任杰--产科麻醉(共9页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上合并哮喘患者的剖宫产麻醉山东大学附属济南市中心医院麻醉科 任杰病历资料:患者女,36岁,因停经9月,无产兆于2010年12月28日入院。现孕史:第四次妊娠。末次月经:2010年4月5日,预产期:2011年1月12日。孕产史:孕3,足月产1女,13岁。流产2次。无异常孕产经过。患者有支气管哮喘病史10余年,多于冬季发作,未用药物控制。无药物过敏史,无家族哮喘病史,第一次分娩时无哮喘发作病史。本次孕期哮喘间歇发作。2010年12月9日哮喘再次发作,用沙丁胺醇 、地塞米松后缓解。入院查体:体重73kg生命征平稳,血压111/65mmHg,脉搏78次/ min ,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少量散在哮鸣音。产科检查:宫底36cm,腹围102cm,胎儿估重3600g,胎位LOA,胎心144次/min,无宫缩,胎膜未破。心电图、血常规、血生化及凝血常规无异常。未作动脉血气分析及肺功能检查。临床诊断: 38周妊娠、哮喘。患者及家属要求行剖宫产。术前2天用普米克令舒2mg加入生理盐水20ml高压雾化吸入,每日两次; 甲强龙40mg加入生理盐水20ml静脉

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