1、 第九章 拟肾上腺素药 自测题单选题1防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血压，应选用(1.D)A多巴胺 B异丙肾上腺素 C去甲肾上腺素 D麻黄碱 E间羟胺2治疗青霉素过敏性休克应首选(2.E)A关羟胺 B多巴胺 C异丙肾上腺素 D去甲肾上腺素 E肾上腺素 3伴心收缩功能低下及尿量减少的休患思者，应选用(3.B)A间经胺 B多巴胺 C多巴酚丁胺 D肾上腺素 E.异丙肾上腺素4异丙肾上腺素的主要作用是(4.B)A兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，松弛支气管 B兴奋心脏，升高收缩压、降低舒张压, 松弛支气管C兴奋心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管D抑制心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管E抑制心脏，降低收缩压
2、、升高舒张压，松弛支气管5异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是(5.C )A中枢兴奋 B舒张压升高 C心动过速 D体位性低血压6具有明显中枢兴奋性的拟肾上腺素药是 (6.D)A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C多巴胺 D麻黄碱 E异丙肾上腺素7肾上腺素与局麻药配伍目的主要是(7.D)A防止过敏性休克 B防止低血压 C使局部血管收缩起止血作用 D延长局麻作用时间，防止吸收中毒 E扩张血管，促进吸收，增强局麻作用8肾上腺素对心血管作用的受体是(8.E )A1 受体 B1 和 2 受体 C 和 1 受体 D 和 2 受体 E.、1 和2 受体9静滴剂量过大易引起肾功能衰竭的药物是(9.C)A异丙肾上腺素
3、 B.多巴胺 C去甲肾上腺素 D肾上腺素 E多巴酚丁胺10下列用于上消化道出血的药物是(10.D)A多巴胺 B异丙肾上腺素 C麻黄碱 D去甲肾上腺素 E肾上腺素二、多选题1.多巴胺的作用特点是(1.ABCD )A加强心肌收缩力，输出量增加 B较少引起心律失常 C扩张肾血管增加尿量 D对中枢影响小 E支气管扩张2.间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的优点是(2.ABCDE)A作用时间较长 B升压作用弱 C心脏作用弱，较少引起心律失常 D可肌注给药 E肾血管收缩弱，较少引起少尿3.去甲肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是(3.ABC)A收缩皮肤粘膜、内脏血管显著 B肾血管收缩，明显减少肾血流量 C只能
4、静脉滴注 D兴奋心脏强 E扩张支气管强4.异丙肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是(4.ABCD)A扩张支气管强 B骨路肌及内脏血管扩张明显 C外周阻力明显下降 D兴奋心脏作用强 E可治疗过敏性休克5.麻黄碱与肾上腺素相比，前者的特点是 (5.ABCD)A可口服 B升压作用缓慢、温和、持久 C中枢兴奋明显 D支气管扩张作用弱 E反复应用不易产生耐受性。6.常用于心脏骤停的药物有(6.BC)A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D. 麻黄碱 E阿托品7.去甲肾上腺素静滴外漏引起组织坏死，可采用治疗措施有(7.CDE)A静脉滴注阿托品 B静脉滴注山莨菪碱 C酚妥拉明局部注射 D普鲁卡因局部封
