精选优质文档-倾情为你奉上2016年三季度康复科护理病历讨论记录时间:2016年7月19日17:00地点:医生办公室主持人 : (主管护师)主题:骨质疏松症跌倒患者疑难病例讨论记录人: 参加人员:主管护师:护 师:内容记录:主持人 :今天我们针对17床曹志远进行病例讨论,讨论的主要目的是:该患者住院后仍感腰骶部、双下肢阵发性剧烈疼痛,左上下肢乏力,且于18日欲解小便时由家属1人扶助跌倒。护理方面可以采取些什么好的护理方法减轻病人的疼痛,加强护理措施,预防高危病人跌倒坠床发生。现在请责任护士苏娟汇报病例。责任护士 汇报病史:1.简要病史:患者17床曹志远,女,89岁,因“右臀下肢疼痛伴活动受限天主诉”于2016-07-10 09:10收入我科。入院诊断:1.腰椎退行性病变;2.右侧坐骨神经痛;3.高血压病;4.2型糖尿病。2.查体:T 36.7 P 81次/分 R 20次/分 BP 187/84mmHg。精神尚可,表情痛苦,形体胖,头面、五官未见明显异常。双肺呼吸音清,心律整齐,未闻及病理性杂音。腹膨隆,