静脉通畅试验，用止血带阻断双腿浅静脉主干嘱病人用力踢腿或作下蹬活动，连续 10 余次，迫使静脉回流向深静脉回流，使曲张静脉排空，如活动后浅静脉更明显，张力增高，甚至
3、有胀痛，则表明深静脉不通畅。肝前性门脉高压Whipple 三联症Mizzi 综合症少尿和无尿：三、选择题手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 BA 10cm 的区域B 15cm 的区域 C 20cm 的区域D 25cm 的区域E 30cm 的区域甲亢病人下列哪种情况为手术禁忌症？ AA、桥本甲亢，青少年患者 B、明显突眼患者 C、中度以上原发性甲亢 D、腺体较大 E、高功能腺瘤合并甲亢 女，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml
4、左右，最可能的原因是 AA低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E低钙血甲状腺术后最危急的并发症是 EA甲状腺危象B手足抽搐C喉返神经损伤D喉上神经损伤E术后呼吸困难和窒息一成人烧伤面积 60%，7 小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水 1000ml，仍有休克，应考虑为 DA神经性休克B感染性休克C心源性休克D低血容量性休克E中毒性休克急性化脓性阑尾炎术后，7 天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为 CA.甲 B.乙 C.甲 D.乙 E.以上均不是 胃癌最常以下列哪种方式发生转移 BA血行移植B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E以上都不是下列哪个选项属于机械性肠梗阻 CA由于肠系膜血
5、管栓塞引起的肠梗阻B由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C结肠癌引起的肠梗阻D肠道功能紊乱引起的肠梗阻E由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻Mason 手术时的体位是 CA左侧卧位B平卧位C截石位D蹲位E以上都不是下列关于肛瘘的描述中正确的是 CA肛瘘主要侵犯直肠B肛瘘不与肛周皮肤相通C肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D肛瘘多为结核菌感染所致E肛瘘只能自愈引起上消化道大出血的最常见病 9 因是 DA出血性胃炎B胃癌C门静脉高压症D胃十二指肠溃疡E肝癌引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 AA胆道梗阻疾病B酒精中毒C暴饮暴食D胰腺外伤E长期服用雌激素治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于 EA纠正水、电解质
6、和酸碱平衡紊乱B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C给予有效足量的抗生素D使用多巴胺等药物扩张血管E手术切开减压，引流胆管妊娠期急性阑尾炎多发生于 BA前 6 个月内B6-7 个月间C妊娠 7-8 个月间D妊娠 89 月间E以上都不对对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术 AA患弥漫性单纯性甲状腺肿的 16 岁女病人B胸骨后甲状腺肿C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E结节性甲状腺肿疑有恶变者如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现 DA在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B腺体肿大为弥漫性，两侧对称C年龄多在 2040 岁之间D容易发生心肌损害E常
7、伴突眼关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当 BA如欲加强腹股沟管前壁常用 Ferguson 法B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C年老体弱者不宜行手术治疗D如欲加强腹股沟管后壁可用 McVay 法E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术下列选项中哪个不属于早期胃 BA癌灶直径为 8cm 的小胃癌，局限于粘膜层B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C癌灶为直径仅 3mm 的微小胃癌，局限于粘膜层D型表浅型胃癌E癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的 AA较易发生休克B胰腺呈弥漫性水肿C部分病人可有轻度黄疸D压痛局限于上腹部E常继发于胆道疾病门静脉高压时常行贲门周
8、围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是 CA冠状静脉B胃后静脉C胃下静脉D胃短静脉E左隔下静脉下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因 bA通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B直接刺激胰腺引起过量分泌C可引起 Oddi 括约肌痉挛、水肿D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E对胰腺有直接毒性作用最常见的腹外疝是 DA.脐疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝乳腺癌常发生于哪个部位 AA外上象限 B乳腺内上侧 C乳腺外下象限 D乳腺尾叶 E乳腺内下象限乙状结肠癌最早出现的临床表现是A腹部隐痛B大便习惯改变C恶心呕吐D腹内肿块E消瘦、贫血腹部脏器
