妇产科重点(共7页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上第七章 妊娠特有疾病第一节 妊娠期高血压疾病1. 病理变化:全身小动脉痉挛,内皮损伤及局部缺血(1) 脑:脑血管痉挛,脑水肿,头痛(2) 肾:蛋白尿尿酸浓度血浆肌酐升高(3) 心血管:低排高阻,心肌缺血,间质水肿,心力衰竭(4) 血液:血液浓缩,高凝血状态(5) 内分泌及代谢:水肿(6) 子宫胎盘血流灌注:胎儿窘迫,胎盘早剥2. 临床分型及表现(1) 妊娠期高血压:BP140/90mmHg产后12周恢复尿蛋白-产后方可确诊(2) 子痫前期: 1)轻度:孕20周后出现BP140/90mmHg伴尿蛋白0.3g/24h或随机尿蛋白(+) 2)重度:BP160/110mmHg 尿蛋白5.0g/24h或(+)Cr106mol/L, PLT10010 9/L,溶血、肝酶升高。头痛、视觉障碍、 可伴有上腹部不适。(3) 子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释(4) 慢性高血压并发子痫前期:妊娠后出现蛋白尿0.3g/24h(5) 妊娠合并慢性高血压

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