1、心外科护士题库A 型题1.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（ C ）临床护理实践指南P57A、鼻导管吸氧 B、面罩吸氧 C、简易呼吸器加压给氧 D、气管切开 E、口咽通气2.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（ D ）临床护理实践指南P61A、使患者头后仰 B、嘱患者做吞咽动作 C、减慢插管动作 D、将患者下颌靠近胸骨柄 E、使用金属导丝 3.护士在术前护理时应告知患者除了（ C ）之外的内容 临床护理实践指南 P70A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识C、向患者说明手术的危险性D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的
2、情况和配合方法E、饮食指导4.围手术期护理旨在为患者提供（ B ） 临床护理实践指南 P69A、专科护理 B、身心整体护理 C、一般生活护理 D、基础护理 E、并发症处理5.术前护士对女性患者还要了解的情况是（ C ）临床护理实践指南P69A、是否结婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月经期 D、是否在更年期 E、生育史6.在术后护理中，以下说法错误的是：（ D ）临床护理实践指南P72A、根据病情指导患者合理饮食 B、根据患者病情指导患者功能锻炼C、根据手术方式指导患者功能锻炼 D、鼓励患者多休息 E、注意预防并发症7.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（ A ），实施出院计划。 临床护理
3、实践指南P72A、康复指导 B、饮食指导 C、心理指导 D、生活指导 E、尽早补充营养8.术后要遵医嘱给药控制患者的（ C ），增进舒适。 临床护理实践指南P72A、睡眠 B、输液速度 C、疼痛 D、血压 E、体温9.血压测量描述错误的是：（ C ）临床护理实践指南P75A、偏瘫患者测健侧上臂 B、测量前需检测血压计的有效性C、血压听不清或异常时立即重测 D、遵循四定原则 E、侧量肢体的肱动脉卧位平腋中线10.脉搏、呼吸测量错误的是：（ C ）临床护理实践指南P74A、不可用拇指诊脉 B、偏瘫患者选健侧测脉搏 C、测量呼吸时宜取俯卧位 D、脉搏细弱时用听诊器听心率 E、剧烈活动应休息 15-2
4、min11.感觉功能检查中属于复合感觉的是：（ A ）临床护理实践指南 P87A、皮肤定位觉、体表图形觉 B、两点辨别觉、震动觉 C、体表图形觉、位置觉 D、位置觉、震动觉、温度觉 E、痛觉、触觉12.下列叙述错误的是：（ C ）临床护理实践指南P73A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠 B、测量口腔温度要用鼻呼吸C、体温计可放在热水中清洗 D、测量腋温需擦干腋窝 E、直肠测温肛表应插入肛门 3-4cm13.下列叙述哪一项不是 SPO2监测的操作要点（ C ）临床护理实践指南P78-79A、传感器安放在手指、足趾或耳廓 B、调节适当的报警界限C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲 D、准备
5、血氧饱和度监测仪E、血氧饱和度监测低限设置为 95%14. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（ B ） 临床护理实践指南P47A 吸氧 B 建立人工气道 C 气管插管 D 气管切开 E、心电监护15.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）P66A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸 E、气管胸膜篓16.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。 临床护理实践指南P67A、15 分钟 B、30 分钟 C、3060 分钟 D、2 小时 E、24 小时17.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的
6、可能。 临床护理实践指南P67A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 E、心肌梗死18.口咽通气管放置方法不正确的是（ D ）P49A、用舌拉钩协助将口咽管顺插放入 B、有牙齿折断或脱落危险，故动作宜轻柔C、昏迷患者（意识不清）置入后要测试气道是否通畅 D、咽部异物梗阻者应尽早用反转法放置E、选择恰当的放置方法包括：顺插法、反转法并测试人工气道是否通畅19.人工气道湿化不建议常规使用（A） 临床护理实践指南P53A、气道内滴注湿化液 B、恒温湿化器 C、温湿交换器 D、雾化加湿 E、人工鼻湿化20.以下不是无创正压通气常见的并发症（ E ） 临床护理实践指南P58A、腹胀气 B、恐惧、紧
7、张 C、口咽干燥 D 气胸 E、头痛21.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B） 临床护理实践指南P60A、1025 B、3045 C、4550 D、6070 E、70-8522.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C） 临床护理实践指南P63A、凡士林 B、氯霉素软膏 C、氧化锌软膏 D、红霉素软膏 E、无菌纱布23.引流装置应保持密闭和无菌的是（D） 临床护理实践指南P65A、PTCD B、 “T”管引流 C、脑室引流 D、心包、纵膈引流 E、胃管24.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（A）P68A、脑室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流C、胸腔引流 D、心包、纵膈引流 E
