神经内科入院病历(脑出血)(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上世 博 高 新 医 院神经内科入院病历 姓名： 出生地：性别：职业：年龄：入院日期： 年 月 日 时 分民族：记录日期： 年 月 日 时 分婚姻： 病历陈述者：主诉：突发右侧肢体活动障碍2h，意识丧失1h。现病史：患者2h前情绪激动后突发头痛，伴右侧肢体无力，1h后突然倒地，伴有意识不清，大、小便失禁，遂由120急诊送入我院急诊室，测血压240/125mmHg，当时考虑为高血压脑病，脑出血不除外，经应用“利舍平、甘露醇”等抢救药物，患者意识开始恢复， 能听懂别人问话，自感头痛、头昏、恶心。伴有尿失禁，急症做脑CT示左侧基底节区、大脑中动脉供血区有出血病灶，为进一步治疗收住入院。患者自发病来，未进食，体