1、1临床护理实践指南试题答案（五）时间： 姓名： 分数： 一、 判断题（每题0.5分，共5分）1.腹腔引流管用胶布“Y”形固定，防止滑脱，标识清楚。 （ ）2.心力衰竭的患者既有循环性缺氧，又有呼吸性缺氧。 （）3.对 于 气 管 切 开 患 者 ， 当 气 管 套 管 脱 出 超 过 插 入 深 度5cm时 ， 应 将 气 囊 放 气 ， 拔 出 气 管 插 管 ， 必 要 时 重 新 插 管 。（ ）4.给气管插管患者吸痰后，应及时整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。 （）5.腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊（）6.高热病人可出现速脉和丝脉（）7.检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指
2、和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好。( )8.有创血压所测得数值较无创血压高 5-20mmHg（）9.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为 23分钟（ ）10.中心静脉压（CVP）超过 1.96Kpa时，提示患者存在充血性心力衰竭（）11.留 置 脑 室 引 流 管 期 间 ， 保 持 患 者 平 卧 位 ， 如 要 摇 高 床 头 ， 需 遵 医 嘱 对 应 调 整 引 流 管 高 度 。( )12.引 流 管 自 胸 壁 伤 口 脱 出 ， 立 即 用 手 垂 直 于 皮 肤 纹 理 方 向 捏 紧 引 流 口 周 围 皮 肤 ， 并 立 即 通 知
3、医 生 处 理 。( )13.气管内吸痰时应遵循无菌原则，自上而下，先吸口鼻处，再吸气管内。 （ ）14.经 口 气 管 插 管 患 者 口 腔 护 理 应 记 录 气 管 导 管 与 门 齿 咬 合 处 的 刻 度 ， 测 量 气 管 导 管 外 露 部 分 距 门 齿 的 长 度 。( )15.有 效 排 痰 叩 击 时 五 指 并 拢 成 空 杯 状 ， 利 用 腕 力 从 肺 底 由 下 向 上 、 由 内 向 外 ， 快 速 有 节 奏 地 叩 击 胸 背 部 。（ ）二、单选题（每题 1分，共 40分）1.某患者，男性，68 岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和
4、度85%，遵医嘱给予 10L/min面罩吸氧，28 小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ）A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B ）A、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化C、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油3.某患者，男性，40 岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引2流的方法，正确的时间应是（ A ）A、餐前 1-2小时或餐后 2小时 B、餐前 30min或餐后 1.5小时 C、餐前 2小时或餐后 1小时 D、餐前
5、 1小时或餐后 3小时4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（ D ）A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧 B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧C、定时检查口咽通气道是否通畅 D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（ A ）A、舌压伤 B、窒息 C、肺不张 D、喉炎6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（ B ）A、 对 于 躁 动 患 者 给 予 适 当 约 束 B、 操 作 前 ， 只 检 查 气 管 导 管 外 露 长 度 ， 避 免 气 管 导 管 的 移 位C、操作前，测量气囊的压力，使其在 22-32cmH2O之间D、调整呼吸及管路的长度
6、和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（ C ）A、 定 时 监 测 气 囊 压 力 ， 使 其 在 22-32cmH2O之 间 B、 放 气 时 ， 先 吸 净 气 道 内 及 气 囊 上 的 滞 留 物C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围D、 呼 吸 机 持 续 低 压 报 警 ， 在 气 管 插 管 处 可 听 到 漏 气 声 ， 可 能 为 气 囊 破 裂 ， 应 立 即 通 知 值 班 医 师 进 行 处 理8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ B ）A、操作前后认真清点棉球数量 B、操作后测量气囊压
7、力，使其在正常范围C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C ）A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围10.某患者，男性，56 岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B、指导患者在餐后 2小时左右应用C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸 D、指导患者有效排痰11.
