2018年中西医助理医师考试儿科学试题结核病.doc

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1、 医学考试之家论坛()2018 年中西医助理医师考试儿科学试题:结核病2018 年执业医师考试时间在 12 月 9 日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!一、A11、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义A、猩红热B、肝炎C、麻疹D、菌痢E、流脑2、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A、23 周B、36 周C、68 周D、812 周E、36 个月3、患儿,4 岁,既往接种卡介苗,做“OT”试验 1:2000,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应A、硬结直径多为 59

2、mmB、硬结质地较软C、硬结边缘不整D、试验阳性持续时间较短E、阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身医学考试之家论坛()4、患儿,4 岁。发热,呕吐半月,间断抽搐 5 天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞 480 106/L.淋巴:80%。中性 20%,糖 1.2mmol/L。氯化物 95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+强地松C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松5、患儿,15 个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温 37.8,心肺正常,前囟隆起,

3、克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞 250 106/L,中性 35%。淋巴 65%,糖 1.5mmol/L,氯化物 93mmol/L,OT 试验 1:2000 阴性。胸部 X 线两肺散在点状阴影,最可能的诊断A、病毒性肺炎十病毒性脑膜炎B、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎6、女婴,1 岁。低热 10 余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下 1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱。脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(+),细胞数 200 106/L,糖 2.4mmol/L,氯化物 107mm

4、ol/L,诊断为A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、新型隐球菌脑膜炎E、病毒性脑膜炎医学考试之家论坛()常规分析 生化分析 压力(kPa)外观 Pandy试验白细胞(10 6/L)蛋白(g/L)糖(mmol/L)氯化物(mmol/L)其他正常0.69-1 .96新生儿0.29-0.78清亮透明- 0-1O婴 儿0-200.2-O.4新生儿0.2-l.22.8-4.5婴儿3.9-5.0117-127婴儿110-122化脓性脑膜炎不同程度增高米汤样混浊+ 数百-数千,多核为主增高或明显增高明显降低 多数降低 涂片Gram 染色和培养可发现致病菌结核性脑膜炎不同程度增高微浑,毛玻璃样+

5、 数十-数百,淋巴为主增高或明显增高明显降低 多数降低 薄膜涂片抗酸染色及培养可发现抗酸杆菌医学考试之家论坛()病毒性脑膜炎不同程度增高清亮,个别微浊-+ 正常-数百,淋巴为主正常或轻度增高正常 正常 特异性抗体阳性,病毒培养可阳性隐球菌性脑膜炎高或很高 微浑,毛玻璃样+ 数十-数百,淋巴为主增高或明显增高明显降低 多数降低 涂片墨汁染色和培养可发现致病菌7、5 岁患儿,发热 5 天。头痛,呕吐 3 天,体检,心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数 100106/L.蛋白 0.8g/L,糖 3.0mmol/L,氯化物 122mmol/L,脑脊液留置 24 小时无薄膜形成,诊断为A

6、、中毒性脑病B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎压力 常规分析 生化分析 其他医学考试之家论坛()(kPa) 外观 Pandy试验白细胞(10 6/L)蛋白(g/L)糖(mmol/L)氯化物(mmol/L)正常0.69-1 .96新生儿0.29-0.78清亮透明- 0-1O婴 儿0-200.2-O.4新生儿0.2-l.22.8-4.5婴儿3.9-5.0117-127婴儿110-122化脓性脑膜炎不同程度增高米汤样混浊+ 数百-数千,多核为主增高或明显增高明显降低 多数降低 涂片Gram 染色和培养可发现致病菌结核性脑膜炎不同程度增高微浑,毛玻璃样+ 数十-数百,

7、淋巴为主增高或明显增高明显降低 多数降低 薄膜涂片抗酸染色及培养可发现抗酸杆菌病毒不同程度增高清亮,个别-+ 正常-数百,淋巴为主正常或轻度增正常 正常 特异性抗医学考试之家论坛()性脑膜炎微浊 高 体阳性,病毒培养可阳性隐球菌性脑膜炎高或很高 微浑,毛玻璃样+ 数十-数百,淋巴为主增高或明显增高明显降低 多数降低 涂片墨汁染色和培养可发现致病菌8、患儿,2 岁。百日咳后持续发热半月余,体温在 38左右。易倦纳差,消瘦,近 1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常。肝肋下 1.0cm,颈强();脑脊液:外观清,蛋白(+)。细胞数:80 106/L,糖:2.4mmol/L,氯化物 105m

8、mol/L,诊断为A、百日咳合并脑炎B、中毒性脑病C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎疾病 外观 凝固 蛋白质 葡萄糖 氯化物 细胞增多 细菌化脓性脑膜炎浑浊 凝块 显著,多核细胞化脓菌医学考试之家论坛()结核性脑膜炎毛玻璃样 薄膜 中性,淋巴 结核菌病毒性脑膜炎透明或微浑无 正常 正常 淋巴细胞 无隐球菌性脑膜炎透明或微浑可有 淋巴细胞 隐球菌流行性乙脑透明或微浑无 正常或 正常 中性,淋巴 无9、支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于A、淋巴结压迫肺动脉B、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞C、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞D、淋巴结压迫气管分叉处E、干酪样物质破入支气管10

9、、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于A、淋巴结压迫气管分叉处B、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞C、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞D、于酪样物质破入支气管E、淋巴结压迫肺动脉11、小儿时期患结核病最常见的类型为A、原发型肺结核B、结核性胸膜炎C、粟粒性肺结核医学考试之家论坛()D、结核性脑膜炎E、结核性腹膜炎12、结核病预防性化疗的疗程是A、36 个月B、612 个月C、1218 个月D、1824 个月E、2430 个月13、抗结核病的首选药和必选药是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、链霉素14、一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病A、1:20000B、1:10000C、1:20

10、00D、1:1000E、1:10015、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是A、压力增高B、外观呈毛玻璃样C、白细胞增多,分类以淋巴细胞为主医学考试之家论坛()D、糖及氯化物含量同时减低E、蛋白量增高16、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A、OT 试验阳性B、脑膜刺激征阳性C、胸部 X 线有原发结核病灶D、脑脊液糖和氯化物含量同时减低E、脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性17、结核性脑膜炎最常见的类型是A、浆液型B、脑底脑膜炎型C、脑膜脑炎型D、脊髓型E、高颅压型18、下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现A、头痛剧烈B、呕吐加重C、脑膜刺激征D、颅神经障碍E、嗜睡、频繁惊厥19、婴儿不典型结核性

11、脑膜炎首发的症状是A、急起高热B、嗜睡C、惊厥医学考试之家论坛()D、前囟膨隆E、喷射性呕吐20、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为A、嗜睡或惊厥B、脑膜刺激征C、喷射性呕吐D、前囟膨隆E、骨缝闭合延迟二、A21、患儿,4 岁。其母息浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做OT 试验:1: 2000,其硬结直径为 21mm,结果为A、“-”B、“+”C、“+”D、“+”E、“+”2、男孩,7 岁。因其父母正患活动性肺结核,故来体检,心肺听诊未见异常,做 OT试验,其浓度应从何开始A、1:100B、1:200C、1:1000D、1:2000E、1:100003、2 岁患儿,结核菌素 1:2000 硬结直径 9mm.无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确

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