输血科三级综合医院评审标准(共12页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上三级综合医院评审标准输血科资料目录 序号文件盒名标准编号评审要点准备材料完善情况1临床输血管理委员4.19.14.19.1.11有临床输血管理委员会,人员组成包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验、院感等相关专业的专家。2.临床输血管理委员会有明确职责,至少应包括: (1)履行对本机构临床用血的规章制度审订职责,并监督实施; (2)监测、分析临床用血情况,推进临床合理用血; (3)推广血液保护及输血新技术,对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训。3有明确的职能部门(如医务处)负责临床输血管理工作。1.查看临床输血管理委员会人员组成情况。2查看临床输血管理委员会职责,应包括要点2中(1)、(2)的各项内容。3查看职能部门对本机构临床用血实施管理的资料。【B】符合“C”,并 1输血管理委员会年度召开工作会议两次以上。记录齐全,内容充分。 2履行对本机构临床用血的规章制度监督实施,指导临床用血,针对血

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