5、闭 E局部热敷8.异丙肾上腺素对心脏作用特点是(8.ACDE)A使心输出量增加 B直接激动心脏氏受体 C直接激动心脏 P1 受体 D加强心肌收缩力 E心肌耗氧量增加9.下列对肾脏血管有收缩作用的药物有(9.ABE)A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C多巴胺 D异丙肾上腺素 E间羟胺10肾上腺素的主要不良反应有(10.ACD)A过速型心律失常 B局部组织坏死 C血压升高 D烦躁、头痛、焦虑 E呼吸困难11异丙肾上腺素具有(11.CDE)A收缩支气管粘膜血管 B使肾血管收缩 C使骨骼肌血管扩张 D使收缩压升高，舒张压降低 E加快传导，心率增加12肾上腺素与异丙肾上腺素相同的适应证是(12.CE)A过敏性
6、休克 B鼻粘膜和齿龈出血 C支气管哮喘 D与局麻药配伍 E心脏骤停三、问答题1.简述肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础。1.肾上腺素可激动心脏 1 受体，使心脏收缩力及输出量增加。激动 2 受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放，缓解呼吸困难。激动 1 受体使皮肤粘膜及内脏血管收缩，改善支气管粘膜水肿及使血压升高，缓解过敏性休克症状。作用快，疗效好，给药方便(皮下、肌注及静注)。常首选治疗过敏性休克。2.简述多巴胺用于休克治疗的药理学基础。2.多巴胺激动 、 及 DA 受体，对外周 2受体作用弱，激动心脏 1 受体，使心脏收缩力及输出量增加。激动外周 受体使皮肤粘膜血管收缩，对肾、肠系膜、冠
7、脉(DA 受体)扩张，增加重要脏器血流，改善肾功能，增加尿量，防止内脏器官及肾功能衰竭，故常用于感染性、出血性、心源性等休克，尤适用于心收缩力降低、尿量减少休克思者。3.简述间羟胺取代去甲肾上腺素用于休克早期的原因。3.间羟胺除直接兴奋。受体外还可促进神经末梢释放 NA，兴奋心脏作用弱，较少引起心律失常，对肾血管收缩很弱。很少引起少尿。作用持久，可肌注给药，应用方便。主要不良反应有心悸、头痛、头晕，剂量过大或过频可引起心动过速甚至心律失常，反复用药易出现耐受性。4.简述异丙肾上腺素的主要不良反应。常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、
8、多汗、乏力等。用药过程中应注意控制心率。在支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。第十章 抗肾上腺素药 自测题单选题1下列治疗外周血管痉挛性疾病的药物是（1C ）A普萘洛尔 B多巴胺 C酚妥拉明 D东莨菪碱 E 多巴酚丁胺2普萘洛尔的禁忌证是（ 2.E）A窦性心动过速 B高血压 C心绞痛 D甲状腺功能亢进 E支气管哮喘3 受体阻断剂可引起（ 3.C）A增加肾素分泌 B房室传导加快 C血管收缩和外周阻力增加 D增加脂肪分解 E增加糖原分解4普萘洛尔具有（ 4
9、.D）A选择性 1 受体阻断 B内在拟交感活性 C个体差异小 D口服易吸收，但首过效应大 E血糖增加5对 1 受体阻断作用的药物是（ 5.C）A酚妥拉明 B酚苄明 C美托洛尔 D拉贝洛尔 E普萘洛尔6过量酚妥拉明引起血压过低时，其升压可用（ 6.D）A肾上腺素静滴 B去甲肾上腺素皮下注射 C肾上腺素皮下注射 D去甲肾上腺素静滴 E异丙肾上腺素静滴二、多选题1普萘洛尔阻断 1 受体可使（1.ABCDE ）A心肌收缩力降低 B传导减慢 C心率减慢 D心输出量减少 E心肌耗氧量降低2酚妥拉明的临床应用有（ 2.ABCD）A嗜铬细胞瘤引起高血压 B顽固性心功能不全 C外周血管痉挛性疾病 D抗休克 E抗
