1、临床护理实践指南（ 16 章）理论考试题(A 卷）含答案科室_ 姓名_ 分数_1、单选题（每题 1 分，共 25 分）1.病室设置中床间距为（ ） 。A.2m B.1m C.1m D.1.5m 2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ ） 。A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同侧3.妊娠 7 个月以上孕妇不适宜（ ） 。A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ ） 。A.高渗溶液 B. 低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（ ） 。A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm6.感染伤口换药时，应（
2、）消毒。A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（ ）体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ ） ，下肢屈曲。A. 30 40 B. 3050 C. 3060 D. 40609眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ ）覆盖以保护眼球。A. 生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（ ）放入。A.尖牙处 B. 切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处 11.伤口清洗时一般选用（ ）进行清洗。A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊 12.
3、为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ ） 。A.34cm B.46cm C.45cm D.67cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( )冲洗管路后再输注另一种药物。A. 高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体 D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ ） ，相对湿度（ ） 。A. 2832，50%60% B. 2628，50%60% C. 2628 ，40%60% D. 2832，40%50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（ ）A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ ） 。A.评估危险因素 B.掌
4、握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚17.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ ） 。A.0.020.04KPa B.0.020.04MPa C.0.0130.033KPa D.0.0130.033MPa18.不属于留置尿管期间的护理是（ ） 。A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管 19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（ ） 。A.1 人搬运法 B.23 人搬运法 C.4 人搬运法 D.挪动法20.以下不属于心悸评估事项的是（ ） 。A.发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法21.患者抽搐发作时，操
5、作正确的是（ ） 。A.放入开口器，解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ ） 。A. 及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥 D.输入液体23.全身制动的患者每（ ）观察 1 次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）解开约束带放松 1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min，2h B. 30min，2h C. 20min，2h D. 15min，1.5h24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ ） 。A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨25.为咯血患者进
6、行指导，下列哪项不符合要求（ ） 。A. 避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食，补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅二、多选题 （每题 1.5 分，共 15 分）1. 工作人员在病室内应做到哪四“轻” （ ） 。A.说话轻 B.询问轻 C.走路轻 D.操作轻 E.关门轻2.下列哪些是浴室内配备的防跌倒设施（ ） 。A.防滑垫 B.浴凳 C.拖鞋 D.扶手 E.浴帘3.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿（ ） 。A.听流水声 B.叩击耻骨上区 C.按摩膀胱区 D.温水冲洗会阴部 E.导尿4.下列不易灌肠的患者为（ ） 。A.急腹症 B.消化道出血 C.心脏病 D.妊娠 E.大便
7、失禁5.慢性咳嗽的患者，给予（ ）饮食。A. 高蛋白 B.高维生素 C.高脂肪 D.高热量 E 足够热量6. 促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？（ ）A.深呼吸和有效咳嗽 C.湿化和雾化疗法 B.胸部叩击与胸壁震荡 D.体位引流 E.吸痰7.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？（ ）A. 限制活动 B. 限制钠盐和水分的摄入 C. 遵医嘱使用利尿药 D. 观察药物疗效及副作用 E.预防压疮8.高危人群的骨突处皮肤，使用( ) 保护。A.半透膜敷料 B.水胶体敷料 C.土豆片 D.气垫圈 E.红花油擦拭。9.属于评估患者静脉炎的内容有（ ） 。A.年龄 B.血管弹性 C.肢体活动度 D.皮肤状
