精选优质文档-倾情为你奉上型糖尿病患者一体化管理服务指南 一、定义糖尿病是指由于胰岛素分泌功能缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起,以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢障碍为主要特征的一组病因异质性的代谢性疾病。本指南所指糖尿病为型糖尿病,是由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足,或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗所致,是最常见的糖尿病类型。 二、范围本指南适用范围为实施世行贷款中国医疗卫生改革促进项目并建立一体化糖尿病服务包管理的设区市。 (一)服务人群辖区内参加基本医疗保险并签订家庭医生签约服务的常住人口,经二级以上医疗机构或通过实验室资质认证的社区卫生服务中心/乡镇卫生院明确诊断的型糖尿病患者。 (二)患者界定1. 已登记患者:目前基层医疗卫生信息系统中已登记在册的型糖尿病患者,经过信息核实、确认后纳入管理对象范围。2. 新发病例:县及县以上医疗机构/通过实验室资质认证的基层医疗机构在诊疗过程中或从业人员健康体检中发现的血糖异常者,按中国2型糖尿病防治指南(2013年版)诊断标准确诊后,确定纳入基