10、心律失常3 受体阻断药的严重不良反应有（ 3.BDE）A过敏性休克 B突然停药引起反跳现象 C再生障碍性贫血 D急性心力衰竭 E支气管哮喘4普萘洛尔具有下列的特点是（ 4.ACD）A个体差异大 B口服生物利用度高 C非选择性 B 高体阻断药 D抑制肾素释放 E具有内在拟交感活性5酚妥拉明常见不良反应有（ 5.CDE）A升高血压 B心率减慢 C恶心、呕吐、腹痛 D心悸和鼻塞 E休位性低血压6 受体阻断药可用于治疗（ 6.ABDE）A高血压 B心绞痛 C休克 D过速型心律失常 E甲状腺功能亢进7普萘洛尔的禁忌证是（ 7.ABCD）A心功能不全 B支气管哮喘 C窦性心动过缓 D重度房室传导阻滞 E高
11、血压三、问答题1简述 受体阻断药的外周 受体阻断及其效应变化。1.心脏 1 受体阻断：使心收缩力、传导、心率、心输出量及心肌耗氧量降低。血管 2 受体阻断：可引起血管收缩，使冠脉血流减少。支气管 2 受体阻断：引起支气管收缩，诱发哮喘。突触前膜 受体阻断，邢分泌减少。另外可抑制脂肪和糖原分解及肾素分泌减少等。简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象及其原因以。2.长期应用 受体阻断药突然停药后常引起原病加重，如高血压者的血压突然上升，严重心律失常或心绞痛发作次数增加及病情加重，甚至急性心梗和淬死。此种现象为反跳现象。目前认为长期用药后 受体数目增加，一旦停药，对儿茶酚胺敏感性增加的结果。
12、故需停药前必须逐渐减量停药，以免发生反跳现象。第十二章 镇静催眠药一、单选题1.地西洋不用于(1.D )A高热惊厥 B麻醉前给药 C焦虑症或失眠症 D诱导麻醉 E癫痫持续状态2.下列地西泮叙述错误项是(2.C )A具有广谱的抗焦虑作用 B具有催眠作用 C具有抗抑郁作用 D具有抗惊原作用 E可治疗癫痫持续状态3.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是(3.E)A大脑皮质 B中脑网状结构 C下丘脑 D纹状体 E边缘系统4.抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是(4.D )A.洗胃 B给氧、维持呼吸 C注射碳酸氢钠，利尿 D给予催吐药 E.给升压药、维持血压5.地西绊的作用机制是(5.C)A直接抑制中枢神
13、经系统 B直接作用于 GABA 受体起作用 C.作用于苯二氮卓受体，增加 GABA 与 GABA 受体亲和力 D直接抑制网状结构上行激活系统 E诱导生成一种新蛋白质而起作用二、多选题1.苯二氮卓类的不良反应是（1.ABCD ）A多数具有乏力、困倦、头晕等。 B大剂量时可有共济失调，言语不清。 C严重时可有意识障碍。 D长期大量应用引起耐药性及依赖性，突然停药，产生戒断症状。 E过量常易引起死亡。2.苯二氮卓类与巴比妥类相比，催眠作用的优点是(2.ABCE)A对呼吸影响小。 B对肝药酶无诱导作用。 C耐药性及依赖性轻。 D镇静及抗惊厥作用强。 E戒断综合征的症状轻。3.具有抗癫痫作用的镇静催眠药
14、是(3.ABE )A地西洋 B苯巴比妥 C三唑化 D司可巴比妥 E硝西泮三、名词解释1镇静药：1.镇静药是使中枢神经抑制，使兴奋、不安及烦躁的情绪趋于正常的药物。2催眠药：2.催眠药是能较快，较深的抑制中枢神经系统，引起类似正常睡眠状态，从而改善睡眠的药物。四、问答题1试述巴比妥类药物急性中毒的抢救原则。1.巴比妥类急性中毒的抢救原则：排除毒物：洗胃，给盐类泻药支持疗法：维持呼吸(人工呼吸、气管插管) 和血压加速排泄：给利尿剂严重休克时，必要时给予输血或血液透析2试述 BZ 类产生药物依赖后，突停之后产生戒断症状的表现及其预防。2.戒断症状的表现是：恶心、腹泻、便秘、震颤、失眠、坐立不安、流鼻
