1、习题一一、填空题1、手术分类,根据手术的无菌程度分为 无菌手术 、污染手术 、感染手 术 三类。2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即 、 、 、 、 。3、手术切口分为 、 、 三类,分别用 、 、 字母来表示; 手术切口愈 合的分级是 、 、 。4、选择手术切口应注意满足以下 6个要求即 。 二、判断 题1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病(2、组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度(3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫(4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下(5、结扎皮下出血点用 4号或 7号丝线(6、组织钳也叫鼠齿钳和 Kocher s 钳(
2、三、名词解释1、 围手术期2、 姑息手术4、 减张缝合四、选择题A 型题1、有齿血管钳又称:A. Allis clamp B. Pary s clamp C. Kelly clamp D. Kocher s clamp E. Mosquito clamp 2、正确的持镊方法应该是:A. 左手拇指与食指、中指相 对应 B. 左手拇指对食指 C. 左手拇指对中指D. 右手拇指对中指和无名指 E. 右手拇指与食指、中指相对应B 型题问题(1 6A. 指压式 B. 持弓式 C, 执 笔式 D. 反挑式 E. 握拳式1、切开皮肤、皮下2、腮腺脓舯切开引流3、截肢术,切断大腿肌肉4、精细手术或整形手术5、
3、大片筋膜切开C 型题问题(1 5A. 缝合时注意边距和针距 B. 缝合时组织等量、 对称和整齐 C. 两者都有 D. 两者都无1、缝合皮肤 (2、胃肠吻合 (3、缝合腹膜 (4、缝合皮下 (5、缝合肌腱 (X 型题 (1 21、间断缝合常用于:(A. 皮肤缝合 B. 前鞘缝合 C. 胸膜缝合 D. 腹膜缝合 E. 肌肉缝合2、荷包缝合常用于:(A. 肠端吻合 B. 膀胱造瘘术 C. 结肠造瘘术 D. 阑尾切除术 E. 静脉切开术五、问答题1、 深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求?2、 组织切开的要求有哪些?3、临床上常用的缝合方法有哪五种?参考答案及题解一、填空题1、 无菌手术、污染手术
4、和感染手术三类。2、 五个因素是: 手术范围大小 手术时间长短手 术中的刺激多少手术方式方法 病人耐受力3、 手术切口分为无菌切口、污染切口、感染切口三类,分别用 I II III 字母来表示,手术切口愈合的分级是:甲级愈合、乙 级愈合、丙级愈合。4、 选择切口须满足 6个要求即: 显露好 损伤 小愈合牢不影响功能操作简便 注意美观 二、判断题1、(+ 2、(- 3、(+ 4、(- 5(- 6、(-三、名词解释1、 围手术期:以治疗为中心 ,包含术前、 术中、术后的一段时间。2、 姑息手术:指不能完全或直接切除病变。手术的目的不是 为了彻底治疗,而是缓解症状、减轻 痛苦、延长生命。3、 二期手
5、术:伤口的组织缺损较多,创缘间的距离较宽 ,而难以缝合或严重污染甚至感染不能缝合。4、 减张缝合:属单纯对合类,用于一般情况较差,切口张 力较大,为保证愈合良好和预防切口裂开。 四、选择题(一 A型 题 1、( D 2、( A (二 B型题 问题(1 61、(A 2、(D 3、(E 4、(C 5、(B 6、(D (三 C型题1、(C 2、(D 3、(D 4、(B 5、(D (三 X型 题1、(A B E 2、(B C D五、问答替1、(1切口应做在病变附近(2尽量减少 组织的损伤(3愈合牢固2、(1切开皮肤时,一般刀刃与皮肤垂直,一次切开皮肤皮下,使创口边缘整齐,失活组织少。 (2切开皮肤皮下
6、组织,起刀时垂直将刀锋切入,移动时转至 45度斜角切开皮肤,切口完 成时又使刀呈垂直位。(3肌肉或腱膜应尽可能沿其纤维方向分开,必要时也可切断。(4防止 损伤深部组织或器官。3、临床上常用的缝合方法有:(1间断 缝合 (2连续缝合 (3 荷包缝合 (4 褥式缝合 (5“八”字缝合习题二一、填空题1、手术人员穿好无菌手术衣后,手术人员的 部、 部和 部均被视为有菌区。2、不能用碘酊、酒精消毒的区域和粘膜可选用 、 、 。3、 换好拖鞋、 穿好洗手衣裤、 戴好口罩帽子需要做到五不露即 不露 不露 、 不露 、 不露 、 不露 。4、无菌切口消毒应由 开始向 进行涂擦,消毒范围距切口四周至少 cm.