8、使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ D ）A、1 小时 B、15 分钟 C、2 小时 D、30 分钟312.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ B ）A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度C、从耳垂至鼻尖再至剑突 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长 5-10cm13.某 患 者 ， 男 性 ， 48岁 ， 因 “胆 管 结 石 ”入 院 ， 次 日 10:00进 行 手 术 治 疗 并 进 行 T管 引 流 ， 12:00回 病 房 ， 14:00患 者 突 然 出 现 腹 痛
9、 、 发 热 ， 查 体 腹 膜 刺 激 征 明 显 ， 应 考 虑 发 生 了 的 病 症 是 （ C ）A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏14.某患者，男性，46 岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ）A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧 B、及时用手指捏压伤口C、立即反折引流管，再接水封瓶 D、通知医生，根据病情拔除引流管15.某患者，男性，45 岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后
10、当日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（ D ）A、失血性休克 B、围手术期心肌梗死 C、低血糖反应 D、心包压塞16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理17. 下列哪种组织中氧分压最高（ A ）A、 肺泡 B、动脉 C、静脉 D 组织18.下列哪项不是导致体温偏高的因素（ B ）A、 进 食 后 立 即 测 量 体 温 B、 使 用 镇 静 剂 后 立 即 测 量 体 温 C、 下 午 6:00测 体 温 D、 焦
11、 虑 时 测 体 温19.高热持续期的特点是（ C ）A、产热多于散热 B、散热增加，产热趋于正常 C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡 D、产热持续上升20.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线4D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（ B ）A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、鼾声呼吸 D、深度呼吸22. 心电监护的直接目的是（ D ）A 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测心率 C 、监测心律 D、及时发现、识别和
12、确诊各种心律失常23. 心电图上出现明显 U波常见于（ C ）A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙24. 心电监护的最终目的是（ A ）A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测患者心率 C、监测患者心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。25. 测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（ C ）A 、 6 小时 B、 10 小时 C、 8 小时 D、 12 小时 26.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（ A ）A、肱动脉 B、右颈内静脉 C、锁骨下静脉 D、股静脉27. 下 列 哪 项 数 值 不 是 从 Swan Ganz 气 囊
13、 漂 浮 导 管 监 测 到 的 直 接 指 标 （ D）A、 RAP B、 PAP C、 CO D、 PVR28.呼 气 末 二 氧 化 碳 分 压 监 测 的 正 常 的 波 形 一 般 可 分 为 （ B ）A、 三 相 四 段 B、 四 相 四 段 C、 三 相 三 段 D、 五 相 二 段29.应 用 肝 素 治 疗 的 患 者 ， 为 预 防 自 发 性 出 血 ， 首 选 的 监 测 项 目 是 （ A）A、 APTT B、 PT C、 TT D、 FIB30.关 于 脑 神 经 的 评 估 ， 下 列 叙 述 正 确 的 是 （ C ）A、 视 神 经 检 查 ： 观 察 瞳
14、孔 对 光 反 射 和 调 节 反 射 B、 三 叉 神 经 检 查 ： 观 察 是 否 口 角 歪 斜 等C、 副 神 经 检 查 ： 抵 抗 阻 力 纵 肩 和 转 头 检 查 D、 舌 咽 神 经 检 查 ： 观 察 患 者 是 否 有 构 音 障 碍 ， 伸 舌 是 否 有 偏 斜31.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（ C ）A、鼻导管吸氧 B、面罩吸氧 C、简易呼吸器加压给氧 D、气管切开32.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（ D ）A、使患者头后仰 B、嘱患者做吞咽动作 C、减慢插管动作 D、将患者下颌靠近胸骨柄33.护士在术前护理时应告知患者除了（
15、 C ）之外的内容 5A、 向 患 者 和 家 属 说 明 术 前 检 查 的 目 的 和 注 意 事 项 B、 帮 助 患 者 和 家 属 了 解 手 术 、 麻 醉 的 相 关 知 识C、向患者说明手术的危险性 D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法34.围手术期护理旨在为患者提供（ B ）A、专科护理 B、身心整体护理 C、一般生活护理 D、基础护理35.术前护士对女性患者还要了解的情况是（ C ）A、是否结婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月经期 D、是否在更年期36.以下说法错误的是：（ C ）A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。B、患者的手术体位
16、有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。37.在术后护理中，以下说法错误的是：（ D ）A、根据病情指导患者合理饮食 B、根据患者病情指导患者功能锻炼C、根据手术方式指导患者功能锻炼 D、鼓励患者多休息38.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（ A ），实施出院计划。A、康复指导 B、饮食指导 C、心理指导 D、生活指导39.术后要遵医嘱给药控制患者的（ C ），增进舒适。A、睡眠 B、液速 C、疼痛 D、血压40.血压测量描述错误的是：（ C ）A、偏瘫患者测健侧上
