精选优质文档-倾情为你奉上迎接2012年广西卫生厅三级综合医院评审自查方案各科室：为了进一步加强医院管理，持续改进医疗质量，迎接广西卫生厅三级综合医院复审及创建优质医院，医院决定近期组织自查自评，现将工作方案通知如下：一、检查内容及标准：按照卫生部三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）评审标准及评审要点。二、检查时间与方法：1. 2012年2月416日组织全面自查，根据评审标准实施细则，按7个章节分组进行，查漏补缺，全院各科室配合接受职能科检查。2. 按照章节分解指标，尤其是核心条款，各职能部门负责整理自查内容，评审结果以A-优秀、B-良好、C-合格、D-不合格、E-不适用的方式表述。3. 针对不足，由各职能部门提出整改建议及措施。4. 自查书面材料最后汇总院办。三、检查内容及人员分组第一章 坚持医院公益性 （自查时间：2012-2-42012-2-6）1、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 相关部门：人力资源部、医务部、护理部2、医院内部管理机制科学规范相关部门：医院
