1、护理学(2)妇产科护理学有效期:2015/3/11 8:00:00 至 2016/6/30 8:00:00收起答案保 存题型:单选题(共 701 题 0 分 )1. 月经初潮是指(0 分)A:月经第 1 次来潮B:月经期下腹部的坠胀感C:月经第 1 天的出血量D:两次月经第 1 日间隔的时间E:月经期的第 1 天收起答案|我要纠错正确答案:A解析:月经第 1 次来潮为初潮,故选项月经第 1 次来潮正确;两次月经第 1 日的间隔时间为月经周期,故选项两次月经第 1 日间隔的时间错误。2. 产后出血应急护理哪项不妥(0 分)A:宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫B:应迅速而又有条不紊地抢救C:注射子
2、宫收缩剂D:压出宫腔积血可促进宫缩E:医生到后,方可采取止血措施收起答案|我要纠错正确答案:E解析:产后出血应急护理,协助医生迅速止血。宫缩乏力性出血。迅速有效的止血方法是加强宫缩。可以通过腹壁按摩子宫;遵医嘱注射子宫收缩剂;宫腔内填塞纱条压迫止血。3. 关于妊娠图的描述,正确的是(0 分)A:如测得孕妇宫底高度超过第 90 百分位线,提示可能胎儿发育不良B:是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图C:其中孕妇体重曲线是最主要的曲线D:是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图E:检查结果在正常怀孕情况下人群的第 20 百分位线和第 80 百分位线检查值之间,
3、提示妊娠基本正常收起答案|我要纠错正确答案:D解析:妊娠图记录每次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值;宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲线;检查结果在正常怀孕情况下人群的第 10 百分位线和第 90 百分位线检查值之间,提示妊娠基本正常;如测得孕妇宫底高度超过第 90 百分位线,提示可能胎儿过度发育;妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图。4. 患者女性,孕 40 周,临产 10 小时,宫缩时胎心 110 次分,查宫颈口开大 2cm,头先露 S-3,骨产道无异常。宫口开大 3cm 时,宫缩每 2-3 分钟一次,持续 40 秒,宫缩间歇时听胎心
4、 168 次分,下列措施错误的是(0 分)A:静滴缩宫素加速产程B:给予孕妇吸氧C:监测胎心率D:人工破膜,观察羊水性状E:嘱产妇左侧卧位收起答案|我要纠错正确答案:A解析:此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。5. 某妇女主诉外阴部瘙痒,护士应建议她(0 分)A:局部涂抹抗生素软膏B:用碱性溶液清洗外阴C:用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴D:口服扑尔敏等药物E:到医院检查收起答案|我要纠错正确答案:E解析:护士应建议病人到医院检查确诊,采取措施。6. 高危妊娠是指(0 分)A:对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠B:对新生儿有较高危险性的妊娠C:对胎儿有较高危险性的
5、妊娠D:对孕妇有较高危险性的妊娠E:对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠收起答案|我要纠错正确答案:E解析:高危妊娠是指妊娠期有个人及社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。7. 患者女性,28 岁。发育正常,婚后夫妇同居,3 年未孕。诊断为原发性不孕。患者想了解无损伤、最简单而且花钱少的预测排卵功能的手段,你应该推荐(0 分)A:腹腔镜检查B:基础体温测定C:内分泌检查D:B 超检查E:阴道细胞学检查收起答案|我要纠错正确答案:B解析:因为有排卵者基础体温呈双相型,无排卵者基础体温呈单相型,排卵后在孕激素的作用下基础体温会上升 0.3-0.5,故此法可用
6、于预测排卵功能,且花费少,患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方法昂贵或为有创性检查。8. 下列哪项不是测定卵巢功能的手段(0 分)A:宫颈黏液精液结合试验B:宫颈黏液涂片检查C:阴道细胞学检查D:基础体温测定E:子宫内膜活检收起答案|我要纠错正确答案:A解析:卵巢功能检查:通过基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液结晶检查、子宫内膜病理学检查,以及血雌二醇、黄体酮、睾酮的放射免疫测定,了解排卵情况和体内激素水平。9. 为确定功血患者为子宫内膜不规则脱落型,取子宫内膜行镜检的最适宜时间为(0 分)A:月经前期B:月经来潮 5-6 天C:月经期任何时间D:排卵期前后E:月经来潮 12 小时内
7、收起答案|我要纠错正确答案:B解析:正常月经第 3-4 日分泌期子宫内膜已全部脱落,但在子宫内膜不规则脱落时,于月经期第 5-6 日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜,因此在此期取子官内膜可有助于诊断。10. 脐带中的静脉数是(0 分)A:1 条B:5 条C:3 条D:4 条E:2 条收起答案|我要纠错正确答案:A解析:脐带为连接胎儿与胎盘的纽带,内有两条脐动脉,一条脐静脉。11. 胎盘早剥(0 分)A:妊娠产物完全排出,阴道流血停止B:少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开C:分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化D:妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血E:阴道出血量和贫血程度不一致,伴腹痛收起答案
8、|我要纠错正确答案:E解析:胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿,其阴道出血量和贫血程度不一致;少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开,属于先兆流产表现;妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现;分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化,是子宫破裂的征象。12. 患者 27 岁,已婚,自述停经 50 天,少量阴道出血 5 天,2h 前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏 110 次/min,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大,软,子宫左侧拍到触痛明显的包块。化