17、臂 B、测量前需检测血压计的有效性C、血压听不清或异常时立即重测 D、遵循四定原则三、多选题（每题 1.5分，共 45分）1.在临床上缺氧常为混合性，如感染性休克时缺氧的原因有（A B C D ）A、循环性缺氧 B、组织性缺氧 C、低张性缺氧 D、呼吸性缺氧 E、血液性缺氧2.为患者吸氧时，注意事项包括（ ABCDE ）A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管。B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量 C、保持吸氧管路通畅 D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间 E、注意用氧安全3.关于气管插管描述正确的是（ BCDE ）6A、如果患者不配合，插管
18、不顺利，可以反复插管B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录 D、插管前告知患者或家属潜在并发症E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化4.气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（ ABCD ）A、肺不张 B、加重缺氧 C、支气管痉挛哮喘 D、气道粘膜损伤 E、气管切口出血5.对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（ ABCE ）A、 患 者 安 静 B、 分 泌 物 稀 薄 C、 导 管 内 没 有 结 痂 D、 听 诊 肺 部 和 气 管 内 痰 鸣 音
19、 多 E、 吸 痰 顺 利6.护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（ ABCD ）A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度 B、评估患者的气管切开伤口情况 C、评估气管套管的型号、种类 D、测量气囊的压力 E、评估呼吸机参数，人机同步性7.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（ AB DE ）A、 呼 吸 道 感 染 B、 口 干 、 咽 部 不 适 C、 拔 管 困 难 D、 反 流 性 食 管 炎 E、 体 液 不 足 ， 电 解 质 紊 乱8.伤口负压引流的主要作用（ ABCDE ）A、负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡 B、提供一个湿润的环境C、清除坏死组织
20、 D、增加生长因子 E、减少创面的细菌数量9.胸腔闭式引流的目的是（ CDE ）A、防止逆行感染 B、便于观察胸腔引流液的性质、颜色和量 C、促进肺膨胀D、引流胸腔内积血、积液和积气 E、重建胸膜腔内负压，保持纵膈正常位置10. 某患者，男性，46 岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（ ABCDE ）A、引流管扭曲、打折 B、血块或脓块堵塞 C、胸壁切口狭窄压迫引流管D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 E、包扎伤口时折压引流管11.手术病人常见的心理反应有（ABCDE ）A、焦虑 B、悲观和绝望反应 C、疼痛反应 D
21、、变态心理反应 E、恐惧12.体温的生理变化，叙述正确的是（ A D ）A、一昼夜中，下午 2-8时最高 B、老年人体温偏高C、女性在月经期增高 D、进食后体温增高 E、儿童体温偏高713.呼吸缓慢常见于以下哪些病人（ C D E ）A、高热病人 B、缺氧病人 C、颅脑疾病病人 D、安眠药中毒 E、麻醉过量14.有创血压监测容易出现的并发症有（A B C D ）A、血栓形成 B、栓塞 C、出血 D、感染 E、肢体远端坏死15. 使用心电监护仪的注意事项( ABCDE ).A、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥避免潮湿。其他电器与监护仪要有一定距离 B、仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以
22、延长电池寿命C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损 D、不要把东西放在仪器上面E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外16. 下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准（ ABCD ）A、窦性 P波：P、avL V4-V6直立， PavR倒置 B、 P波频率：成人 60100 次/分。C 、P-R 间期0.12 秒 D、 P-P 间期之差在同一导联0.12 秒。E、窦性 P波： P、avF V4-V6 直立， PavR 倒置。17. 下列哪些情况可影响血氧监测结果（ABC E ）A、贫血 B、指甲过长 C、使用多巴胺药物 D、周围环境光照不强 E、偏瘫肢体18.在临床
23、应用中，PiCCO 监测和 Swan-Ganz导管监测比较，PiCCO 的优点（ ABCD ）A、对操作过程来说，创伤小，减少和避免了一些并发症的发生 B、效费比，留置时间延长C、可以测量血管外肺水 D、PiCCO 能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标 E、PiCCO 整合了 IBP监测，但少增加了患者的费用19.呼 气 末 二 氧 化 碳 分 压 监 测 在 临 床 麻 醉 中 是 一 个 很 有 价 值 的 检 测 方 法 ， 其 临 床 应 用 和 意 义 有 （A C D E）A、监测循环功能 B、监测肺的换气功能 C、确定气管导管的位置D、及时发现呼吸机的机械故障 E、调节呼吸机
24、参数和指导呼吸机撤离20.护士为患者做循环系统检查时，正确的做法是（A C E）A、 视 诊 与 触 诊 同 时 进 行 B、 采 用 直 接 叩 诊 法 C、 听 诊 顺 序 按 瓣 膜 病 变 好 发 部 位 的 顺 序 进 行D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及E、叩诊的顺序是由外向内，自上而下，移动距离每次不超过 1cm21.进行下列哪些护理操作前要评估进食时间（ B C E ）8A、脉搏测量 B、血糖监测 C、叩击排痰 D、循环系统评估 E、体温测量22. 需要每天更换的有（B C E）A、心电监测电极片 B、气管切开伤口处敷料 C、氧气湿化瓶内蒸馏水 D、抗返流尿袋 E、胸
