1、1消化系统超声试题 一、单项选择题1、充血性脾肿大，最常见的原因是： A、肝硬化 B、结核 C、白血病 D、败血症2.患者无任何不适，B 超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内 部呈筛状，最可能的诊断是： A、血管瘤 B、肝癌 C、肝脓肿 D、肝囊肿 3.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是： A、淋巴结 B、胰腺尾部 C、血管瘤 D、副脾 4.患者女，39 岁，右上腹痛，Murphy 氏征阳性，B 超测胆囊大小为 9.9cmX4.2cm，壁厚 0.7cm， 呈双边状，考虑： A、胆囊结石 B、急性胆囊炎 C、慢性胆囊炎 D、胆囊积脓 5.患者男，59 岁，
2、皮肤巩膜黄染，右上腹痛， B 超发现胆总管扩张，内见数个强回声团， 伴声影，改变体位未见移动，考虑： A、胆总管结石 B、化脓性胆管炎 C、胆管癌 D、胰头癌压迫胆总管 二、多项选择题 1.下述属于正常超声测值的是： A、肝右肋下斜径 158CM B、胆总管内径 5MM C、脾脏厚径 32MM D、胰体厚 径 30mm 2.胆囊内结石常见假阳性有 、十二指肠内气体回声 、多重反射 、胆囊内积气 、胆囊内沉渣 、 胆囊癌3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括： 、肝实质内动脉；、肝动脉；、胆总管；、腹腔动脉；、门静脉 4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的： A、早期肝缩小 B、中、重度肝硬化常
3、伴有腹 C、肝包膜不光滑 D、晚期肝增大 E、 水 脾脏可有肿大 5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的： A、为先天性病变 B、不会伴有多囊肾 C、无家族史 D、可治愈 E、囊肿间为正常 肝脏组织回声6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现，主要原因是： A、胆囊壁静脉回流受阻 B、低蛋白血症 C、大量腹水 D、胆囊壁淋巴引流受阻7.右季肋区肿块可能是： A、扩张的胆囊 B、肿大的肝脏 C、右肾上腺肿块 D、右肾上极肿块 E、轻度脾 脏肿大 8.下列除哪几项外，均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张： A、肝左右管汇合处肿瘤 B、肝门淋巴结肿大 C、胰腺癌 D、壶腹部癌 E、肝内胆管癌9.慢性胰
4、腺炎超声诊断要点： A、胰腺大小正常或稍增大 B、内部回声多数增强，分布不均，呈条状或带 C、 可有假性囊肿形成 D、主胰管可扩张、扭曲 E、可有胰管结石 10.胰腺癌的间接征象包括： A、十二指肠曲扩大 B、肝内胆管扩张 C、胰管扩张 D、胆总管扩张 E、肝脏受压移位 三、名词解释 1.WES 征 2.超声莫非氏征 3.胆囊双边影 4.牛眼征 5.明亮肝 四.简答题 1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？2.简述肝硬化的超声表现。 3.简述肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点4.简述肝囊肿的一般表现。 5.简述急性胰腺炎声像图间接表现。 2消化系统超声试题参考答案 一、单项选择题二、多项选
5、择题 1 BC 2、ABCDE 3、BCE 4、BCE 5、BCDE 6、AD 7、ABCD 8、CD 9、ABCDE 10、ABCDE 三、名词解释 1.WES 征 答：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影； 如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚，则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声 影，称为“囊壁结石声影三合征（WES 征） ” 2.超声莫非氏征阳性 答：胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。 3.胆囊双边征 答：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。 4.牛眼征 答：转移性肝癌的典型表现：肿瘤周
6、边呈较宽低回声，中心呈圆形高回声，即“牛眼征” 。 5.明亮肝 答：脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。 四.简答题 1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？ 答：急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染。视炎症轻重分为 3 种类型： （1 ）单纯性胆囊炎：胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。 （2）化脓性胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。胆囊周围组织有 炎性渗出或脓肿形成。 （3）坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁外流形成腹腔脓肿。 单纯性胆囊炎声像图表现为：胆囊肿大，囊壁毛糙、增厚，厚度4mm。化脓性胆囊炎超 声图像表现
