1、口服药物的安全管理,护理部,口服药管理的目的,使住院患者正确、及时服用口服用药，确保患者的用药安全,口服用药是护士一项经常性的基本操作护士承担着从药房取药到患者吃药的整个过程。由于护士及患者因素，常有错服、漏服、擅自乱服药等不良后果的发生，严重者可危及患者生命，因此，如何保证患者口服用药安全是临床护理工作的重要内容之一。,口服药管理的必要性,病区主班护士转抄医嘱并把口服用药登记在口服药本上治疗班护士录入电脑系统到药房取药每日核对医嘱后，由责任护士按口服药本为患者摆放药杯中（蓝药杯、红药杯、白药杯各代表早晨、中午、晚上）告知患者药物的名称、用法、不良反应及注意事项,原药物取、摆流程,除履行原摆药
2、程序外改进流程,采取护理部护士长管理机制,针对口服用药发生不良事件，认真分析原因制定持续的整改措施,发生护理不良事件的因素,护理人员因素,三查七对流行于形式责任心不强药物知识缺乏注意力分散健康指导不到位,发生护理不良事件的因素（一）,三查七对流行于形式：,护士在给患者摆药时，未认真核对口服药本上药物的名称、品种、剂量、用法与该患者的药物名称、剂量是否相符，而导致发错药、摆错药等现象发生责任心不强，在实际摆药中，很多护士只是为了完成任务，对患者服药督导不到位，而造成了未按时服药、服药顺序颠倒、擅自停药等现象发生,发生护理不良事件的因素（一）,药物知识缺乏，护士不阅读药品说明书，没有掌握药物的用途
3、、不良反应，从而导致对患者服药后的效果观察不及时注意力分散，外界干扰大，在发药过程中易受干扰，有时也会因突发事件干扰了正常的工作程序而导致摆错药的发生健康指导不到位，在护理工作中，护士承担着对患者进行知识传播的角色，但由于护理工作琐碎繁忙，护士只是简单宣教，患者并未理解，而造成服药安全的隐患,患者因素：,发生护理不良事件的因素（二）,患者外出、转科或出院而导致患者漏服、未按时服药等现象发生老年患者，由于生理、病理因素影响，常出现“服药能力下降”如漏服、多服2及服药顺序颠倒等现象发生知识缺乏，患者对药物知识存在误区，认为只有输液才能治病，口服几次后效果不明显、担心药物的副作用或药物的口感不好等因
4、素，而擅自停药,发生护理不良事件的因素（三）,药物因素：,药物的形状、剂量改变，有时由于同类药物的规格、剂量、颜色发生改变时，护士只核对口服药的粒数而未核对药品剂量，造成摆错药药物相似，患者因病情需要停口服药医嘱，有些药物外观相似，护士很难从口服药杯中挑出停止服用的药物。,整改措施（一）,对护理的干预措施,建立有效的管理机制，采取护理部护士长管理机制，护士长每周检查护士摆药2次，护理部每周检查护士摆药1次严格执行医嘱查对制度，每日下午大核对医嘱后，由2名护士到病房为患者摆药加强药物知识的培训加强护士责任心，认真落实交接班制度,整改措施（二）,对患者的干预措施,制作特殊服药提示牌挂于患者床头，提
5、醒护士和患者按时服药在患者入院时，要详细介绍医院的规章制度，特殊情况外出时，要做好请假制度，向患者讲解在家服用口服药的不安全因素。做好药物知识的健康教育提高患者遵医的依从性,整改措施（三）,对药物的干预,做好药房与科室之间的沟通：药品更换厂家、规格、剂量等改变时，及时通知科室不易辨认药物管理：对于不易区分的药物，在停用口服药时，与医生做好沟通工作，必要时将相似的药物弃去，再重新摆药,总 结 (一),减少了住院患者口服用药差错的发生：通过对患者口服用药存在问题的分析与评估，针对临床上口服用药过程易出现问题的各环节进行管理，对护士、患者、药物进行有效的干预，使口服用药的差错率明显下降,总 结 (二),提高患者口服用药的依从性：护士严格执行三查七对制度，餐前、餐后利用交接班时间督导患者用药，同时加强了护士责任心，深入病房为患者做好心理护理和健康宣教，患者主动口服用药意识增强,总 结 (三),融洽护患关系：护士主动服务意识提高，耐心、细致地讲解药物的作用、不良反应，使患者了解了很多药物知识，懂得所患疾病预防保健知识，对护士的信任感增强，主动真诚、坦率地向护士表达自己的情感,谢 谢 聆 听！,
