《中药学》复习资料.doc

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1、- 1 -中药学资料整理中药:就是指在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。包括:植物药、动物药、矿物药、化学生物制剂。1、 神农本草经全书载药 365 种,分为上、中、下三品。 神农本草经序论中简要赅备地论述了中药的五个基本理论:如四气五味、有毒无毒(三点药性理论) 、配伍法度、辨证用药原则、服药方法。四大经典之一。2、 本草经集注:“以朱书神农,墨书别录” ,载药 730 种,首创按药物自然属性分类的方法,该书还首创“诸病通用药” 。南北朝陶弘景3、 新修本草 ,收药 844 种,图文并茂。是由国家组织修订和推行的,因此也是世界上公开颁布的最早成药药典。唐4、

2、宋代本草学的代表作当推唐慎微的经史证类备急本草 ,简称证类本草。方药兼收,图文并重。5、 本草纲目 ,该书共 52 卷,载药 1892 种,收集外来药物,分类“从贱至贵” 。6、 本草纲目拾遗为清代赵学敏所著,全书共十卷,载药 921 中,在本草纲目之外新增药物 716 种,出色完成我国本草学第六次大总结。7、道地药材:是指历史悠久,产地适宜,品种优良,产量宏丰,炮制考究,疗效突出,带有地域特点的药材。如甘肃当归,宁夏枸杞,青海大黄,内蒙黄芪,东北细辛、人参、五味子,山西党参,河南地黄、牛膝、山药、菊花,云南三七、茯苓,四川黄连、川芎、贝母、乌头,山东阿胶,浙江贝母,江苏薄荷,广东陈皮、砂仁。

3、四大蕲药:蕲蛇、蕲龟、蕲艾、蕲竹。四大南药:槟榔、益智、砂仁、巴戟四大怀药:地黄、牛膝、山药、菊花 浙八味:白术、白芍、白菊花、郁金、贝母、玄参、延胡索、麦冬。8、炮制,古时又称“炮炙” 、 “修事” 、 “修治” ,是指药物在应用前或制成各种剂型前,根据医疗、调制、制剂的需要,而进行必要的加工处理过程,是我国的一项传统制药技术。目的:1.纯净药材,保证质量,分拣药物,区分等级2 切制饮片,便于调剂制剂3 干燥药材,利于贮藏4 矫味,矫臭,便于服用5 降低毒副作用,保证安全用药6 增强药物功能,提高临床疗效7 改变药物性能,扩大应用范围8 引药入经,便于定向用药9、四气的概念:寒热温凉四种不同

4、的药性,又称四性。寒凉药 清热泻火,凉血解毒,滋阴除蒸,泄热通便,清热利尿,清化热痰,清心开窍,凉肝息风温热药:温里散寒,暖肝散结,补火助阳,温阳利水,温经通络,引火归原,回阳救逆10、五味:是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,此外还具有淡味和涩味。辛:具有发散、行气行血的作用。 甘:具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。 酸:收敛、固涩。 苦:清泻火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴。 咸:泻下通便、软坚散结。淡:渗湿利水。涩:收敛,固脱。11、七情:有选择的讲两种以上的药物合在一起应用,叫做配伍,将各种药物的配伍关系归纳为单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反此七情。单行:就

5、是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病,也指各自发挥药效,相互不影响临床效应的两味药的配伍关系。 相须:就是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。相使:就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。 相畏:就是一种药物的毒副作用可能被另一种药物所抑制。如,半夏畏生姜。相杀:就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如,生姜杀半夏。 相恶:就是一种药物能破坏另一种药物的功效。相反:就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。- 2 -12、十八反:乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。13、十九畏

6、:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。14:注意:相反=十八反=十九畏 不=相畏15、连翘为疮家圣药,半夏为止呕要药,香附为妇科调经之要药,茵陈蒿为治黄疸之要药。16、解表药、清热药、止血药和补虚药的含义、药性、功效、主治、注意、分类。解表药:凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称为解表药。药性:辛散、轻扬功效:偏行肌表,能促进机体发汗,使表邪由汗出而解,治愈表证,防止疾病传变的目的。部分兼有:利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮。应用:恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、

7、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。注意:(1)注意选药与配伍 (2)用量不宜过大(质轻、因人因时因地而异) (3)重病即止,以免汗出过多。(4)不宜久煎(挥发性成分) (5)宜热服避风 (6)禁忌:凡多汗、热病久病伤阴者慎用。分类:辛温解表药(麻黄) 、辛凉解表药(薄荷)一:发散风寒麻黄:功效 发汗解表(风寒表湿证) 宣肺平喘 利水消肿 生用解表 炙用平喘桂枝:功效:发汗解肌(风寒表虚证) ,温通经脉,助阳化气。外感风寒 表实表虚均可 发汗之力较麻黄温和。紫苏:解表药中的理气安胎药生姜:温肺止咳 “呕家圣药” (胃寒之呕逆)香薷:“夏月麻黄” ,外解风寒,内化湿浊,利水消肿。荆

