1、1 . 高血压合并糖尿病患者，血压应控制在 提交错题A . 13080mmHg B . 13085mmHg C . 13585mmHg D . 14090mmHg E . 15090mHg 2 . 急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是 提交错题A . 肌酸磷酸激酶 B . 谷草转氨酶 C . 肌酸激酶同工酶(CKMB) D . 肌钙蛋白 E . 肌红蛋白 3 . 男性，28 岁，活动后心悸气短，胸闷乏力 3 年，1 年前于活动中晕厥，以后发作 3 次。查体：胸骨左缘 3 肋间 36 收缩期杂音。X 线片示心影轻度增大。心电图：、AVF有 Q 波。超声：室间隔 18mm。诊断是 提交错题A
2、. 心肌炎 B . 心包炎 C . 心肌梗死 D . 肥厚型梗阻性心肌病 E . 先心病，室缺 4 . 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛 0.25mgd，治疗 1 个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物 提交错题A . 胸骨左缘 34 肋间出现舒张期隆隆样杂音 B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C . 夜间尿量增多 D . 心电示 ST 段呈鱼钩样斜形下移 E . 心率 60 次分，节律规整 5 . 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者。每日服用地高辛 0.25mg 持续 1 年，现心率 40 次分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是 提交错题A . 肌内注
3、射阿托品 B . 静脉滴注异丙肾上腺素 C . 静脉滴注阿托品 D . 静脉注射地高辛抗体 E . 静脉注射呋塞米 6 . 某男，56 岁，患冠心病多年，3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级，诊断为 提交错题A . 血栓闭塞性脉管炎 B . 髂股动脉栓塞 C . 动脉硬化性动脉闭寒症 D . 糖尿病性动脉闭塞 E . 大动脉炎 7 . 患者，男，45 岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发 提交错题A . 肺水肿 B . 心力衰竭 C . 肾衰竭 D . 脑水肿 E . 脑死亡
4、 8 . 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 提交错题A . 左冠状动脉前降支 B . 右冠状动脉后降支 C . 左冠状动脉主干 D . 左冠状动脉回旋支 E . 右冠状动脉右室前支 9 . 男性，68 岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，第二心音亢进，血压 17090mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是 提交错题A . 风湿性主动脉瓣关闭不全 B . 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C . 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D . 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全 E . 高血压性心脏病 10 . 左心功能不全最早和最常见的症状是 提交错
5、题A . 咳嗽，咳白色泡沫样痰 B . 劳力性呼吸困难 C . 气短，咳粉红色泡沫样痰 D . 心悸，乏力 E . 少尿 11 . 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 提交错题A . 50以上 B . 70以上 C . 80以上 D . 90以上 E . 95以上 12 . 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用 提交错题A . 利多卡因 B . 阿托品 C . 苯妥英钠 D . 普萘洛尔 E . 呋塞米 13 . 扩张型心肌病最主要的临床表现为 提交错题A . 充血性心力衰竭 B . 猝死 C . 栓塞 D . 食欲不振 E . 肺部感染 14 . 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期主要表现是 提交
6、错题A . 趾端经久不愈的溃疡 B . 静息痛 C . 游走性静脉炎 D . 间歇性跛行 E . 趾端发黑干性坏痘 15 . 男性，30 岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木- 查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块，大小约 5cm4cm，附近有收缩期杂音，诊断为 提交错题A . 胴动脉开放性损伤 B . 胴动脉闭合性损伤 C . 动静脉瘘 D . 腘动脉假性动脉瘤 E . 以上都不是 16 . 男性，54 岁，头晕黑蒙 5 年，阵发性心悸 3 个月。查体：BP13090mmHg ，双肺无啰音。心率 45 次分，节律不齐。Holter：窦性心动过缓（3860 次分） ，窦性
7、停搏，频发房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为 提交错题A . 静点阿托品 B . 静推毛花苷 C C . 安置永久型人工心脏起搏器 D . 静滴异丙肾上腺素 E . 口服普罗帕酮 17 . 男性，40 岁，近 1 年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100/64mmHg，心界向两侧扩大，S1 减弱，心尖部 2/6 级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其晟可能的诊断是 提交错题A . 心包炎 B . 扩张型心肌病 C . 高血压性心脏病 D . 冠心病伴乳头肌断裂 E . 风湿性二尖瓣关闭不全 18 . 患者，男， 60 岁，高血压多
8、年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐 2 次，手足抽搐，检查血压 260130mmHg ，心率 80 次分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为 提交错题A . 急进性高血压 B . 高血压危象 C . 高血压脑病 D . 脑血管意外 E . 高血压 3 级 19 . 判断心搏骤停迅速简便的方法是 提交错题A . 触摸大动脉搏动是否存在 B . 测量有无血压 C . 做心电图检查有无心电活动 D . 看瞳孔是否散大 E . 看呼吸是否存在 20 . 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是 提交错题A . 肌酸磷酸激酶 B . 天门冬酸氨基转移酶 C . 乳酸脱氢酶 D .