7、为：囊壁增厚明显，可达 0.51.0cm，常有“双边征”改变。胆汁暗区可清晰显 示多少不一、强弱不等的细小点状回声，常可见到结石图像。脂餐试验可见胆囊无收缩功能。 将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征（Ultrasonic Murphys sign）阳性。急性 胆囊炎穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷，胆囊轮廓模糊不清，胆囊周围探及局限性 积液或囊腔内积气。时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成一边界模糊的炎性肿 块，呈实性低或强回声。 2.简述肝硬化的超声表现。 答：肝硬化的声像图特征：肝脏形态改变：早期肝肿大，随病情发展逐渐缩小，肝表面不 平整，呈凹凸状或锯齿状；肝实质回声：
8、呈弥漫增强、增粗、分布不均斑点回声，亦可呈 线状、网隔状回声增强及回声增强结节；肝静脉内径变细，迂曲状，失去正常的的自然走 向。门静脉主干扩张，内径超过 13mm。其扩张程度反映门静脉高压的程度；脾脏肿大。 脾门区静脉扩张；中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成，腹腔内探及液性暗区。由 于血浆白蛋白浓度降低，还可有胆囊壁增厚，呈“双边”征。 3.简述肝血管瘤超声声像特点及超声鉴别要点 答：肝血管瘤超声声像特点：直径小于 3cm 的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声 结节，少数呈低回声，但内可见弱而稀疏的网隔状回声。此类血管瘤内部常检测不到彩色血 流信号，无血流频谱表现，周边可见小血管经过，偶
9、见微弱彩色血流信号。直径 3cm 以 上的血管瘤及巨大海绵状血管瘤呈网格、斑片状强回声，其间散在蜂窝状低回声，内部可检 测到点状或斑片状微弱彩色血流信号，周边可见血管绕行，偶见低速动静脉血流信号。 超声鉴别要点：肝血管瘤可位于肝脏任何部位，但多靠近肝静脉旁，加压检查时有压缩性， 与肝实质分界清晰，肝实质回声正常，以此与肝癌鉴别。同时血管瘤多呈强回声，无镶嵌征 及晕环征，历时多年无明显变化，而小肝癌呈低回声，周围有晕环，随时间推移明显发生变 化，周边可3见搏动性动脉血流信号等能将二者区分开来。 4.简述肝囊肿的一般表现。 答：肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区，边缘光滑，囊壁薄而清晰，后方回
10、声增强，内有浮动的强弱不一点 状回声。 5.简述急性胰腺炎声像图表现。 答：急性胰腺炎声像图表现为： （l）胰腺弥漫性或局限性增大，可失去正常形态，轮廓不清。 （2）内回声减低，呈弥漫分布的弱点状，间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。 严重水肿时呈透声暗区，似囊肿声像图。 （3）多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚，使探查更为困难。妇产科超声试题 1、单项选择题 1、妇科超声不能了解： 子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系 判断盆腔是否有肿块 判断肿块物理性质及内部细节 判断肿块病理性质；2、女性，17 岁，下腹周期性隐痛 4 年，无月经，超声见盆腔中部内一个“葫芦形”囊性包
11、块，大小约 7cm4cm, 边界清，内见密集弱回声光点，根据以上病史及超声所见，首先考 虑盆腔包块为： A 处女膜闭缩 B 巧克力囊肿； C 盆腔脓肿 D 子宫肌瘤。3、下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是 A 25%-60伴黄素囊肿 B 子宫大于孕期 C 蜂窝状声像图是特异性超声表现 D 需与过期流产鉴别 E 所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病 4、子宫动脉发自哪条动脉 A 腹主动脉 B 左肾动脉 C 骼总动脉 D 骼外动脉 E 骼内动脉 5、异位妊娠中，输卵管妊娠发生的百分率是多少 A30% B50% C70% D80% E95%6、下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现 A 子宫增大或出现局限
