1、第八章 肾的排泄功能一、名词解释1、肾小球滤过率2、滤过分数3、肾糖阈4、球管平衡5、渗透性利尿6、水利尿7、血浆清除率二、填空题1、肾脏的基本结构和功能单位为 ，由 和 两部分组成。2、球旁器主要分布在皮质肾单位，由 、 和 组成。3、肾血流量主要靠 ，适应机体的紧急情况则主要靠 和 。4、全身动脉血压变动在 范围内时，肾血流量保持相对稳定，这是通过 的结果。5、肾小球滤过膜由 、 、 三层结构组成。6、肾小球滤过的结构基础是 ；而滤过的动力为 。7、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-( +肾小囊内压)。8、尿生成的基本过程是 ，生成原尿， 及 ，最后生成终尿。9、肾小球滤过率与肾血浆流量的比
2、值称为 。10、影响肾小球滤过率的因素有： 、 、 。11、葡萄糖可被肾小管全部重吸收，其部位发生在 。12、在肾小管液中的 HCO3-是以 的形式被重吸收的。13、在近端肾小管上皮细胞，氨基酸的重吸收需要伴随 的重吸收才能进行。14、NH 3 的分泌不仅促进 的分泌，而且增进 的重吸收。15、酸中毒时，肾小管分泌 H+增多，H+-Na+交换 ，K+-Na+ 交换 ，因而血钾升高。16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是 和 。17、肾小管中滤液的重吸收始终占肾小球滤过率的 ，这种定比重吸收现象称为_。18、水在远曲小管和集合管的重吸收主要受 和 的调节。19、刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是_
3、的升高和_减少。20、醛固酮的主要作用是 ，其分泌受 和 的调节。三、选择题1、人体最主要的排泄器官是（ D ）A、肠道 B、泪腺 C、肺 D、肾 E、皮肤2、肾的功能最重要的是（ D )A、排出代谢终产物 B、排出多余或无用物质 C、分泌肾素D、维持内环境相对稳定 E、分泌促红细胞生成素3、肾脏的基本功能单位是 EA、肾小球 B、肾小体 C、肾小管 D、集合管 E、肾单位4、可分泌肾素的结构是肾脏的 DA、致密斑 B、系膜细胞 C、间质细胞 D、颗粒细胞 E、感受器细胞 5、肾脏致密斑的分泌是直接感受 DA、肾血管血压变化 B、肾血流 NaCl 含量变化 C、肾小管内压变化 D、肾小管液 N
4、aCl 含量变化 E、入球小动脉牵张刺激 6、有关肾素的叙述，正确的是（D）A、它是由近端小管细胞分泌的 B、肾素分泌可导致血钠和水丢失C、肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的 D、它使血管紧张素原转变为血管紧张素E、它使血管紧张素转变为血管紧张素7、肾脏血液供应的特点是 DA、血流量小 B、血流分布均匀 C、肾小管 周围毛细血管内血压高 D、肾小球毛细血管内血压高 E、肾血流量易随全身血压波动而变化 8、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 AA、自身调节 B、神经体液调节 C、负反馈调节 D、正反馈调节 E、前馈调节 9、当动脉血压（ A ），肾血流量可保持不变。A、80180m
5、mHg B、60180mmHg C、80120mmHgD、100120mmHg E、6090mmHg10、当动脉血压80mmHg 时，可出现（ B ）A、无尿 B、少尿 C、多尿 D、尿量不变 E、血尿11、当动脉血压40mmHg 时，可出现（ A ）A、无尿 B、少尿 C、多尿 D、尿量不变 E、血尿12、正常情况下肾血流量 C、与动脉血压呈线性正相关 、髓质大于皮质 、受自身调节保持相对稳定、与肾组织代谢活动明显相关 、以神经体液调节为主13、尿生成的基本过程不包括（ C ）A、肾小球滤过 B、肾小管和集合管的重吸收 C、近球小管的重吸收D、肾小管和结合管的分泌与排泄 E、以上都对14、肾
6、小球滤过的结构基础是（ B ）A、有效滤过压 B、滤过膜 C、肾血流量 D、动脉血压 E、滤过率15、滤过膜结构不包括( D )A、毛细血管内皮细胞层 B、基底膜层 C、肾小囊脏层D、肾小囊壁层 E、滤过裂隙膜16、最易通过肾小球滤过膜的物质是 BA、带负电的小分子 B、带正电的小分子 C、电中性的小分子 D、带正电的大分子 E、带负电的大分子 17、血液流经肾小球时,促进血浆滤出的直接动力是( D )A、全身动脉血压 B、肾动脉血压 C、入球小动脉血压D、肾小球毛细血管血压 E、出球小动脉血压18、肾小球滤过的动力是（ B ）A、肾小球毛细血管血压 B、肾小球有效滤过压 C、血浆胶体渗透压D