7、5、微生物侵入人体的途径主要有 、 、 。6、为了减少室内尘土和避免尘土飞扬的具体措施有 5点即 。7、中腹部手术的消毒范围上界至 、下界 为 、两侧为 。8、高压灭菌的机理可能是 、 、 。二、 判断题1、任何洗手方法都不能使手保持绝对无菌(2、消毒的原则是由不清洁区向相对清洁区进行涂擦(3、有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室(4、参加手术的手术人员在进行手术之前,要做好准备工作,包括洗手前的准备、洗手( 手臂消毒和穿无菌手术衣戴无菌手套,共三个步骤(5、手术人员穿好手术衣后,可将整个胸腹部及背部都被视为有菌区(6、药液浸泡消毒用于瓷器和内镜,用戊二醛浸泡50分钟,1:1000 洗必泰
8、浸泡20分钟(7、铺无菌巾的顺序是先下后上、先对侧后己侧;铺好被单后其四周应下垂至30cm (三、 名词解释1、污染手术2、无菌术3、抗菌术4、机械除菌法四、选择题A 型题1、灭菌法的目的可以达到A. 杀死一切微生物 B.杀不死带芽孢细菌 C.清除器械表面上的细菌D. 清除皮肤表面上的细菌 E.清除切口内的细菌2、进入抗菌外科阶段的年份是:A.1812年 B.1825年 C.1858年 D.1863年 E.1867年3、煮沸灭菌的时间要求是:A.煮沸开始起10分钟 B. 煮沸开始起20分钟 C. 煮沸开始起30分钟 D. 煮沸开始起40分钟 E.煮沸开始起60分钟4、高压蒸汽灭菌,要求的温度是
9、:A.100-106 B.110-116 C.112-120 D.121-126 E.128-1365、飞沫中的细菌数量很大,一次喷嚏可喷出1-2万个飞沫,含有细菌大约为: A.1200-2500 B.2000-3000 C.5000-8000 D.6000-10000 E.4500-150006、手套等烟卷引流物的消毒方法是:A. 煮沸灭菌 B. 浸泡灭菌 C.高压蒸汽灭菌D. 化学药品熏蒸灭菌 E.碘酒、酒精涂擦灭菌B 型题 (问题15A. 高压蒸汽灭菌 B. 煮沸灭菌 C.任何一种化学消毒液灭菌D. 煮沸后再用70%酒精浸泡灭菌 E.用10%的甲醛液浸泡灭菌1、布类、敷料 2、塑料管、有
10、机玻璃品 3、锐利金属器械4、乳胶引流片 5、橡胶引流管(问题6 10A.1848 B.1856 C.1867 D.1886 E.18906、由胸牙利一医生提出在接生前更换清洁衣服并用漂白粉浸泡双手7、由德国一医生发明了高压蒸汽灭菌器8、由美国一医生发明了橡胶手套9、由英国一医生创用石碳酸溶液进行手术消毒10、由法国一医生采用了牛奶的热力灭菌法C 型题 (问题14A. 消灭伤口、皮肤、物品上的细菌 B.消灭空气中的细菌 C.两者均有 D.两者均无1、抗菌术2、煮沸消毒3、甲醛蒸熏消毒4、化学药品浸泡消毒(问题5 7A.2-2.5%碘酒 .70-75%酒精 B.1:1000 新洁尔灭 C.两者均
11、可 D. 两者不可5、腹部手术区域皮肤消毒6、供皮区的皮肤消毒7、会阴部及粘膜区消毒X 型题1、灭菌法包括A. 高压蒸汽灭菌 B. 煮沸灭菌 C.药液浸泡 D.火烧灭菌 E. 机械刷洗灭菌2、煮沸灭菌要求A. 煮沸后开始计时 B.中途添物时间连续计算 C.物品完全浸在水面以下D. 消灭带芽孢细菌,需要 1 小时以上 E.煮沸时应盖严锅盖3、高压蒸汽灭菌适用于:A. 布类、敷料 B.橡胶类制品 C.金属器械 D.刀、剪、针 E.搪瓷制品4、不能用高压灭菌的物品是:A. 易燃、易爆物品 B.瓶装药液 C.刀、剪、 针 D.羊肠线 E.玻璃制品5、参观手术的人员应该A. 更换手术室的衣、裤、鞋 B.
12、只穿参观衣、不一定要换鞋 C.自备口罩帽子D. 距离手术人员或手术台缘至少 20cm 以上 E.协助麻醉师处理病人五、问答题1、为了防止皮肤上的细菌进入手术创口内,手术区域一定要作特殊的准备,它包括哪五个具体步骤?2、皮肤消毒的注意事项有哪些?3、手术野的细菌来源于哪五个方面?参考答案及题解一、填空题1、背部、肩以上部、腰以下部2、新洁尔灭、洗必泰、硫柳汞 (均为 1:10003、发际 口鼻 衣领 衣袖 裤角4、中央、周围、至少 15cm 以上5、直接接触、空气、飞沫6、保持室内清洁,门窗密闭 工作人员进 手术室前必 须更换专用衣、裤、鞋、帽和口罩手术室内人数不宜 过多 ,动作须轻、小病人进手术室前应更换衣、鞋,戴好手术室的专用帽子病室 的被褥等物品不准带入手术室内 外科病室应保持清洁7、两乳头、耻骨联合和腹股沟韧带、腋中线8、破坏细菌生存所需要的酶、凝固 细菌所需的蛋白质、破坏 细菌的细胞膜二、判断题1、(+ 2、(- 3、(- 4、(+ 5、(- 6、(- 7、(+三、名词解释