8、、导尿管25.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A） 临床护理实践指南 P71A、核对确认患者身份 B、术中用药、输血核查 C、观察患者病情变化 D、物品清点 E、手术部位26. 口咽通气道的型号选择应依据患者（C） 临床护理实践指南P50A、门齿到耳垂 2/3 距离 B、门齿到下颌角 2/3 距离C、门齿到下颌角的距离 D、鼻尖到耳垂的距离 E、根据年龄选择27.不宜测腋温的患者（D） 临床护理实践指南P74A、呼吸困难者 B、昏迷患者 C、肛门手术 D、极度消瘦 E、昏迷患者28.影响中心静脉压数值的因素（B） 临床护理实践指南P79A、涂指甲油 B、患者的体
9、位 C、发热 D、贫血 E、体温29.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B） 临床护理实践指南 P91A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm E、30cm30.护士对术前病人健康指导中，不妥的是（A ） 临床护理实践指南P70A、详细介绍手术的必要性和危险性 B、介绍手术后不适的处理方法 C、讲述术前辅助检查的注意事项 D、指导练习深呼吸和咳痰方法E、指导患者练习床上使用便器排便31.加压包扎止血法适用于（A） 临床护理实践指南P93A、四肢小动脉 B、四肢大动脉 C、四肢的外伤出血 D、颈部出血 E、头面部出血32.对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施
10、临床护理实践指南P47A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气 E、气管插管33.2010 年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（ C ） 临床护理实践指南P88A、仰头抬颈法 B、双手抬颌法 C、仰头举颏法 D、视情况而定 E、推举法43.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。 临床护理实践指南P67A、15 分钟 B、30 分钟 C、3060 分钟 D、2 小时 E、24 小时35.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。 临床护理实践指南P67A、内出血 B、
11、休克 C、感染 D、心包填塞 E、心肌梗死36.体外循环术后体温恢复过快应采取（ D） 临床护理指南护理常规 P121A.吸氧 B.药物治疗 C.强心利尿 D.物理降温 E.用抗生素防止心内膜炎37.体外循环术后观察泌尿系统，若尿量少于（A ）时要注意防止急性肾衰三基P213A.0.5-1ml/h.kg B.10 ml/h.kg C.5 ml/h.kg D.2.5 ml/h.kg E.30ml/h.kg38.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D ） 三基P213A.交感神经 B.迷走神经 C.膈神经 D.喉返神经 E.肋间神经39.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A ） 三基P21
12、4A.肺血管阻力 B.肺动脉压力 C.病人年龄 D.缺损大小 E.缺损部位40.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D ） 三基P213A.红细胞破坏、血小板减少 B.代谢性酸中毒 C.肾脏的排泌功能下降 D.高血钾 E.游离血红蛋白升高41. 病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（B) 指南护士应知应会 P150A、右心功能不全 B、全心功能不全 C、轻度静脉回流障碍 D、重度静脉回流障碍 E、有效循环血量减少42. 心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示(B)三基P53A、收缩末期容积或压力 B、舒张末期容积或压力 C、等容收缩期容积或压力 D、等容舒张期容积或压力 E、舒张末期动脉压
13、43. 外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征 ( D )指南护士应知应会 p104A、胸穿抽出不凝固血液 B、凝固性血胸，胸部 X 线检查未见其范围增大，血压 100/70mmHgC、置胸腔闭式引流后立即引出血性液 500ml，继续观察 3 小时后又引出 200ml 血性液体D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压 75/45mmHgE、血胸合并感染44.采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（ C ） 临床护理实践指南P95A、络合碘 B、2%的碘酊、75%酒精消毒 C、75%酒精消毒 D、生理盐水清洁即可 E、不需要消毒45.采集后的血培养标本的存放要求是（ A ） 临床护理实践指南
14、P95A、室温下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室温保存 E、无特殊要求46.关于采集血气标本，下列说法正确的是（ B ） 临床护理实践指南P96A、新生儿宜选择股动脉 B、采集血标本后 30min 内送检 C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠 0.5ml D、凝血功能障碍者穿刺后应按压 510min E、采集血标本有少许气泡不影响结果47.体外循环术后体温恢复过快应采取（ D） 临床护理指南护理常规 P121A.吸氧 B.药物治疗 C.强心利尿 D.物理降温 E.用抗生素防止心内膜炎48.体外循环术后观察泌尿系统，若尿量少于（A ）时要注意防止急性肾衰三基P213A.0.5-1m