15、涕等症状在早期出现，严重时可出现幻觉、头痛、心慌意乱甚至惊厥，戒断症状多数在突停药物后 23 天发生。预防：缓慢减药，不可突然停用。第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药 自测题一、单选题1治疗三叉神经痛下列首选药是(1.C )A苯妥英钠 B扑痫酮 C卡马西平 D哌替啶 E氯丙嗪2下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是(2.D)A苯巴比妥 B地西洋(安定 ) C 乙琥胺 D 苯妥英钠 E卡马西平3癫痫持续状态的首选药物是(3.C )A硫喷妥钠 B苯妥英钠 C地西泮(安定) D 水合氯醛 E氯丙嗪4苯巴比妥不宜用于(4.E)A癫痫大发作 B癫痫持续状态 C限局性发作 D精神运动性发作 E失神小发作5苯
16、妥英钠不宜用于(5.A)A失神小发作 B癫痫大发作 C眩晕、头痛、共济失调 D精神运动性发作 E限局性发作二、多选题1苯妥英钠不良反应有(1.ACDE )A胃肠道反应 B呼吸抑制 C眩晕、头痛、共济失调 D皮疹、齿龈增生 E巨幼红细胞贫血2丙戊酸钠可(2.ABDE)A.对各种类型癫痫都有疗效 B对失神小发作疗效优于乙琥胺 C对大发作优于苯巴比妥 D损害肝脏 E恶心、呕吐3下列对癫痫失神小发作疗效好的药物是(3.AC )A乙琥胺 B卡马西平 C丙戊酸钠 D苯妥英钠 E苯巴比妥4卡马西平(酰胺眯嗪)的不良反应有(4ABCDE)A白细胞、血小板减少 B共济失调 C眼球震颤 D头痛、头晕 E胃肠道反应
17、5注射硫酸镁引起急性中毒的症状有(5BDE)A腹泻 B呼吸抑制 C过敏反应 D血压剧降 E心脏停搏三、问答题1.简述苯妥英钠抗癫痫作用和作用机制。1.苯妥英钠抗癫痫作用强，对大发作、限局性发作疗效好，对精神运动性发作次之，对失神小发作无效。其作用机制主要通过稳定神经细胞膜，降低细胞膜对 Na2+和 Ca2+的通透性，从而降低细胞的兴奋性，阻止癫痫病灶异常放电向周围正常脑组织扩散，但不直接抑制病灶局部的高频放电。第十四章 抗震颤麻痹药 自测题一、单选题1下列能增加左旋多巴疗效同时又减轻不良反应的药物是(1.C)A金刚烷胺 B维生素 B6 C卡比多巴 D利血平 E溴隐亭2溴隐亭治疗震颤麻痹(帕金森
18、病)的作用机制是(2.A)A激动中枢多巴胺受体 B直接补充脑内多巴胺 C减少多巴胺降解 D阻断中枢多巴胺受 体 E阻断中枢胆碱受体3苯海索(安坦)的作用是(3.D)A激动中枢胆碱受体 B直接补充脑内多巴胺 C阻断中枢多巴胺受体 D阻断中枢胆碱受体 E激动中枢多巴胺受体4.左旋多巴的作用机制是(4.B)A抑制多巴胺再摄取 B在脑内转变为多巴胺补充不足 C直接激动多巴胺受体 D阻断中枢胆碱受体 E阻断中枢多巴胺受体二、多选题1治疗震（帕金森病）药可分为（ 1.CD）A中枢多马胺受体阻断剂 B多巴胺脱羧酶激活剂 C拟多巴胺类药 D中枢胆碱受体阻断药 E中枢胆碱受体激动药2左旋多巴的特点有（ 2.AB