25、腔闭式引流瓶内生理盐水23.下列工作必须由 2名护士进行双人核对的有（ A C D ）A、应用化疗药物前 B、手术前患者身份确认 C、手术过程中清点物品 D、术后输血 E、术中输血24.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，正确的是 ( A B C E )A、如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B、如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第 68肋间插管引流C、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管 D、病人宜取平卧位E、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管25.胆道手术后 T型管引流病人护理，正确的（ A B C E ）A、妥善固定 T型管 B、观察 24h胆汁引流量 C、
26、必要时可用无菌盐水冲洗导管 D、置管 7天可以拔管 E、拔管前须试行夹管 1-2天26.以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有（ C E ）A、30%脂肪乳注射液 B、10%氯化钠溶液 C、 酚妥拉明注射液D、紫杉醇注射液 E、间羟胺注射液27.引流袋（瓶）应置于引流口平面以下的有（B C D）A、伤口负压引流管 B、胸腔闭式引流管 C、膀胱造瘘管 D、腹腔引流管 E、脑室引流管28.男性气胸患者，36 岁，SPO2：89%，为改善缺氧状况，护士可以采取的措施有（A B D）A、选择合适的给氧方式 B、保持胸腔闭式引流通畅 C、应用叩击法协助排痰 D、保持气道的湿化和通畅 E、立即应
27、用无创正压通气29.女性，20 岁，胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪些是拔管指征（A B D E）A、胸部 x线检查显示肺膨胀良好 B、病人无呼吸困难C、24 小时引流液量小于 200毫升 D、引流 48-72小时后 E、引流瓶内无气体溢出30.血糖监测的正确描述是：（ A C D E ）A、选用指血自然流血法 B、用碘伏消毒穿刺部位 C、采血前先查试纸有效期 D、测血糖时应轮换采血部位 E、末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血流四、填空题91.常见的氧疗副作用有氧中毒、 （肺不张 ） 、 （呼吸抑制） 、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。2.缺氧的原因包括：低张性缺氧、血
28、液性缺氧、 （循环性缺氧） 、 （组织性缺氧）四种类型。3为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物，在患者（呼气初）挤压简易呼吸器的同时将气囊（放气）4.体温可随年龄、性别、 （昼夜） 、 （活动）等因素变化而出现生理性波动且波动在正常范围5.对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、 （声音异常） 、形态异常和（呼吸困难）6. 经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（趾）端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中（氧合血红蛋白）占（血红蛋白）的百分数7. 使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为（ Hi ）表明患者血糖值超过血糖仪监测范围，显
29、示为（ Lo ）表明患者血糖值低于血糖仪监测范围8.护士检查患者腹部时站在患者右侧，以先左后右， （自上而下） ， （由浅入深） ，先健侧后患侧，注意观察患者的反应与表情9. 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间，并观察患者有无 头痛 、 呕吐 等颅内高压症状。10. 为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，护士应再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺 呼吸音是否一致 。11. 术后护理时应根据病情指导患者 适量 活动， 合理 膳食。12. 对患者进行围手术期护理是为了增加患者的手术 耐受性 ，预防和减少并发症，促进患者早日康复。13.对消化系统评估时检查
30、次序为先左后右， 自上而下 ，由浅入深 ， 先健侧后患侧 ，注意患者的反应与表情。14.为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手 下垂 摆动。15.活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采 空腹血 ，检测时避免 气泡 进入，动作轻柔避免溶血。16.气管切开患者人工气道固定时要注意 系绳的松紧度_，防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。 17.气管插管患者需严密观察（生命体征）及（血氧饱和度） 、 （两侧胸廓起伏）等变化。18.气道吸引前后，听患者（双肺呼吸音） ，给予（纯氧）吸入，观察（血氧饱和度）变化。1019.使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者（翻身拍背） ，鼓励患者（有效咳嗽、咳痰
31、） ，适当间隙（饮水） 。20.在引流护理的过程中要注意保证引流的（通畅） ，妥善（固定） ，详细记录引流的（颜色、性质和量）的变化，以利于对患者病情的判断。21.腹腔引流患者发现引流量突然（减少或增多） 、颜色性状改变，患者出现（腹胀） 、发热、（生命体征）改变等异常情况应立即报告医生。22.胸腔闭式引流观察长管内（水柱波动） ，正常为 46cm，咳嗽时有无（气泡溢出） ；观察伤口敷料有无渗出液、有无（皮下气肿） 。23.心包、纵膈引流术后当日（每 3060min）挤压引流管一次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，防止堵塞；手术当日 23h 引流管内出现（大量鲜红色的血性液体） ，如成人（300mlh） ，小儿4ml体重（kg）h，且无减少趋势，及时通知医生。24.术后护理观察患者有无（疼痛） 、 （发热） 、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及（尿潴留）等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。25.心肺复苏时按压应确保足够的（速度与深度） ，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过（10s） ；人工通气时，避免（过度通气） 。