9、验:白细胞7109/L。此患者最大可能是(0 分)A:异位妊娠B:不全流产C:先兆流产D:急性盆腔炎E:难免流产收起答案|我要纠错正确答案:A解析:结合患者症状:停经史、阴道出血、晕厥与休克;体征:腹腔内出血较多时,呈贫血貌。大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有压痛及反跳痛,尤以患侧为著。妇科检查:输卵管妊娠未发生流产或破裂者,除子宫略大较软外,可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。均符合异位妊娠的诊断。13. 王某,24 岁,平常月经规律、停经 40 天,阴道出血 2 天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥。就诊检查:体温 36.4,脉搏 120 次/min,血压 1
10、0.7/6.7kPa(80/50mmHg) ,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是(0 分)A:超声波检查B:阴道后穹隆穿刺C:阴道镜检查D:妊娠试验E:血常规检查收起答案|我要纠错正确答案:B解析:双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块,根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。14. 产褥期一般为(0 分)A:56 周B:12 周C:23 周D:34 周E:4 6 周收起答案|我要纠错正确答案:E解析:产褥期一般为 46 周。15.
11、检查有无白假丝酵母菌感染的为(0 分)A:宫颈粘液检查B:B 型超声检查C:宫颈刮片检查D:子宫输卵管碘油造影E:阴道分泌物悬滴检查收起答案|我要纠错正确答案:E解析:诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查,用悬滴法在显微镜下找到芽袍和假菌丝即可诊断。16. 探亲当天午饭后服 1 片,当晚再服 1 片,以后每晚服 1 片,末次房事次晨加服 1(0 分)A:长效三合一片B:探亲片一号C:避孕片二号D:避孕针一号E:避孕片一号收起答案|我要纠错正确答案:B解析:甲地孕酮(又称探亲避孕片 1 号)含甲地孕酮 2mg。在探亲当天中午(性交前810h)及晚上各服 1 片,以后每天晚上服 1 片,直到探亲结束
12、的次日早晨再服 1 片。17. 出血较多,不易缝合的为(0 分)A:人工胎盘剥离术B:胎头吸引术C:阴道后弯隆穿刺术D:会阴侧切术E:会阴正中切开术收起答案|我要纠错正确答案:D解析:与会阴正中切开术相比,会阴侧切术出血较多,不易缝合。18. 功能失调性子宫出血是指(0 分)A:青春期妇女的异常子宫出血B:更年期妇女的异常子宫出血C:由于神经内分泌功能失调引起的异常出血D:伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E:生育期妇女的异常子宫出血收起答案|我要纠错正确答案:C解析:功能失调性子宫出血(简称功血) ,是由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血。19. 患者女性,已婚,停经 52 天,阴道
13、少许出血 2 天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压 75/50mmHg,脉率 116 次分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音() ;妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是(0 分)A:急性胃出血B:急性肠梗阻C:输卵管妊娠破裂D:急性阑尾炎E:先兆流产收起答案|我要纠错正确答案:C解析:从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。20. 患者女性,28 岁。已婚,自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感 1 周。妇科检查:阴道粘膜充血() ,有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。告知该患者该病治愈的标准是治疗后(0 分)A:在
14、每次月经后复查白带连续 3 次阴性B:在 2 次月经后复查白带连续 2 次阴性C:无自觉症状,白带量不多D:在 1 次月经后复查白带阴性E:1 个疗程后复查白带阴性收起答案|我要纠错正确答案:A解析:根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎,该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3 次阴性方为治愈。21. 避孕失败后最常用的补救措施是(0 分)A:绝育术B:服用避孕药C:引产D:人工流产E:放置宫内节育器收起答案|我要纠错正确答案:D解析:人工流产是避孕失败后最常用的补救措施。22. 患者女性,24 岁。停经 8 周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,
15、血压 80/60mmHg,心率 48 次分,子宫无异常清况发生机制是(0 分)A:受术者精神太紧张B:手术引起迷走神经反射C:受术者未吃早饭D:术中出血过多E:治疗对心脏的刺激收起答案|我要纠错正确答案:B解析:人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋,发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。23. 下列哪项是分娩的主要力量(0 分)A:圆韧带的收缩力B:腹肌收缩力C:子宫收缩力D:四肢骨骼肌收缩力E:提肛肌收缩力收起答案|我要纠错正确答案:C解析:子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程中。24.