7、、囊内压 E、血浆晶体渗透压19、肾小球有效滤过压等于（ A ）A、肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+囊内压）B、肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压C、肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 + 囊内压D、血浆胶体渗透压（肾小球毛细血管血压+囊内压）E、囊内压（血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管血压）20、肾小球滤过率是指（ A、）A、每分钟两肾生成的原尿量 B、每分钟通过两肾尿量C、每分钟一侧肾生成的尿量 D、每分钟两肾小管液的总量 E、以上都不对21、肾小球滤过率是指每分钟 CA、一个肾单位生成的原尿量 B、一个肾脏生成的原尿量 C、两肾生成的原尿量 D、两肾生成的终尿量 E、一个肾脏生
8、成的终尿量 22、滤过分数指下列哪一项的比值 AA、肾小球滤过率/肾血浆流量 B、肾血浆流量/ 肾血流量 C、肾血流量/肾血浆流量 D、肾小球滤过率/肾血流量 E、肾血流量/ 心输出量 23、正常时,滤过分数约为(B)A、15% B、19% C、25% D、30% E、35% 24、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高 CA、肾交感神经兴奋 B、注射大量肾上腺素 C、快速静脉滴注生理盐水 D、静脉滴注高渗葡萄糖液 E、注射抗利尿激素 25、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于 DA、肾小球毛细血管压增高 B、肾内压下降 C、血浆胶渗压增高 D、肾血浆流量增多 E、囊内液胶渗压下降 26、交
9、感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于 EA、平均动脉压降低 B、滤过膜通透性降低 C、囊内压升高 D、血浆胶体渗透压增高 E、肾血浆流量降低 27、肾炎患者出现蛋白尿是由于 EA、肾小球滤过率增高 B、肾血浆流量增大 C、血浆蛋白浓度增高 D、肾小球滤过膜面积增大 E、滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失 28、_可使肾小球滤过率降低 D、肾小囊内压降低 、血浆胶体渗透压降低 、血浆晶体渗透压升高、肾小球毛细血管内血压降低 、肾小球毛细血管内血压升高29、在近球小管全部被重吸收的物质是 AA、葡萄糖、氨基酸、维生素 B、H 2O、Na+ 、Cl - 、K + C、尿素、尿酸D、肌酐 E、氨30、对
10、肾小管和集合管重吸收的说明，不正确的是 CA、近球小管重吸收能力最强 B、水、尿素、HCO 3- 均为被动重吸收C、近球小管重吸收水量最多，对尿量影响最大D、葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收E、Na + 、Cl - 的重吸收主动和被动兼有31、肾小球滤过液中，大部分溶质重吸收的部位是（ C ）A、远曲小管 B、集合管 C、近端小管 D、远曲小管和集合管 E、髓袢32、近球小管重吸收的关键动力是 AA、基侧膜上的 Na+ 泵 B、管腔膜上的同向转运 C、管腔膜上的逆向转运 D、管腔膜上的电中性转运 E、管腔膜上的生电性转运 33、下列哪项属于被动转运 AA、水从低渗透压侧至高渗透压一侧 B
11、、Na+从低浓度侧至高浓度侧 C、葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧 D、氨基酸从低浓度侧至高浓度侧 E、蛋白质进入细胞 34、关于近球小管对 Na+重吸收的叙述，下列哪项错误（ C ）A、近球小管重吸收的 Na+量约为滤过量的 65%-70% B、Na +的重吸收属于主动转运 C、Na +泵位于肾小管上皮细胞管腔膜上 D、Na +泵位于肾小管上皮细胞的管侧膜和管周膜上E、Na +的重吸收有利于水和 Cl-的重吸收35、在髓袢升支粗段关于 Cl-重吸收的描述，下列哪项错误（ C ）A、有利于外髓高渗梯度形成 B、与 Na+、K +重吸收有关C、三种离子通过共同载体重吸收的比例为 2Na+:Cl-:K+
12、D、为继发性主动转运 E、可被速尿所阻断36、关于 Na+ 、Cl - 重吸收的叙述，错误的是 EA、滤液中 99%以上被重吸收 B、70%在近球小管处重吸收C、Na + 是主动重吸收，大部分 Cl- 是被动重吸收D、髓袢升支粗段，Na + 和 Cl- 均为主动重吸收E、远曲小管和集合管对 Na+ 重吸收受 ADH 调节37、肾小管和集合管对水的重吸收占滤过量的（ D ）A、70 B、80 C、90 D、99 E、6038、肾小管对 HCO3- 的重吸收 BA、以 HCO3-的形式吸收 B、以 CO2 的形式吸收 C、主要在远球小管进行 D、滞后于 Cl-的吸收 E、不依赖于 H+的分泌39、
