1、,,皮内注射法 马延翠,目的,评估,操作程序,注意事项,content,1、用于药敏试验。 2、预防接种 3、局麻药的先驱步骤,评估,1、患者病情、治疗情况及无药物过敏史，饮酒史。,2、患者意识状态、心理状况及合作情况。,3、患者注射部位的皮肤情况。,操作程序,1、素质要求（衣帽、仪表、态度） 2、洗手、戴口罩,3、准备用物 治疗盘，按医嘱备药、注射器（1ml,2ml,5ml各一支）、肾上腺素注射液,操作程序,4、查对药物名称、剂量、失效期、质量 5、配制过敏试验液,6、二人查对皮试药液 7、携用物至床旁。,（2）向患者解释注射目的与注意事项。,（3）询问过敏史,（1）查对床头牌，查对患者姓名
2、。,8、选择部位,（1）将患者安排舒适的体位,2）选择前臂掌面下1/3处，尺侧为注射区域；若预防接种，应选择三角肌下缘为注射区域,9、消毒,10、排气,70%乙醇溶液消毒（直径5cm）,消毒后待干,（1）、手固定针头 （2）、药液不能外溢,11、进针-左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈5角刺入皮肤。,12、推药液-放平注射器用左手固定针栓，右手缓缓注入0.1ml药液。,13、拔针-迅速拔出针头，勿按压；再次核对患者姓名、药名及用法，做好记录。,不能空腹,判断结果,20分钟看结果,随时观察患者,可做对照注射,阴性：皮丘无改变，周围无红肿。,阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径
3、大于1cm。,强阳性：皮丘肿大明显，局部瘙痒，严重时患者可出现头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。,结果观察,14、整理用药,15、记录,注射器丢弃于感染性垃圾袋，针头为损伤性垃圾。,再次核对医嘱，在医嘱本上记录结果、签名及时间。,注意事项,Add your title,1、,做皮试前，详细询问用药史、过敏史，饮酒史，如患者有过敏史，切不可再做同类药物的过敏试验。,Add your title,2、,注射前备好1:1000的盐酸肾上腺素、氧气等急救药品、物品。,Add your title,3、,勿用碘酊（碘剂）消毒，注入的剂量要准确，嘱患者勿揉擦及覆盖注射部位，以免影响观察。,Add your title,4、,进针角度不能过大,以针头斜面全部进入皮内即可，避免将药液注入皮下，影响观察和判断。,Add your title,5、,注射后观察患者有无不良反应，无反应方可离去，如患者有恶心、呕吐、呼吸困难、皮疹等现象及时报告医生处理。,谢谢!,