19、E）A吸收快，需要药 2-3 周才显效 B半衰期个体差异大 C不产生精神障碍 D合用维生素 B6 可增加疗效 E卡比多巴可减少左旋多巴不良反应三、问答题1简述左旋多巴治疗震颤麻痹(帕金森病)的主要不良反应及其防治? 左旋多巴的主要外周不良反应：1胃肠道反应，宜饭后服药；2心血管反应，常见体位性低血压。应嘱患者服药后在卧床起立时，动作应缓慢，本品还可引起心动过速、心律失常；3不自主运动和“开-关现象”，注意保护病人避免受伤；4精神障碍，需密切观察，即时提醒主治医师减量。合用卡比多巴可减少左旋多巴在外周的脱羧作用，减少不良反应第十五章 抗精神失常药 自测题一、单选题（缺）？下列不属于氯丙嗪的药理作
20、用项是（ 2.C）A抗精神病作用 B调节体温作用 C激动多巴胺受体 D镇吐作用 E加强中枢抑制药作用3.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断(3.D)A中枢胆碱受体 B中枢。肾上腺素受体 C中枢皮质通路及中脑边缘系统多巴胺受体 D黑质纹状体系统多巴胺受体 E中枢 GABA 受体4下述用于治疗伴有焦虑抑郁的精神分裂症的药物是(4.D )A氯丙嗪 B氟派淀醇 C氟奋乃静 D硫利达嗪 E三氟拉嗪5多虑平的主要适应证是(5.B)A精神分裂症 B抑郁症 C躁狂症 D偏执性精神病 E神经官能症6氯丙嗓过量引起低血压应选用(6.C )A多巴胺 B异丙肾上腺素 C去甲肾上腺素 D肾上腺素 E多巴酚丁胺 7碳酸锂主要
21、用于治疗(7.C)A帕金森病 B精神分裂症 C躁狂症 D抑郁症 E焦虑症8下列用于口服维持治疗和预防复发的长效抗精神病药是(8.D )A氯丙嗪 B奋乃静 C硫利达嗓 D五氟利多 E氯氮平9下列对锥体外系反应最轻的抗精神病药是(9.A)A氯氮平 B氟哌啶醇 C氟奋乃静 D氯丙嗓 E流利达嗓二、多选题1氯丙嗪长期应用常见的不良反应有(1ABC)A锥体外系症状 B嗜睡、乏力、口干、视力模糊 C过敏反应有皮疹、粒细胞减少、肝损害等 D恶心、呕吐、腹涨等 E意识障碍2氯丙嗪引起血压下降的机制是(2.BCD)A激动中枢 GABA 受体 B阻断。肾上腺素受体 C直接舒张血管平滑肌 D抑制血管运动中枢 E激动
22、 M 胆碱受体3氯丙嗪镇吐作用特点是(3.ABCD？ )A镇吐作用强 B小剂量抑制催吐化学感受区 C大剂量直接抑制呕吐中枢 D对晕动病呕吐无效 E .顽固性呃逆无效 D锥体外系不良反应小 E常用的疗效好的抗精神病药4.氯丙嗪的禁忌证有(4.BCDE)A糖尿病患者 B癫痫及惊厥史者 C昏迷者 D严重肝损害者 E.青光眼者5.碳酸锂具有的特点是（5.ABCE ）A.对正常人精神活动无影响 B.抗躁狂作用显著 C.不良反应较多 D. 抗癫痫作用 E.安全范围窄二、问答题1.简述氯丙嗪引起锥外系反应的表现。 1锥外系反应的临床表现：(1)震颤麻痹综合征：肌强直、面具脸、流涎、震颤等；(2)急性肌张力障
23、碍：为局部肌群的持续性痉挛，如斜颈、口眼歪斜、下额不能闭合、怪相、眼球上翻、严重时角弓反张、扭转性痉挛；(3)静坐不能：明显的坐立不安、烦躁等。第十六章 麻醉性镇痛药 自测题一、单选题1吗啡急性中毒致死的主要原因是（ 1.A）A呼吸麻痹 B昏迷 C缩瞳呈针尖大小 D血压下降 E支气管哮喘2小剂量吗啡可用于(2.B)A分娩止痛 B心原性哮喘 C.颅脑外伤止痛 D麻醉前给药 E人工冬眠3喷他佐辛的主要特点是(3.D)A心率减慢 B可引起体位性低血压 C镇痛作用与吗啡相似 D成瘾性很小，已列入非麻醉品 E无呼吸抑制作用4下列阿片受体拮抗剂是(4.C)A芬太尼 B美沙酮 C纳洛酮 D喷他佐辛 E哌替啶