12、性隆起 B 肌瘤结节一般呈圆形低回声区 C 子宫内膜移位与变形 D 宫腔内见无回声区 E 膀胱产生压迹与变形 7、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关 A 原发性闭经 B 不孕 C 习惯性流产 D 难产 E 子宫内膜增厚 2、多项选择题 1下列哪些疾病会出现子宫增大： A 子宫肌腺瘤 B 先天性子宫畸形 C 原发闭经 D 子宫肌瘤 E 子宫肉瘤2下列哪几项符合子宫肌瘤变性 A 肌瘤囊性变 B 肌瘤纤维成分为主 C 玻璃样变 D 肌瘤钙化 E 肌瘤红色样变3下列关于子宫内膜癌彩色多普勒超声表现，正确的是 A 肿瘤内部可见较丰富血流 B 肿瘤血管 RI 小于 0.5 C 肿瘤血管 RI 大
13、于 0.8 D 肿瘤周边可见丰富血流 E 肿瘤血管 RI 对鉴别诊断有帮助 4下列表述与多囊卵巢相关的是 A 库兴氏综合征 B 月经稀发 C 不排卵 D 多毛及肥胖 E 盆腔炎 5下列有关过期妊娠声像图表现的描述，正确的是 A 羊水过少 B 巨大儿 C 过熟儿（老样儿） D 胎盘老化 E 羊水过多6关于胎盘早剥的临床和超声表现，下列哪几项是正确的 A 主要病理变化系底蜕膜出血，形成血肿 B 主要症状是妊娠晚期阴道出血 C 可导致早产、胎儿死亡 D 可分胎盘后与边缘出血二型 E胎盘覆盖宫颈内口 47关于前置胎盘的超声诊断，下列哪几项是正确的 A 过度膀胱充盈下检查准确性高 B 超声是胎盘定位首选
14、方法 C 判断胎盘下缘 D 显示子宫颈，明确宫颈内口位置 E 确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系 8关于库肯勃氏瘤（ Krukenberg） ，下列哪几项是正确的 A 原发于胃肠道的卵巢转移肿瘤 B 超生检查常发现双侧卵巢受侵犯 C 多伴有腹水 D 肿瘤组织中存在印戒样细胞 E 卵巢良性肿瘤9关于子宫内膜癌的描述，下列哪几项是正确的 A 患者多为老年妇女 B 临床表现有绝经期后出血、阴道排液 C 声像图可见宫腔积液 D 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似 E 常合并卵巢囊肿 10无脑儿的超声诊断要点正确的是： A 无颅骨光环 B 脑组织萎缩 C 可有脑膜囊 D 可伴有羊水过多、脊柱裂 E 可见脸面骨、
15、两眼眶及颌骨 3、名词解释 1、面团征 2、处女膜闭锁 3、先兆流产 4、胎盘早剥 5、植入性胎盘 4、简答题 1、简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项。 2、简述子宫内膜癌的超声表现。 3、简述输卵管妊娠的超声表现。 4、简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。 5、简述胎盘早期剥离的超声表现。 妇产科超声试题参考答案 一、单项选择题 二、多选题答案 1、ABDE；2、ACDE；3、ABDE ；4、ABCD；5、ABCD；6、ABCD；7 、BCDE；8、ABCD； 9、ABCD；10 、ABCDE； 三 名词解释 1、面团征 答：良性囊性畸胎瘤声像表现的一种，贴附于囊壁的大团块，内有弥漫
16、性均匀分在布的点状 强回声，常无声影，边缘圆钝，与囊内液体境界分明，称“面团征” 2、处女膜闭锁 答：处女膜发育异常，无孔道交通内外即为处女膜闭锁，因处女膜褶发育旺盛所致。因月经 血不能流出， 积存于生殖器官腔内形成经血潴留， 时间短者， 形成阴道经血潴留， 时间久者， 则形成阴道，子宫或输卵管经血潴留。 3、先兆流产 答：先兆流产是指妊娠 28 周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛， 妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望 继续。 4、胎盘早剥 答：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称
17、为胎盘早剥。 5、植入性胎盘 答：胎盘植入子宫肌层为植入性胎盘，甚者胎盘还穿透子宫肌层。 四简答题 1 简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项。 答： （1） 经腹体表检查 一般检查前 1 小时饮水 300500ml，使膀胱适度充盈。 （2 ） 经阴道超声检查 毋须充盈膀胱。但对较大的盆腔肿块不适于作经阴道超声检查； 对未婚妇女、月经期、阴道畸形、炎症时不应使用本法。应严格注意消毒，防止交叉感染。 2 简述子宫内膜癌的超声表现。 答：早期病变，声像图变化可不明显，此时超声诊断失去优势，须诊断性刮宫来诊断。 随病变扩大，子宫增大，外形不规则，回声衰减。子宫内膜增厚，边缘不光滑、可侵入肌
18、层，如有宫颈堵塞则可伴有宫腔积脓。 彩色多普勒超声示：病灶血供丰富，病灶区血流 PI 和 RI 值明显低于正常。 3 简述输卵管妊娠的超声表现。 答：包括：输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠。 前三者超声图象相似，后者不同。 （1）输卵管壶腹部、峡部、伞部妊娠。孕早期输卵管未破 裂、流产时,宫腔内未见胚囊，在一侧卵巢旁见到完好的胎囊或胚芽和胎心搏动。 （2）输卵 管间质部妊娠。图象：子宫增大，一侧宫角突起，内见胚囊，胚囊上部围绕肌层缺少或不全， 宫腔内无胚囊。注意与子宫角妊娠鉴别，宫角妊娠5胚囊位于宫腔的角部，随着孕期可逐渐向 宫腔内生长至晚孕。 4 简述卵巢恶
