住院病历--肺炎(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 住 院 病 历专心-专注-专业 姓名：陈- 性别：男 年龄：50岁 民族：布依族 职业：务农 婚姻：已婚 籍贯:* - 住址：-镇-村-组 入院日期：2013年6月26日 记录日期：2013年6月26日 病史陈述者：患者本人 可靠程度：可靠 主诉：畏寒、发热伴咳嗽、咯痰10+天现病史：患者于10天前受凉后出现畏寒、发热，体温38.0左右，伴咳嗽、咯痰，为阵发性咳 嗽，痰为黄色脓性痰，量中，且感乏力、全身肌肉酸痛不适，经自行不规则口服药物治 疗（具体用药不详），无明显好转而来本院就诊，门诊诊断为“肺