9、肌酸磷酸激酶同工酶 E . 肌钙蛋白 21 . 心血管神经症的治疗正确的是 提交错题A . 心理治疗为主 B . 药物治疗为主 C . 心理治疗为辅，药物治疗为主 D . 心理治疗为主，药物治疗为辅 E . 两者均重要 22 . 不符合急性心包炎的心电图变化 提交错题A . 弓背向下型 ST 段抬高 B . T 波平坦或倒置 C . QRS 波呈低电压 D . 电交替 E . 弓背向上的 ST 抬高 23 . 急性心肌梗死发病早期(6 小时内) ，最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是 提交错题A . 抗凝治疗 B . 抗血小板治疗 C . 溶栓疗法 D . 绝对卧床 E . 静脉应用硝酸甘
10、油 24 . 女性，28 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛 0.25mg，间断服氢氯噻嗪已 2 个月，心电示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施 提交错题A . 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 B . 慢心律 C . 利多卡因 D . 钾盐 E . 普萘洛尔 25 . 急性下壁心肌梗死时血清 CK-MB 浓度的典型变化为发病后 提交错题A . 612 小时达高峰 B . 1315 小时达高峰 C . 1624 小时达高峰 D . 2535 小时达高峰 E . 3648 小时达高峰 26 . 循环骤停的临界时间是 提交错题A . 1 分钟 B . 2 分钟
11、 C . 4 分钟 D . 8 分钟 E . 10 分钟 27 . 女性。22 岁，4 周前发热、咳嗽、流涕，持续 1 周自愈。近 1 周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2，BP11065mmHg ，心界不大。血清 CK-MB 水平增高。心电图示窦性心律，心率 103 次分，P-R 间期 0.21 秒，余未见异常。最可能的诊断是 提交错题A . 急性心肌梗死 B . 急性心包炎 C . 扩张型心肌病 D . 肥厚型心肌病 E . 病毒性心肌炎 28 . 女，40 岁，患风心病 10 年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到
12、，呼吸停止，其原因是 提交错题A . 脑栓塞 B . 急性左心衰竭 C . 癫痫大发作 D . 心脏性猝死 E . 急性右心衰竭 29 . 缩窄性心包炎最常见的临床表现是 提交错题A . 胸前区疼痛，干咳 B . 微热，盗汗 C . 颈静脉怒张，肝大，腹水 D . 呼吸困难，心浊音界扩大 E . 血沉增快 30 . 门静脉高压症主要临床表现是 提交错题A . 男性乳房发育 B . 肝掌 C . 肝病面容 D . 腹水 E . 蜘蛛痣 31 . 下列哪一项最能说明心功能失代偿 提交错题A . 心率加快 B . 心肌肥厚及心脏扩大 C . 心排出量下降 D . 有效血容量增加 E . 心肌收缩力加强 32 . 男性，19 岁，腹泻 2 周后出现心悸， ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变 提交错题A . 提前出现宽大畸形的 QRS 渡 B . T 波方向与 QRS 主波方向相反 C . QRS 波群前出现倒置 P 波 D . 代偿间歇完全 E . 室性融合波 33 . 女性，32 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mgd，近日感冒后呼吸困难加重。改用地高辛 0.5mgd，共 8 天，入院心电图出现