19、性肿瘤的常见超声表现。 答：多呈多隔多房性囊实性包块, 内壁有不规则较大实质光团，分隔、囊壁厚薄不均。或呈 实性包块，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀。常伴腹水。 5简述胎盘早期剥离的超声表现。 答：图象：胎盘后血肿；绒毛板突向羊膜腔；重者可有胎儿死亡。泌尿系统及男性生殖系统试题 1、单项选择题1患者，女， 30 岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多 个大小不等的不规则液性腔及钙化灶， 部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通， 液性腔及 肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断 为： A急性肾盂肾炎 B肾结核 C慢性肾盂肾炎
20、 D肾积水 E肾囊肿 2患儿，男性， 2 岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均， 见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是： A肾上腺肿瘤 B肾癌 C肾盂癌 D肾母细胞瘤 E腹膜后肿瘤 3赵某，男 30 岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构， CDFI 为静脉频谱， 管颈大于 3mm，它最可能是： A斜疝 B附睾炎 C阴囊血肿 D精索静脉曲张 E睾丸肿瘤 4、患者男性， 32 岁，突发性左季肋部绞痛 4 小时， 无发热， 血像正常。尿常规：红细胞 15 25 个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约 1.0cm，其远侧段显
21、示不清。 该病历不能除外： A 肾癌 B急性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D输尿 管结石 E肾平滑肌脂肪瘤5、 不会引起肾功能丧失的疾病是： A肾积水 B肾结核 C慢性肾炎 D多囊肾 E单侧肾囊肿 8附睾炎在不同阶段的声像图表现是： A附睾增大 B附睾显示中等回声 C化脓时附睾出现无回声区 D如有钙化，后方出现声影 E以上都是9下列哪一项是肾癌的主要转移途径： A肾门淋巴结转移 B血行转移 C肾上腺转移 D对侧肾脏转移 E全身淋巴转移10有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确： A位于肾实质内常突出于肾表面 B囊肿两侧可出现侧方声影 C囊肿多与肾盂及肾盏相通 D一个或多个圆形或椭圆形无回声区
22、，壁薄光滑，后方回声增强 E合并出血或感染时，囊内出现光点回声 二、多项选择题1肾细胞癌的描述，正确的是： A分为通明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种 B可伴有肉眼血尿 C2 3cm 直经的小肿瘤，有时呈强回声 D彩色多普勒有助于肾癌诊断 E不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓 2肾细胞癌典型的声像图特征是： A肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，可伴有肾窦受压表现； B肾癌小：边界尚清；肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边有低回声声晕假包膜声像； C内部回声呈多样性；6瘤体小，较强回声。瘤体大，中低回声。内部液化、坏死、出血出 现混合回声；D肾静脉、下腔静脉、 态不规则，边缘整齐的实性肿块 3
23、慢性肾功能不全失代偿期超声表现，以下正确的是： A双肾萎缩 双肾皮质回声增强、变薄、皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关 CCDFI ：肾动脉呈高速低阻型血流 DCDFI：肾动脉呈低速高阻型血流 ERI 与肾功能呈正相关4下述关于良性前列腺增生的描述正确的是： A前列腺径线增大，前后径更显著 B包膜完整、光滑 C内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分清晰 D常伴有前列腺钙化灶 E可有膀胱排尿障碍5CDFI、PW 在阴囊内容物检查中的价值： A可判断有无血管 B可判断血管走行方向 C可测量血流速度高低 D可侧 PI、RI E可判断血流是否对称 6睾丸急性炎症的超声特点： A睾丸明显增大，表面光滑 B睾丸缩小，表面不光滑 C睾丸回声呈均匀或点状低回声 D睾丸回声明显不均匀，呈增强回声 E CDFI：睾丸内血流信号增多，PW： RI0.5 秒 C0.5-1.0 秒 D1 秒 7以下不能区分颈静脉与颈总动脉的是： A颈静脉位于颈动脉的外侧 B颈静脉内径大于颈动脉 C颈静脉位于甲状腺的后方 D气管、食管位于颈总动脉的内侧 超声判断颈动脉轻度狭窄采用的方法是： 形态学方法 二维、CDFI 图像 狭窄面积百分比脉冲多普勒频谱测量 8 A B C D以上各项均是