8、况 E.药物的性质10. 新生儿吸氧应严格控制（ ） 。A.氧浓度 B.用氧时间 C.用氧途径 D.用氧流量 E.以上都是三、填空题（每空 1 分，共 45 分）1、病室的环境管理中要求病室布局合理，符合（ ）管理要求。通风时注意（ ） 。2、口腔护理时擦洗牙齿表面、 （ ） 、 （ ） 、舌下及（ ） ，遵医嘱处理口腔黏膜异常。为患者进行床上擦浴遵循（ ） ， （ ）顺序擦洗。注意保护患者（ ） ，给予遮蔽。3、病情允许，协助肠内营养的患者取（ ） ，输注前、后用约（ ）冲洗喂养管，输注速度均匀。4、场外营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前（ ）再输，保存时间不超过（ ） 。同时不宜从
9、营养液输入的管路（ ） 、 （ ） 。5、 （ ） 、 （ ）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察（ ） 、 （ ）的表现。6、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（ ）ml。始终保持尿袋的位置低于（ ） 。7、薄枕平卧位适用于患者（ ）或（ ）后的患者。8、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、 （ ） 、桡动脉或（ ） 、 （ ） 、指（趾）活动情况。9、轴线翻身时，保持（ ）平直，翻身角度不可超过（ ） ，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。10、心源性呼吸困难的患者输液速度应控制在（ ）/min。11、大咯血患者绝对卧床，取( )卧位，出血部位不明患者取 (
10、 )位，头偏向一侧。12、房颤的患者需同时测量（ ）和（ ） 。13、发热的病人随时注意降温后的反应，避免（ ） 。降温处理（ ）后测量体温。14、压疮期患者局部使用（ ）或者（ ）加以保护。禁止进行（ ） ，不宜使用（ ）圈状物。15、对有造口的患者每日观察造口处（ ）及（ ）情况，观察排出物的（ ） 、量、 （ ）及（ ） 。16、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边（ ） ，每次吸痰时间不超过（ ） 。四、问答题（每题 5 分，共 15 分）1、口腔护理的注意事项。2、为便秘患者护理时的指导要点。3、留置尿管期间，应该做到哪些方面？答案：A 卷：一、1.B 2.C 3.B 4.A
11、5.B 6.B 7.D 8.C 9.C 10.C 或 D 11.B 12.B 13.C 14.A 15.D 16.D 17.B 18.C 19.B 20.D 21.A 22.D 23.A 24.A 25.A二、1.ACDE 2.ABD 3.ABCD 4.ABDE 5.ABE 6.ABCDE 7.ABCDE 8.AB 9.ABCDE 10.AB三、1.医院感染，保暖。2.颊部、舌面、硬腭部、由上至下、由前到后、隐私。3.半卧位、30ml 温水。4.室温下复温后、24h、输血、采血。 5.心脏病、高血压、有无脱水、电解质紊乱。6.1000ml、膀胱。7.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。8.温度、足背动脉搏动
12、、毛细血管充盈情况。9.整个脊椎、60 。10.2030 滴。11. 患侧、仰卧。12.心率、脉率。13. 虚脱、30min 。14.半透膜敷料、水胶体敷料、皮肤按摩、橡胶类。15.血供、周围皮肤、颜色、性状、气味。16、向上提拉、15s。四、1.（1）操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。（2）昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意加紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。（3）有活动性义齿。(4)使用开口器时从磨牙处放入。2.（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。（3）指导患者每天训练定时排便。（4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。3. （ 1）
13、保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等。（2）应每日给予会阴擦洗。（3）定期更换引流装置、更换尿管。（4）拔管前注意观察小便自解情况。临床护理实践指南（712 章）理论考试题(A 卷）含答案科室_ 姓名_ 分数_2、单选题（每题 1 分，共 30 分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。B.S B.U C.Y D.T3.“T”管引流时间一般为（ ）天，拔管
14、之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。A.1214，1 2 B.1214 ，23 C.710，12 D.710，23 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ） 。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ） 。A.3641 B. 3638 C. 3540 D. 35386.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部7.不属于血氧饱和度监
15、测评估内容的是（ A ） 。 A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性8.下列不需要推迟 30min 后测口腔温度的是（ C ） 。A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ） 。A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。 （ B ）A.1020min B.1520min C.1530min D.30min11.下列属于深反射的是（ A ） 。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为（ C ） 。A.腹股沟 腋窝 锁
