1、脑卒中康复,圆梦美满生活,脑卒中偏瘫概述,无论是以上何种原因导致的中风,患者存活后70%-80%都会留下不同程度的功能障碍,其中以偏瘫的形式最为多见,也被人称为半身不遂,同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。,偏瘫的本质,偏,轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在45级,患者行走时往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的划圈步态就是“足下垂”。全瘫:肌力01级,瘫痪肢体完全不能活动,常年卧床不起,丧失生活能力。,偏瘫被称为“慢性死亡症” :不仅给病人造成极大的生理和心理上的痛苦,也给无数的家庭和社会带来了巨大的负担。,偏瘫常见障碍,运动功能障碍:指偏瘫一侧的上下肢不能活动、
2、活动困难或不灵活。感觉障碍:常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。言语障碍:失语、构音障碍、读写、计算障碍。认知障碍:时间、地点、人物定向障碍;注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。吞咽障碍:饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。情绪障碍:情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡漠、兴奋等。能力下降:日常生活活动能力下降;行走困难;交流障碍;工作能力下降等。,脑卒中康复的意义,早期开始病情稳定48小时后急性期开始介入ICU循序渐进运动功能日常生活活动(ADL) 生活质量全面康复除运动康复外,应注意各种功能障碍同时康复.主动参与病人及其家属,脑卒中康复治疗原则,卒中偏瘫康复时机的选择, 脑梗死患者病后2-3天,脑出
3、血1周左右 肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内,发病后6个月都是有效期 病程1年以上,康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低,卒中偏瘫常用康复手段-物理治疗(PT),神经肌肉促通技术(neuromuscular facilitation)牵张训练(plyometric exercise)肌力训练(strength training)关节活动范围训练(ROM)平衡训练(balance training)步行训练(walking training)医疗体操(Medical gymnastic),卒中偏瘫常用康复手段作业治疗(PT), 日常生活能力训练(ADL training) 强迫性治疗(compulsory treatment) 矫形器和辅助具的使用(Orthosis),卒中偏瘫常用康复手段理疗, 生物反馈治疗(biofeedback therapy) 功能性电刺激(FES) 其它理疗方法,卒中偏瘫常用康复手段其它, 药物治疗,如痉挛肌的肉毒素A注射 高压氧疗、体外反搏 针灸等传统治疗等,