24、5哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用（5.E）A吗啡 B可待因 C芬太尼 D喷他佐辛 E阿托品6抢救吗啡急性中毒可用(6.B )A芬太尼 B纳洛酮 C美沙酮 D哌替啶 E喷他佐辛7骨折剧痛应选用(7.D)A纳洛酮 B阿托品 C消炎痛 D哌替啶 E可待因8吗啡作用机制是(8.B)A阻断体内阿片受体 B激动体内阿片受体 C激动体内多巴胺受体 D阻断胆碱受体 E抑制前列腺素合成二、多选题1.吗啡的药理作用有(1.ABCE)A镇痛、镇静 B镇咳 C抑制呼吸 D止吐 E体位性低血压2可待因的作用特点有(2.ABE)A镇痛和镇咳作用较吗啡弱 B镇静作用不明显 C镇咳剂量对呼吸明显抑制 D易引起便秘和体位性低血压
25、 E用于中等度疼痛的止痛和干咳3.吗啡对中枢神经系统的作用有（ 3.ABCDE）A.镇痛、镇静 B.呼吸抑制 C.镇咳 D.缩瞳 E.呕吐4.哌替啶对中枢神经系统作用有（ 4.ABE）A.镇痛、镇静 B.呼吸抑制 C.镇咳 D.缩瞳 E. 呕吐5.吗啡的不良反应有（ 5.ABDE）A.呼吸抑制 B.恶心、呕吐、便秘 C.白细胞、血小板减少 D.尿潴留 E.成瘾性6.哌替啶优于吗啡的作用是（ 6.CD）A.镇痛作用比吗啡强 B.镇静作用弱 C.不易引起便秘 D.成瘾性比吗啡小 E.不引起体位性低血压三、问答题1简述吗啡的主要药理作用及作用机制。1.吗啡主要通过与体内阿片受体结合，作用有(1)中枢
26、神经系统：镇痛镇静作用，还有欣快感和改善患者情绪；抑制呼吸；镇咳作用；缩瞳作用，中毒剂量呈针尖样瞳孔；催吐作用；(2)心血管系统，使外周血管扩张，引起体位性低血压；(3)平滑肌作用，兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，易引起便秘，使胆道平滑肌痉挛，奥狄括约肌收缩，胆囊内压升高引起上腹部不适，诱发胆绞痛；提高膀胱平滑肌张力，导致尿潴留；大剂量收缩支气管，故哮喘病人禁用。2吗啡可用于治疗心原性哮喘的药理学基础? 2.小剂量吗啡用于治疗心原性哮喘是由于左心衰竭突发急性肺水肿而引起的呼吸困难。除应用强心贰、吸氧等强心措施外，小剂量吗啡的呼吸抑制作用降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性，使呼吸频率变慢、加深，增加换气
27、量，减轻喘息症状，同时吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，其镇静作用有利于消除患者焦虑恐惧情绪，因而能减轻心脏负荷。3简述哌替啶的主要药理作用和作用机制。3.哌替啶通过与体内阿片受体结合产生药理作用， (1)中枢作用：镇痛作用仅吗啡 1/10，维持时间短，同时有镇静和欣快感。呼吸抑制作用弱，有催吐作用，但无镇咳和缩瞳作用。对于平滑肌兴奋作用弱，故不引起便秘，也无止泻作用。对妊娠末期子宫无抗催产素兴奋子宫作用，故不会延缓产程，在估计 24 小时内胎儿不能分娩情况下，可用于分娩止痛。对心血管作用比吗啡弱，扩张外周血管可引起体位性低血压。久用成瘾，应控制使用。第十七章 解热镇痛抗炎药 自测题一、单选题1
28、解热镇痛抗炎药作用机制是(1.D)A激动阿片受体 B阻断多巴胺受体 C促进前列腺素合成 D抑制前列腺素合成 E中枢大脑皮层抑制2.下列不具有抗风湿作用的药物是(2.E)A吲跺美辛 B阿司匹林 C布洛芬 D毗罗昔康 E对乙酰氨基酚 3.解热镇痛药的降温特点主要是(3.A)A只降低发热体温，不影响正常体温 B降低发热体温，也降低正常体温 C降体温作用随环境温度而变化 D降温作用需有物理降温配合 E只能通过注射给药途径降温4.布洛芬与阿司匹林比较主要特点是(4.D)A解热作用较强 B镇痛作用较强 C抗炎、抗风湿作用较强 D胃肠道反应较轻 E有明显的凝血障碍二、多选题1.阿司匹林胃肠道反应表现有(1.