16、下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现(0 分)A:胎动频繁B:胎动减弱C:胎心 140 次/minD:胎心低弱而不规律E:胎心 100 次/mm收起答案|我要纠错正确答案:C解析:急性胎儿窘迫状态表现为:胎心异常:指胎心率超过 160 次/min 或低于 120 次/min,是胎儿窘迫的主要征象。胎动异常:在缺氧早期可出现胎动频繁,缺氧进一步加重,则胎动减弱,次数减少,以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标,通常在胎动消失后 24h 内胎心也会消失。羊水胎粪污染:头先露羊水性状改变提示胎儿窘迫。25. 宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏级,考虑为(0 分)A:可疑癌B:正常C:癌症D:高度可疑癌E
17、:炎症收起答案|我要纠错正确答案:E解析:宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为:级为正常的阴道涂片;级为炎症;级为可疑癌;级为高度可疑癌;级为癌细胞。26. 有下列哪项情况者暂不宜上避孕环(0 分)A:剖宫产后 6 个月B:引产后立即C:人工流产后立即D:平产 3 个月后E:月经后 37 天收起答案|我要纠错正确答案:B解析:引产后子宫未恢复正常大小,立即上避孕环不仅易导致感染,还易造成子宫收缩不良。27. 产褥期禁止性交的时间是(0 分)A:产后 4 周B:产后 6 周C:产后 10 周D:产后 8 周E:产后 2 周收起答案|我要纠错正确答案:B解析:产褥期禁止性交的时间是产后 6 周。28.
18、 患者女,29 岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经 40 天,结婚 5 年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压 100/50mmHg,白细胞总数 8109/L,中性 70%。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。诊断的可能性最大是(0 分)A:输卵管妊娠破裂B:过期流产C:先兆流产D:阑尾炎E:难免流产收起答案|我要纠错正确答案:A解析:该女士为育龄妇女,停经 40 天,突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血,结合盆腔检查:宫颈抬举痛明显,阴道后穹隆饱满,子宫触诊不满意,首先考虑输卵管妊娠破裂。29. 某产妇,产后 6 天
19、,发热 40,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下述哪项护理不妥(0 分)A:坐浴 12 次/天B:抗感染治疗C:半卧位D:床边隔离E:物理降温收起答案|我要纠错正确答案:A解析:此产妇为产褥期感染,取半卧位、床边隔离、物理降温、抗感染治疗。30. 放置子宫托的方法,错误的是(0 分)A:放置 3 天内不要取出,以免错位B:大小以不脱落、无不适感为度C:局部溃疡治愈后再放托D:可取蹲位放置E:用托后第 1,3,6 个月各复查一次收起答案|我要纠错正确答案:A解析:放置子宫托的方法是:选择大小合适的子宫托;放置前嘱患者排净大小便,洗净双手,蹲下并两腿分开。每天清晨放入,晚上取出,以免长
20、时间压迫造成组织糜烂、溃疡、坏死,甚至发生生殖道瘘。放托后分别于第 1,3,6 个月复查。31. 产妇自然分娩,产后 2 小时观察内容不包括(0 分)A:子宫收缩情况B:乳汁分泌情况C:膀胱充盈情况D:血压及脉搏E:阴道流血量收起答案|我要纠错正确答案:B解析:自然分娩的产妇在产后 2 小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。32. “冰冻骨盆”是由(0 分)A:产后物理降温过度所引起的B:严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的C:分娩时产妇发生大出血,导致血容量急剧减少而休克引起的D:由外界环境温度低所引起的,常见于冬季分娩者E:产时忽略了为产妇保