13、葡萄糖的重吸收与下列哪种离子相伴联( D )A、K + B、Ca 2+ C、Cl - D、Na + E、Mg 2+40、在肾脏，葡萄糖大部分被重吸收的部位是（ A ）A、近曲小管 B、髓袢降支 C、 髓袢升支 D、远曲小管 E、 集合管41、葡萄糖的吸收只限于（ B ）A、远曲小管 B、近端小管 C、集合管 D、隋袢 E、都不是42、肾糖阈是指 AA、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C、肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度 D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力 43、肾糖阈的数值是( D )A、80-120mg% B、100-140mg% C、120-160mg%D、
14、160-180mg% E、180-200mg%44、对葡萄糖重吸收的说明，错误的是 BA、滤液和血液的葡萄糖浓度相等 B、葡萄糖在肾小管各段被重吸收C、葡萄糖的重吸收需钠泵参与 D、肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度E、肾糖阈指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度45、肾小管液中的氨基酸被重吸收的部位主要在（ A ）A、近曲小管 B、髓袢细段 C、 集合管 D、远曲小管 E、 髓袢升支粗段46、肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部吸收，其吸收的部位为 C、集合管 、远曲小管 、近球小管 、髓袢 、远球小管47、在近端肾小管通过 Na+ - H+ 交换，排入小管液的 H+是属于（ E ）A、单纯扩散
15、B、易化扩散 C、主动转运D、出胞 E、继发性主动转运48、肾小管每分泌一个氢离子，可以重吸收下面哪种或哪些离子入血（ B ）A、一个 K+ 和一个 HCO3- B、一个 Na+ 和一个 HCO3- C、 一个 Na+D、一个 Na+ 和一个 Cl- E、一个 HCO3-49、对肾小管上皮细胞 H+Na+ 交换的下述说明，错误的是 CA、分泌一个 H+，重吸收一个 Na+ B、H+ 的分泌伴随 Na+、HCO 3- 的重吸收C、H +Na+ 交换增强时可使血 K+ 降低 D、有排酸保碱维持内环境 PH 稳态作用E、酸中毒时 H+Na+ 交换 K +Na+ 交换50、下列物质中，哪种在肾小管或集
16、合管中既有重吸收，又有分泌（ B ）A、Na + B、K + C、Cl - D、HCO 3- E、葡萄糖51、在酸中毒情况下，肾小管的（ C ）A、H -Na 交换减少 B、K -Na 交换增多 C、H -Na 交换增多D、K -Na 交换不变 E、血钾浓度降低52、在碱中毒情况下，肾小管的（ A ）A、H -Na 交换减少 B、K -Na 交换减少 C、H -Na 交换增多D、K -Na 交换不变 E、血钾浓度升高53、代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管 CA、H+-Na+交换增强 B、H+-Na+交换增强 C K+-Na+交换减弱 D、K+ 重吸收增强 E、NH4+-K+交换减弱 54、
17、高血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管 CA、H+-Na+交换增强 B、H+-K+交换增强 C、K+-Na+交换减弱 D、HCO3-重吸收增强 E、NH4+-K+交换减弱 55、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于 AA、肾小管 K+-Na+交换减弱 B、肾小管 K+-H+交换增加 C、肾小管 Na+重吸收减少 D、肾小球滤过率降低 E、近球小管 K+重吸收增多56、髓质高渗梯度建立的主要动力是 BA、近球小管对 NaCl 的主动重吸收 B、髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收 C、远球小管、集合管对 NaCl 的主动重吸收 D、髓袢升支粗段对
18、尿素的主动重吸收 E、远球小管、集合管对尿素的主动重吸收 57、肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于 CA、NaCl B、尿素 C、NaCl 和尿素 D、KCl E、NaCl 和 KCl 58、正常情况下，尿量占滤过量（ C ）A、2 B、3 C、1 D、0.5 E、559、正常情况下，尿量决定于（ B ）A、滤过量 B、水的调节重吸收 C、水的必需重吸收D、肾小球率过率 E、有效滤过压E、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度 60、渗透性利尿是指（D）A、大量饮清水使尿量增多 B、肾小管壁对水通透性降低使尿量增多C、ADH 分泌减少使尿量增多 D、 肾小管液溶质浓度增高使尿量增多E、醛固酮分泌减