8、芥:止血防风:祛风解表,胜湿止痛,止痉。既可防外风,又可息内风。羌活;解表药中的祛风湿药,可治疗风湿痹症。风寒夹湿证白芷、细辛、苍耳、辛夷,散风寒,通鼻窍。二:发散风热 (共性中的个性)薄荷:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气(解郁)牛蒡子:疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿蝉蜕:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉桑叶:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血菊花:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒清热药:凡以清泻里热,治疗里热为主的药物,称为清热药。性 能 功 效 : 清 热 药 药 性 大 多 寒 凉 , 少 数 平 而 偏 凉 , 味 多 苦 , 或 甘 ,

9、 或 辛 , 或 咸 。 主 能 清 热 、 泻 火 、 凉血 、 解 热 毒 、 退 虚 热 , 兼 能 燥 湿 、 利 湿 、 滋 阴 、 发 表 等 等 。适 应 范 围 主 要 用 于 热 病 高 热 、 痢 疾 、 痈 肿 疮 毒 、 以 及 目 赤 肿 痛 、 咽 喉 肿 痛 等 呈 现 各 种 里 热 证 候 、根 据 清 热 药 的 功 效 及 主 治 的 差 异 可 将 其 分 为 五 类 :( 一 ) 清 热 泻 火 药 ( 石 膏 ) : 能 清 气 分 热 , 对 气 分 实 热 症 , 有 泻 火 泄 热 的 作 用 。 ( 二 ) 清 热 凉 血 药 ( 芩 、 连

10、 、 柏 ) : 专 入 血 分 , 能 清 血 分 热 , 对 血 分 实 热 有 凉 血 清 热 作 用 。 ( 三 ) 清 热 解 毒 药 ( 生 地 黄 ) : 有 清 热 解 毒 作 用 , 常 用 于 治 疗 各 种 热 毒 的 病 症 。 ( 四 ) 清 热 燥 湿 药 ( 金 银 花 ) : 药 性 寒 凉 , 偏 于 苦 燥 , 有 清 热 化 湿 的 作 用 , 可 用 于 湿 热 病 症 。 ( 五 ) 清 虚 热 药 ( 青 蒿 ) : 能 清 虚 热 、 退 骨 蒸 , 常 用 于 午 后 潮 热 , 低 热 不 退 等 症清 热 药 性 属 寒 凉 , 多 服 久

11、服 能 损 伤 阳 气 , 故 对 于 阳 气 不 足 , 或 脾 胃 虚 弱 者 须 慎 用 , 如 遇 真 寒 假 热 的 证 候 , 当 忌 用。 清 热 泻 火 药 , 能 清 解 气 分 实 热 , 清 热 作 用 较 强 , 适 用 于 高 热 烦 渴 、 神 昏 、 脉 洪 实 有 力 、 苔 黄 或 燥 等 里 热 炽 盛 的症 候 。 对 于 体 质 虚 弱 的 患 者 使 用 本 类 药 物 时 , 当 考 虑 照 顾 正 气 , 勿 令 伐 太 过 , 必 要 时 可 与 扶 正 药 物 配 伍 应 用一:清热泻火(腑脏火热证)石膏:归肺,胃经 生用 清胃热泻火,除烦止渴

12、。煅用 敛疮生肌,收湿,止血- 3 -知母:归肺,胃,肾经 清气分热泻火(实热、虚热、阴虚) ,滋阴润燥,治消渴芦根:归肺,胃经 清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿 气分实热证天花粉:干燥根 归肺,胃经 清热泻火,生津止渴,消肿排脓竹叶:淡竹的叶 归心,胃,小肠经 清热泻火,除烦,生津,利尿淡竹叶:淡竹叶的茎叶 归心,胃,小肠经 清热泻火,除烦,利尿栀子(补肾益精,养血益气。淫羊藿;补肾壮阳,祛风除湿。杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎。- 3 -续断:补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。肉苁蓉:补肾助阳,润肠通便。锁阳;补肾助阳,润肠通便。益智仁:暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。蛤蚧:补肺益肾,纳