15、l/h.kg B.10 ml/h.kg C.5 ml/h.kg D.2.5 ml/h.kg E.30ml/h.kg49.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D ） 三基P213A.交感神经 B.迷走神经 C.膈神经 D.喉返神经 E.肋间神经50.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A ） 三基P214A.肺血管阻力 B.肺动脉压力 C.病人年龄 D.缺损大小 E.缺损部位51.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D ） 三基P213A.红细胞破坏、血小板减少 B.代谢性酸中毒 C.肾脏的排泌功能下降 D.高血钾 E.游离血红蛋白升高52.病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（B)
16、指南护士应知应会 P150A、右心功能不全 B、全心功能不全 C、轻度静脉回流障碍 D、重度静脉回流障碍 E、有效循环血量减少53.大咯血患者应绝对卧床，取（）位，出血部位不明患者取（）位。 （C） 指南P27A、仰卧位，头低足高位 B、仰卧位，头高足低位 C、患侧卧位，仰卧位 D、健侧卧位，仰卧位 E、患侧卧位，头低足高位54.换瓣术后的病人常用的抗凝药是（ B ） 。指南护理常规P128A、阿斯匹林 B、华法林 C、肝素 D、速碧林 E、 双香豆素55.体温每升高 1，心率平均每分钟约增加(C ) 。三基P6A、5 次 B、10 次 C、18 次 D、20 次 E、25 次56.我国营养学
17、会推荐成人每天的蛋白质需要量为（D） 。 三基P14A、30g B、50g C、60g D、80g E、90g57.为患者洗胃时，每次注入洗胃量是（C） 。 技能 50 项 P114A、100-300ml B、200-400mlC、300-500ml D、400-600ml E、500-800ml58.指导-合作型模式的护患关系多用于（B）情况三基P16A、昏迷患者 B、患者病情较重，但神志清醒C、慢性病患者 D、婴幼儿 E、病情较轻，受过良好教育的患者59.膀胱冲洗速度一般为（D） 。 技能 50 项 P122A、20-40 滴/分 B、40-60 滴/分C、60-80 滴/分 D、80-1
18、00 滴/分 E、100 滴/分60 轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C） 指南P22A、30 B、45 C、60 D、90 E、1561.换瓣病人应维持凝血酶原时间（PT）在（C） 。指南护理常规P128A、12-16 秒 B、14-20 秒 C、18-24 秒 D、 20-26 秒 E、 22-28 秒62.如有多处伤口需换药时，应先换（） ，后换（） （A） 指南P38A、清洁伤口，感染伤口 B、感染伤口，清洁伤口 C、方便操作随意选择 D、以上均可 E、以上均错63. 严重水肿的病人预防压疮不宜（ C ） 临床护理实践指南 P33A、及时更换潮湿的床单 B、每 2h 变
19、换次体位C、骨突出处垫橡皮圈 D、整理床单时不拖拉病人E. 限制活动，必要时记录液体出入了量64.期表现为（ D ) 临床护理实践指南 P178A、 静脉瘀血、表面青紫 B、 有硬节、水肿青紫 C、 坏死、组织发黑D、 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚,压之不退色 E. 表面瘀血红润65. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（ D ） 临床护理实践指南P28A、使大量胃液丢失 B、 营养缺乏 、消瘦 C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 E. 导致低血压、头晕、心悸66.护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（ B ） 临床护理实践
20、指南P37A、避免该处继续受压 B、剪去水泡的表皮，进行局部皮肤按摩 C、用注射器抽出水泡内液体 D、报告护士长 E. 禁止使用橡胶类圈状物 67.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（ C ） 临床护理实践指南 P41A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔E、耳部烧伤要保持外耳清洁干燥及时清理呼吸道分泌物68. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（ C ） 临床护理实践指南 P25A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时，向病人解释，以便配
21、合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入E、指导患者有计划地进行休息和活动69晨间护理评估和观察要点包括（ B ） 临床护理实践指南 P3 A、必要时协助患者洗漱、清洁 B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服 D、维护管路安全 E、整理床单位70.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（ B） 临床护理实践指南P6A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫 B、进食 30 分钟后沐浴C、水温不可过热。 D、走路注意防滑 E、保护好管路防止管路打折扭曲A2 型题：（病例摘要型最佳选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案）1. 男，31 岁
22、。2h 前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气促，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有血斑，两肺听诊有散在湿啰音。胸片未见明显异常。提问：最可能的诊断是( E)A、 气胸B、 血胸C、 心包堵塞D、 心脏挫伤E、 创伤性窒息此时，最有效的急诊处理是(C)A、 抗休克B、 剖胸探查C、 镇静、吸氧D、 胸腔闭式引流E、 气管切开，辅助呼吸该病的基本病理生理变化是(B)A、 胸腔积液B、 毛细血管破裂C、 肺泡和小支气管破裂D、 胸内压力增高，纵隔移位E、 胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁2. 男性 23 岁。心悸气短 4 年，水肿 2 周。查体：BP110/30mmHg，面色苍
