医疗机构手卫生检查评分标准(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上附件2 庐江县医疗机构手卫生检查评分标准（100分）医院名称 医院等级 检查者 检查时间 得分检查项目检查内容标 准检查方法评分方法一、医院组织领导(15分)1、医院领导高度重视手卫生管理工作，将开展手卫生活动提高手卫生依从性作为今年的院感管理重点工程。2、制定切实可行的工作方案,明确目标任务、进度安排和保障措施。3、院领导主持召开院感管理委员会,研究解决手卫生工作中存在的相关问题。4、建立完善的院感管理三级网络系统。5、根据医务人员手卫生规范的要求，制定并完善院、科两级手卫生管理制度、规范及标准。1.查阅医院感染管理三级网络人员名单，院感管理委员会成员来自相关职能科室和临床院感重点部门。(2分)2.查阅院领导主持及参加院感管理委员会的记录。(1分)3.查阅医院感染管理科、临床科室两级院感工作计划，其中必须含有手卫生管理的内容。(