精选优质文档-倾情为你奉上海南省三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）介入诊疗管理与持续改进【标准】 专业设置、人员配备及其设备、设施符合放射诊疗管理规定的要求和医院功能任务要求，满足临床工作需要，提供 24 小时诊疗服务。【评审要点】1、具有大型影像诊断设备及诊断水平。 (1) 拥有磁共振（MRI）及专业诊断队伍。 (2) X 线断层摄影（CT）及专业诊断队伍。 (3) 拥有多普勒超声设备及专业诊断队伍。 2、应有经过介入治疗专业技术培训合格的医师、医技和护理人员队伍。 (1) 至少具有 3 名取得“介入诊疗”的执业资质的本院在职医师。 (2) 具有开展的介入诊疗相适应的其他专业技术人员。 3、符合基本要求的血管造影/或介入导管室。 (1) 操作室使用面积 40 平方米以上，符合放射防护及无菌操作条件。 (2) 多功能监护系统和能够进行心、肺、脑抢救复苏的设施、急救药品。 (3) 配备 800mA，120KV 以上并具有电动操作功能、数字减影功能和“路途”功能，影