16、骨上窝 颈部 颌下 B.腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 D.颌下 颈部 腋窝 锁骨上窝 腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是（ A ） 。A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ） 。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm15.下列情况宜测腋温的是（ D ） 。A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭16.行 PTCD 术后需长期保留引流管的病是（ D ） 。A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性
17、肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是（ B ） 。A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计18.对患者急救时使用 2L 简易呼吸器，2L 简易呼吸器挤压（ B ）为正确。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ） 。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物20 长期胃肠减压者， （ D ）更换胃管 1 次，从另一鼻孔插入。A.1 周 B.半月 C.有需要时 D.每月21.下列中毒可以给予洗胃的是（ A ） 。A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于（ C ） 。A. 右锁骨中线第一
18、肋间 B. 右锁骨中线第二肋间 C. 左腋中线平第五肋间 D. 左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.1520 B.1020 C.1530 D.203024. PICC 穿刺首选的血管为( D ） 。A.前臂正中静脉 B. 肘正中静脉 C. 头静脉 D. 贵要静脉25.血标本采集不正确的是（ B ） 。A.在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射注意事项
19、的是（ B ） 。A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27.下列穿刺角度错误的是（ B ） 。A.皮内注射：5角 B.头皮针穿刺：10 角 C.静脉注射：1530 角 D.PICC 置管：15 30角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ） 。A. 中心静脉插管 B.桡动脉 C. 起搏器 D 除颤部位29.PICC 置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒 ( C )遍。A. 1 遍 B.2 遍 C.3 遍 D.4 遍30.不适宜用止血带止血法的部位是（ A ） 。A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧
20、上臂 D.左侧上臂二、多选题 （每题 2 分，共 20 分）19.下列属于“T”管引流护理指导要点的是（ ABCE ） 。21.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施 B.指导患者其管路护理及自我检测方法 C.清淡饮食 D.观察引流管内有无气泡溢出 E.告知出现不适及时通知医护人员2.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ ABCDE ）等症状，及时通知医生。A.胸闷 B.皮下气肿 C.伤口渗液 D.伤口渗血 E.憋气3.属于术后患者评估要点的是（ABCDE ） 。A.生命体制及病情变化 B.伤口敷料渗出情况 C.皮肤受压情况 D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀 E.是否有尿潴留4.下列哪些情况禁忌测
21、量口温。 （ ABCD ） 。A. 婴幼儿 B. 呼吸困难患者 C. 口鼻手术 D. 精神异常 E. 上感5.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE ） 。A.涂抹指甲油 B.贫血 C.体温过低 D.偏瘫 E.使用血管收缩药物6.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（ B D ） 。A.除颤时远离水及导电材料 B.除颤时电极板应远离医疗器械至少 1.5cm以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。 D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对7.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AE ） 。A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.1:5000 高锰酸钾溶液 D
22、.肥皂水 E.等渗盐水8.对于止血下列说法正确的是（AC ） 。A. 毛细血管出血应采用加压包扎止血法 B. 四肢的外伤出血应采用止血带止血法C. 头、面、颈部出血应采用按压止血法 D. 止血带止血法适用全部四肢部位的止血E. 止血带结扎时间 1h，每 30min 放松 1 次，每次 3060s9. 大便隐血试验检查前 3 天内禁食（ABCD ） ，按要求采集标本。A. 肉类食物 B. 肝类食物 C. 血类食物 D. 铁剂 E.面食10.属于一般药物管理内容的是（ ABCDE ） 。A.储存药品容器的标签清晰 B.各类药品必须分开放置 C.专人管理，专柜保存 D.高危药品必须单独存放 E.药品
23、存放、使用、管理应有相应规范三、填空题（每空 1 分，共 40 分）1.“T”管引流袋位置应低于（切口平面 ),保持引流通畅，避免打折成角、(扭曲)、(受压)。2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳） 、（呼吸困难） 、 （发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性） ，防止（术后感染） ，促进（伤口愈合） 。4. 围手术期是围绕手术的一个全过程，从(决定接受手术治疗)开始，直至( 基本康复)，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。5.口腔测温时将口表水银端（斜放于患者舌下） ，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，