13、气平喘,助阳益精。冬虫夏草:补肾益肺,止血化痰。海马:补肾壮阳,调气活血。三:补血药当归:温,补血调经,活血止痛,润肠通便。血虚证、虚寒性腹痛。 (四物汤:熟地、白芍、川芎、当归)熟地黄:补血养阴,填精益髓。肝肾阴虚诸证白芍(根):养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。风寒表虚证阿胶:补血,滋阴(肾,肺,心) ,润肺,止血。补血要药,烊化冲服何首乌(制首乌晒后变黑):制用 补益精血 生用 解毒,截疟,润肠通便。大便溏泄不用四:补阴药北沙参:养阴清肺胃,益胃生津。肺阴虚、胃阴虚证。补阴药中的补气药南沙参:养阴清肺,益胃生津,补气,化痰百合:归肺、心、胃经,养阴润肺,清心安神。阴虚内热证麦冬:养阴润肺,益

14、胃生津,清心除烦天冬:养阴润燥,清肺生津,降虚火石斛:益胃生津,滋阴清热玉竹:养阴润燥,生津止渴 滋阴不恋邪。肺阴虚黄精:补气养阴,健脾,润肺,益肾枸杞子:滋补肝肾,益精明目墨旱莲:滋补肝肾,凉血止血肝肾阴虚证 须发早白,头晕目眩,失眠多梦二至丸:女贞子 墨旱莲女贞子:滋补肝肾,乌须明目龟甲:滋阴潜肝阳,益肾健骨,养血补心鳖甲:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结收涩药:凡以收涩固涩,用以治疗各种滑脱病证为主的药分为 固表止汗药,敛肺涩肠药,固精缩尿止带药一:固表止汗药麻黄根:有汗用根 无汗用茎 有表邪者忌用浮小麦:固表止汗,益气,除热 表邪汗出者忌用二:敛肺涩肠药五味子:收涩固涩,益气生津,补肾宁心

15、 凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用乌梅:敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止泻,生津止渴 外有表邪或内有实热积滞者均不宜服五倍子:敛肺降火,止咳止汗,涩肠止泻,固精止遗,收敛止血,收湿敛疮 湿热泻痢者忌用肉豆蔻:涩(收)肠止泻,温中行气 湿热泻痢者忌用三:固精缩尿止带药山茱萸:补益肝肾,收敛固涩 止汗止血止带 素有湿热而致小便淋涩者,不宜应用桑螵蛸:螳螂卵鞘 固精缩尿,补肾助阳 膀胱有热而小便频数者忌用金樱子:金樱子成熟果实 固精缩尿止带,涩肠止泻 海螵蛸:乌贼内壳 固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮莲子:益肾固精,补脾止泻,止带,养安心神芡实:益肾固精,健脾止泻,除湿止带18、比

16、较下列各组的功效麻黄 VS 桂枝:同:辛温解表 散风寒 风寒表症 可配伍同用 可用于寒庳- 4 -异:麻黄 味亦苦,发汗力强,宣肺利水桂枝 味兼甘,发汗力弱,温经通阳生地黄 VS 玄参同:养阴生津 清热凉血异:生地黄玄参痈肿疮毒海螵蛸 VS 桑螵蛸同:固精止遗 治疗肾虚精关不固之遗精、滑精异:桑螵蛸 固肾之中又能补肾助阳海螵蛸 固涩力强、川贝 VS 浙贝:川贝 苦甘微寒润肺止咳功佳治:肺虚久咳,虚劳咳嗽,干咳少痰,咽燥等虚证多用浙贝清热化痰散结消肿 苦寒,开泄力大开郁散结力强治:外感风热、燥热、痰热咳嗽,瘰疬瘫核,痈肿疮毒等实证多用。苍术 VS 白术:苍术 以燥湿为主,实证多用,又发汗解表、祛

17、风湿、明目白术健脾燥湿 以健脾为主,虚证多用,又固表止汗、利尿、安胎生地 VS 熟地生地黄 甘苦质润,凉血之力稍逊,长于养心肾之阴熟地黄养阴生津治阴虚津亏诸证 甘温,养血滋阴,填精益髓生姜、吴茱萸 胃寒呕吐芦根 胃热呕逆半夏 痰饮或胃寒所致胃气上逆藿香止呕湿浊中阻所致之呕吐桑叶 VS 菊花桑叶 疏散力胜,又清肺润燥,凉血止血菊花疏散风热平抑肝阳清肝明目 平肝明目佳,又清热解毒黄芪 VS 白术黄芪 既能补脾气,又能补肺气,益卫固表,补气生血,托毒生肌白术补气健脾固表利尿 以健脾燥湿为主要作用,燥湿利水,止汗,还能益气安胎羌活 VS 独活羌活 解表中的祛风湿药。性较燥烈,发散力强,治风湿痹证,身半