19、少引起尿量增多61、给某患者静脉注射 20%葡萄糖 50 ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性。分析该患者尿量增多的主要原因是 CA、肾小管对水的通透性降低 B、肾小球滤过率增大 C、肾小管溶质浓度增加 D、肾小管对 Na+吸收减少 E、血容量增大 62、某患者服用对髓袢升支粗段 NaCl 主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管、集合管 DA、对 Na+主动重吸收减少 B、对 Cl-主动吸收减少 C、对水的通透性降低 D、管腔外渗透压梯度降低 E、管腔内溶质浓度增加 63、球管平衡是指 AA、近球小管对滤过液的重吸收率为 65%70% B、肾小球滤
20、过率等于肾小管吸收率 C、肾小管的重吸收率为 65%70% D、肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 E、以上都不是 64、球管平衡是指近球小管对滤液的重吸收率相当于肾小球滤过率的 BA、55%-60% B、65%-70% C、60%-65% D、70%-75% E、75%-80%65、正常情况下，决定尿量的主要部位（ E ）A、远曲小管 B、近端小管 C、集合管 D、远曲小管 E、远曲小管和集合管66、远曲小管和集合管对水的重吸收主要受_的调节 D、血管紧张素 、肾素 、醛固酮 、ADH 、ACTH67、抗利尿激素的主要作用是 AA、提高远曲小管和集合管对水的通透性 B、增强髓袢升支粗段对 Na
21、Cl 的主动重吸收 C、提高内髓部集合管对尿素的通透性 D、促进近球小管对水的重吸收 E、保 Na+、排 K+、保水 68、抗利尿激素的作用部位在（ E ）A、远曲小管 B、近端小管 C、集合管 D、远曲小管 E、远曲小管和集合管69、直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是（ B ）A、醛固酮 B、抗利尿激素 C、肾素 D、肾上腺素 E、血管紧张素70、血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素释放 ，尿量 （ C ）A、不变 减少 B、减少 增多 C、增多 减少 D、减少 减少 E、增多 增多71、循环血量增加，抗利尿激素释放 ，尿量 （ B ）A、不变 减少 B、减少 增多 C、增多 减少 D、减少
22、 减少 E、增多 增多72、引起 ADH 分泌最敏感的因素是（ B ）A、循环血量减少 B、血浆晶体渗透压升高 C、 血浆胶体渗透压升高D、疼痛刺激 E、寒冷刺激73、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是 B、血压轻度降低 、血浆晶体渗透压升高 、血容量轻度减少、血浆胶体渗透压升高 、血压升高74、下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是 AA、心钠素 B、血管紧张素 C、血浆晶体渗透压升高D、血压降低 E、大量出汗75、抗利尿激素分泌调节的描述，错误的是（ D ）A、大量出汗、呕吐、腹泻可导致合成和释放增多 B、大量饮水可导致合成和释放减少C、循环血减少可导致合成和释放增多 D、血钾升高可导致合成分泌增
23、加E、循环血量增加可导致合成和释放减少76、水利尿的原因不包括（ D ）A、血浆晶体渗透压降低 B、抗利尿激素减少 C、水的通透性降低 D、水的重吸收增多 E、以上都对77、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是 AA、抗利尿激素分泌减少 B、肾小球滤过率增大 C、动脉血压升高 D、近球小管渗透压增高 E、血管紧张素减少 78、大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于 CA、血量增多 B、动脉血压增高 C、血浆晶体渗透压降低 D、血管紧张素减少 E、心钠素增多 79、给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少，尿液渗透压增高。该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管 AA、对水通透性增高 B、对 Na
24、+重吸收增多 C、对尿素重吸收增多 D、管腔内溶质浓度降低 E、管腔外渗透压升高 80、正常情况下，影响终尿量的最主要因素（ D ）A、肾血流量 B、有效滤过压 C、抗利尿激素 D、醛固酮 E、小管液溶质浓度 81、醛固酮的作用是（ A ）A、保 Na 排 K B、保 K 排 Na C、保 Na 保 K D、排 Na 排 K E、以上都不是82、醛固酮作用的主要部位是（ D、）A、近端小管 B、髓袢 C、集合管 D、远曲小管和集合管 E、远曲小管83、远曲小管和集合管对 Na+的重吸收主要受_的调节 B、ADH 、醛固酮 、糖皮质激素 、肾上腺素 、血管紧张素84、肾素-血管紧张素系统激活时 DA、醛固酮分泌减少 B、抗利尿激素分泌减少 C、肾上腺素分泌减少 D、肾脏 NaCl 排出减少 E、肾小球滤过率增大