9、中最容易受损伤的器官是 BA肝B脾C胰D肾E膀胱胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是 AA十二指肠球部前壁B十二指肠球部后壁C胃小弯D胃大弯E胃底阑尾解剖位置的体表投影应当是 DA通过脐横线与右锁骨中线的交点B右骼前上棘至脐连线中内 1/3 处C右腹股沟中点与脐连线的中外 1/3 处D右髂前上棘至脐连线的中外 1/3 处E位置不定，经常变异骨折早期的常见并发症 CA、缺血性肌挛缩 B、感染 C、血管、内脏和神经损伤 D、损伤性骨化 E、脂肪栓塞 男性，40 岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。12、一般拔除引流片的时间为 A A术后 12 天B术后 34
10、 天C术后 56 天D术后 78 天E术后 910 天正常情况下，该患者拆线时间应为术后 CA 34 天B 56 天C 79 天D 1012 天E 12 天以上男性患者，48 岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能 Child A 级，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式 CA脾一肾静脉分流术 B肠系膜上、下腔静脉分流术 C脾切除+贲门周围血管离断术 D经颈由静脉肝内门体分流术 E脾脏静脉分流术 男性，63 岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸 2 天，则可能诊断为 AA急性胆管
11、炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性胃炎 E急性胆道蛔虫梗阻 男性，30 岁，因上腹部疼痛并向两侧放射 6 小时后来诊，查体：体温 382，脉搏 80 次分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断 BA发病前曾进食大量油腻食物 B既往有慢性胃炎病史 C既往有胆石症病史 D1 天前有中上腹部受撞经历 E发病前饮酒 1 瓶 女性，35 岁，颈前区肿块 10 年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104 次分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。C初步诊断最可能是A原发性甲亢B单纯性甲状腺肿C继发性甲亢D桥本甲状腺炎E亚
12、急性甲状腺炎确诊主要根据 BA颈部 CTB血 T3、T4 值C甲状腺 B 超D颈部 X 线检查E MRI最佳的治疗方法是 BA内科药物治疗B甲状腺大部切除术C甲状腺全切术D同位素治疗E外放射治疗64 岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血 2 周。体温 38.3，WBC 12109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选 DACTB核磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜检查E核素扫描最有可能的诊断是 CA肺炎B肺化脓症C肺癌D肺结核E支气管扩张一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A立即减慢输血速度十肌肉注
13、射异丙嗪 B立即停止输血、半坐位、吸氧 C四肢轮流扎止血带 D停止输血+口服阿斯匹林 E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 一妇女孕 3 个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏 105 次分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜A无需特殊处理，观察病情发展 B口服治疗甲亢药物如甲亢平 C口服碘剂 D做术前准备，手术治疗 E放射治疗 一女性患者 56 岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有 bA甲状腺乳头状腺癌 B甲状腺髓样癌 C甲状腺滤泡状腺癌 D甲状腺未分化癌 E以上都不对
14、女，26 岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，被立即送往医院，查体：血压 853KPa，脉搏110 次分，体温 378，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，则最可能的诊断是A左侧结肠破裂 B脾或肝破裂 C肾脏损伤 D胃破裂 E上段小肠破裂出血 男，42 岁，平时身体健康，2 天前饮酒后上腹疼痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧明显，巩膜微黄，体温 38.50C，脉搏 102 次/分，血白细胞计数 20109/L，中性 85% 首先应考虑哪种疾病 A、急性病毒性肝炎 B、急性胰腺炎 C、急性胃炎 D、急性胆囊炎 E、急性胆管炎 对诊断最有价值的化验检查是 A、肝功能检查 B、肾功能能检查 C、血尿淀粉酶 D、尿常规 E、血常规四、问答题：1.急性阑尾炎有哪几种临床病理类型及转归?2.胃大部切除术后并发症3.肠梗阻的临床表现、鉴别要点及治疗措施等4.结肠癌的临床表现5.简述小儿肠套叠的好发部位及临床表现？6.叙述烧伤深度识别。
