精选优质文档-倾情为你奉上湖北省麻醉质量控制及评估标准（2010年修订）一、三级医院1麻醉科建设（1）麻醉科已根据卫生部89年12号文件设立为临床一级科室（2）科主任有高级技术职称（3）执行人员准入规定，司理麻醉的麻醉医师必须具备从业资格，新增麻醉医师应具有本科或本科以上学历（4）临床麻醉手术台数与麻醉人员之比达1:1.52.0，教学医院至少需达1:2.0（5）有主任医师/副主任医师、主治医师、住院医师，有实行三级医师责任制的学术梯队（6）有PACU或（和）ICU（总床位数与手术床数比应1：2；护士与总床位数比应1：2）（7）有疼痛诊治门诊（可有病室）（8）有人员培训计划（包括逐步改善人员学历结构），并认真予以实施（9）有发展规划及年度工作计划（10）手术台数应按该院手术科室床位比例设置，有与人员数量及任务相适应的麻醉工作辅助用房及办公学习场地和设施2麻醉科管理（1）各级医师职责明确，三级医师责任制得到落实（2）坚持麻醉前和手术后访视病人制度，有麻醉前对病人病情评估的记录（3）