21、暖,分娩时消耗大量能量,分娩后未能及时补足而体温降低引起的收起答案|我要纠错正确答案:B解析:产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎,累及输卵管时可引起输卵管炎,此时产妇的表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛,严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆” 。33. 女性青春期开始的重要标志是(0 分)A:卵巢功能成熟B:月经初潮C:生殖器官发育成熟D:卵巢分泌性激素E:输卵管弯曲且很细收起答案|我要纠错正确答案:B解析:生殖器官发育成熟是青春期结束的标志,故选项生殖器官发育成熟错误;卵巢功能成熟是性成熟的标志,故选项卵巢功能成熟错误;卵巢分泌性激素是性成熟期的标志,故选项卵巢分泌性激素
22、错误;输卵管弯曲且很细是女性幼年期的特点之一,故选项输卵管弯曲且很细错误;月经初潮是女性青春期开始的重要标志,故选项月经初潮正确。34. 患者女性,29 岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是(0 分)A:经期伴下腹坠胀B:月经规律C:育龄妇女D:周期正常,经期延长E:用药后效果不佳收起答案|我要纠错正确答案:D解析:此为排卵性功血的一类,在月经周期中,有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长导致子官内膜不规则脱落,表现为周期正常,经期延长,出血量多。35. 输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的(0 分)A:壶腹部与峡部之间B:伞端C
23、:壶腹部D:峡部E:间质部收起答案|我要纠错正确答案:C解析:输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多。36. 关于宫颈糜烂的叙述,正确的是(0 分)A:好发于宫颈原始鳞-柱交界处B:为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代C:宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D:分为单纯型和颗粒型两型E:分为 、度收起答案|我要纠错正确答案:B解析:宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变,为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落,被宫颈单层柱状上皮所覆盖。故选项好发于宫颈原始鳞-柱交界处错误而为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项分
24、为单纯型和颗粒型两型是错误的。根据糜烂面积大小分为度而非度,故选项分为、度错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘫痕形成37. 某经产妇,既往无心脏病。急产分娩出一男婴,分娩后 5 分钟,产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发给、气急,首先考虑发生了(0 分)A:急性左心衰B:羊水栓塞C:癫痫D:妊娠期高血压疾病E:急性肾衰竭收起答案|我要纠错正确答案:B解析:羊水栓塞大多发病突然,开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、发绀,速出现循环衰竭,进入休克或昏迷状态;且该
25、产妇既往无心脏病,发生左心衰的可能性不大。38. 患者 34 岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多。检查子宫体柔软。出血原因最大可能是(0 分)A:胎盘剥离不全B:子宫破裂C:子宫收缩乏力D:软产道损伤E:凝血功能障碍收起答案|我要纠错正确答案:C解析:间歇性阴道流血,量较多。检查子宫体柔软。出血原因最大可能是其出血原因最大可能是子宫收缩乏力。39. 关于滴虫性阴道炎的治疗,下列说法不正确的是(0 分)A:常用 2%4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B:哺乳期不宜口服甲硝唑C:夫妇双方应同时治疗D:治疗后复查转阴,仍需治疗一疗程E:局部治疗与全身治疗相结合收起答案|我要纠错正确答案:A解析:滴虫性阴道炎治疗和护理:局部用药:选用 1%乳酸、0.5% 醋酸溶液冲洗阴道或坐浴,然后取甲硝唑 0.2g 塞入阴道后穹隆,710 天一个疗程。全身用药:甲硝唑口服每次 0.2g,每日 3 次,7 天为一个疗程,也可用 2g 一次给药。口服吸收好,疗效高,尤适用于未婚女子和男性患者。但孕早期(12 周前)和哺乳期妇女均不宜口服。未治愈前应避免去游泳池、浴池等公共场所;已婚妇女应检查丈夫是否感染,必要时同时治疗。40. 妊娠晚期每周体重增加不应超过(0 分)A:2kgB:2.5kgC:0.5kgD:1.5kgE:1kg收起答案|我要纠错正确答案:C