29、ACDE)A恶心、呕吐 B腹胀、腹痛 C上腹不适 D食欲不振 E.诱发胃溃疡2.阿司匹林的水杨酸反应包括(2ABCDE)A头痛、眩晕 B耳鸣 C恶心、呕吐 D酸碱平衡失调 E听、视力减退3.对乙酰氨基酚药理作用包括(3.AB)A解热 B镇痛 C抗炎、抗风湿 D促进尿酸排出 E.防止血栓形成4.减少阿司获林胃肠道反应的防治措施有(4ABC)A.饭后服药 B.肠溶片 C.同服抗酸药 D.饭前服药 E.多饮水5.阿司匹林的不良反应包括有(5ABCDE)A.水杨酸反应 B.过敏性哮喘 C.胃肠道反应 D.凝血障碍 E.荨麻疹 三、问答题1.简述阿司匹林中毒引起的水杨酸反应的表现和抢救措施。1.大剂量长
30、期应用阿司匹林易发生中毒症状，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听、视力减退，甚至精神失常等。应即刻停药，给予对症治疗，并可静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速药物从尿中排泄。2.简述对乙酰氨基酚的药理作用及不良反应。2.对乙酰氨基酚有较强解热镇痛作用，但无抗风湿作用。作用缓和持久，胃肠反应较小，不引起凝血障碍，用量大时其代谢产物能氧化血红蛋白而形成高铁血红蛋白，使组织缺氧，发生紫绀及溶血性贫血，长期应用对肝有损害，过量急性中毒可致肝坏死，还可致肾损害，血小板减少等。3.试比较吗啡与阿司匹林的镇痛作用和应用有哪些不同? 3.吗啡具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，同时还有镇静，欣快感和改善
31、患者情绪，阿司匹林具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛效好，对严重创伤性剧痛及内脏绞痛无效。吗啡作用于中枢阿片受体产生镇痛作用，而阿司匹林镇痛作用部位主要在外周，通过抑制局部前列腺素合成产生作用。临床应用吗啡主要用于急性剧痛和晚期癌性疼痛，易成瘾，控制使用。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快感和成瘾性，广泛使用。第十八章 中枢兴奋药 自测题一、单选题1尼可刹米（可拉明）临床常用的给药方法是（ 1D）A口服 B皮下注射 C单次静脉给药 D间歇静脉注射 E舌下含服2吗啡急性中毒引起呼吸抑制，下列解救药物是（ 2.A）A尼可刹米 B甲氯酚酯 C哌醋甲酯 D乙酰氨基酚 E吲哚美辛3一氧化碳中毒引起窒息、呼吸抑制，可选用下列药物是（3.B ）A甲氯酚酯 B山梗菜碱 C哌醋甲酯 D吲哚美辛 E乙酰氨基酚二、多选题1咖啡因的药理作用有（ 1.ACDE）A小剂量振奋精神 B较大量可间接兴奋延脑呼吸和血管运动中枢 C中毒量兴奋脊髓产生惊厥 D舒张支气管平滑肌和利尿作用 E刺激胃酸分泌2派醋甲临床可用于治疗下列（ 2.BDE）A偏头痛 B小儿遗尿症 C呼吸抑制 D轻度抑郁症 E小儿多动症3尼可刹米（可拉明）的作用机制是（ 3.AB）A直接兴奋延髓呼吸中枢 B刺激颈动肪体和主动脉体化学感受器，反向性兴奋呼吸中枢 C阻断腺苷受体 D脸奋大脑皮层 E阻断阿片受体第十九章 治疗慢性心功能不全药 自测题