18、以上为宜独活祛风湿 止痛 解表 性较缓和,祛风湿功佳,治痹证,身半以下为宜当归 VS 熟地当归 辛温,活血、行血中之气滞,为血中阳药,主和血调节止痛熟地补血 甘温,滋腻、养阴益精,为血中之阴药,主真阴不足,精髓亏虚者黄芩、黄连与黄柏黄芩 偏上,治:上焦湿温 肺热咳嗽 又:凉血 安胎 黄连 偏中,治:湿热泻痢 胃热呕吐、消渴 又:清心除烦 黄柏清热燥湿,泻火解毒治:湿热证、火热证、热毒证偏下,治:下焦湿热 主:退虚热栀子 VS 大黄(虎杖)- 5 -同:清热泻火解毒异:栀子:除烦;大黄:通经木香 VS 香附同:理气止痛,宽中消食异:木香:性燥,食积不化,里急后重,理气止痛要药;香附:性平和,疏肝

19、解郁,治妇科病桑白皮 VS 葶苈子同:宣肺平喘。利水消肿异:桑白皮:性甘寒,缓,清肺热,肤水肿;葶苈子:力峻,泻肺水气,利水强黄精 VS 山药:同:气阴双补,性甘平异:黄精:补肾力强;山药:善于健脾,有涩性钩藤,羚羊角,天麻 均有平肝息风,平抑肝阳之功,均可治肝风内动,肝阳上亢之证。钩藤 性凉,清轻透达,长于清热息风,用治小儿高热惊风轻症为宜羚羊角 性寒,清热力强,除用治热极生风证外,又能清心解毒,多用于高热神昏,热毒发斑天麻 甘平质润,清热之力不及钩藤、羚羊角,但治肝风内动,惊痫抽搐之证,不论寒热虚实皆可配伍应用,且能祛风止痛感冒常用药:(发散 XXX 的药,主治 XXX 证)风寒表征: 麻

20、黄,桂枝,紫苏,荆芥,防风,羌活,白芷,细辛,香薷。辛夷,苍耳子,生姜,葱白,淡豆豉风热表征:薄荷,牛蒡子,蝉衣,浮萍,桑叶,菊花,金银花,连翘,蔓荆子,葛根,升麻,柴胡,淡豆豉暑湿表征:藿香,佩兰,紫苏,大腹皮,香薷,白扁豆,厚朴暑热表征:青蒿,滑石,金银花露,通草,连翘,绿豆,荷叶,白扁豆,西瓜翠衣,淡竹叶,香薷咳嗽常用药:寒痰阻肺证:白芥子,苏子,莱菔子,生姜,皂角子,半夏,天南星,白果湿痰阻肺证:半夏,天南星,白前,旋覆花,橘皮,枳壳,茯苓,苍术,厚朴,白术,香橼,佛手,桔梗热痰阻肺证:瓜蒌,贝母,知母,青黛,海蛤壳,胆南星,竹茹,竹沥,瓦楞子,海浮石,车前子,石韦,冬瓜子,芦根,天花

21、粉,前胡,四季青,鸡失藤燥痰阻肺证:知母,贝母,桑叶,沙参,杏仁,天花粉,阿胶,百合,麦冬,天门冬,百部,紫菀,款冬花,梨皮,荸荠喘证常用药:肺热痈遏证:石膏,麻黄,杏仁,黄芩,桑白皮,地骨皮,牛蒡子,前胡,地龙,鱼腥草,马兜铃,枇杷叶,金荞麦,瓜蒌,海蛤壳,旋覆花,白前,羚羊角寒饮涉肺证:麻黄,干姜,细辛,桂枝,苏子,沉香,五味子,厚朴,肉桂,磁石痰蚀阻肺证:陈皮,半夏,茯苓,苏子,白芥子,莱菔子,旋覆花,皂荚,白前肺肾虚喘证:人参,蛤蚧,冬虫夏草,胡桃仁,五味子,补骨脂,紫河车,山萸肉,沉香,磁石,钟乳石,诃子,硫磺,黒锡泄泻常用药:暑湿蕴结证:葛根,黄芩,黄连,茯苓,木通,车前子,藿香,香薷,白扁豆,荷叶,穿心莲,地锦草,拳参,鸡失藤食滞肠胃证:山楂,神曲,莱菔子,鸡失藤,枳实,枳壳,青皮,槟榔脾胃虚弱证:党参,茯苓,白术,白扁豆,山药,莲子,芡实,薏苡仁,砂仁,苍术,厚朴脾肾阳虚证:补骨脂,五味子,肉豆蔻,吴茱萸,干姜,白术,菟丝子,仙茅,益智仁,附子,肉桂,胡芦巴各章各节第一味中药要熟悉掌握石斛夜光丸:石斛、枸杞、熟地黄、菟丝子

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