23、白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第 2 心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。提问：（1）诊断 (C)A、 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主 动脉瓣狭窄B、 风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C、 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D、 风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄E、 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏.以下哪项指标是手术禁忌证( E)A、 LVEF0.2B、 LVEDD60mmC、 LVEF0.5D、 LVEDD70mmE、 LVEDD80mm3.刘先生，自感心慌，头晕就医，门
24、诊医生听诊心脏时记录心率为 84 次/分，脉搏为 52 次/分，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人最有可能出现了（ C ） 。A、二联律 B、三联律 C、脉搏短绌D、心动过缓 E、脉搏异常4.患者女，40 岁，右侧肺部肿瘤，入院后 6 天，突发咯血，一次两月 360ml，以下护理措施正确的是（C） 。选自护理实践指南P27A、绝对卧床，流质饮食 B、绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧，禁食 C、绝对卧床，右侧卧位，禁食 D、平卧位，禁食 E、绝对卧床，右侧卧位，流质饮食A3 型题：（病例组最佳选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个
25、最佳答案）1、某青年，女性，31 岁。因误服“农药”被邻居发现后急送如院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。选自护士岗位技能培训 50 项P115（1）该病人宜采用的洗胃液是（A） A、生理盐水 B、1:5000 高锰酸钾 C、20g/L 鞣酸D、20g/L 碳酸氢钠 E、茶叶水（2）该病人抢救成败与下列哪项甚少有关（B） A、抢救开始时间 B、毒物进入体内的方式 C、清除读物是否彻底D、解毒剂应用是否足量 E、防止并发症的措施是否有效（3）该病人发生率最高的并发症是（A） A、呼吸衰竭 B、循环衰竭C、上消化道出血 D、急性坏死型胰腺炎
26、 E、脑水肿2、患者男性，53 岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因发生严重呼吸困难，医生立即开出医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸：选自护理实践指南P58（1） 、患者应采取的体位是（A）A、半卧位 B 侧卧位 C、中凹位 D、头低足高位 E、头高足低位（2） 、护士为患者进行健康指导时，下列哪项不是指导要点（B）A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B、指导患者在餐后 2 小时左右应用C、指导患者有规律地进行放松呼吸，不要张口呼吸 D、指导患者有效排痰E、注意气道湿化（3） 、在无创呼吸机操作时错误的是（B）A、正确连接呼吸机管路，湿化器中加无菌蒸馏水，接电源、氧源B、选择尽量大的鼻罩或面罩C、
27、根据病情选择最佳通气模式及适宜参数D、知道患者呼吸频率与呼吸机同步E、观察有无并发症A4 型题：（病例串型最佳选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案）1、患儿，男，一岁，喂食时气急，生长发育低于同龄儿童，体检：口唇及甲床紫绀，杵状指，胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音。（1） 、诊断首先考虑（D ）A、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、法乐氏四联症 E、肺动脉狭窄（2） 、最有价值的无创辅助检查是（ C ）A、心电图 B、心脏正位片 C、心脏彩超 D 、CT E 、MRI（3） 、如果家属要求进一步治疗，医生的
28、意见是（ A ）A、做根治手术 B、做姑息手术 C、介入治疗 D、保守治疗 E、不需要治疗（4） 、若患者进行手术治疗过程中出现呼吸道分泌物多且有血性分泌物，PaO2 低，PaCO2高，气道阻力高，考虑的并发症是(B )A、急性左心衰 B、灌注肺 C、低心排 D、心包填塞 E、心律失常B1 型题：（标准配伍题：在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选）A、生理层次 B、心理层次 C、社会文化层次 D、技术层次 E、专业层次1、在高原长期居住的人不发生高原缺氧反应，这属于哪一层次的适应（A）2、护生毕业参加工作后，用护士的基本行为规范准则要求自己，从而成为一名优秀的护士，这属于哪一层次的适应（C）3、丧失亲人后，从悲痛中解脱出来，开始新的生活，这属于哪一层次（B） 三基P15B2 型题：（扩展配伍题：在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选）A、薄枕平卧位 B、仰卧中凹位 C、截石位D、侧卧位 E、俯卧位 指南P17 1、腰椎麻醉后（A）2、休克患者（B）3、妇科检查（C）4、抽搐患者（D）X型题1为昏迷病人做口腔护理时应注意（BCDE） 临床护理实践指南P4
