精选优质文档-倾情为你奉上神经内科高级职称面试复习资料12眩晕(vertigo)系因内耳迷路半规管壶腹嵴神经末梢、神经传入径路或大脑皮质投影区遭受病变或过强的人为刺激,导致人体自身的空间定向和平衡功能障碍所引起的一种运动性幻觉。患者感觉自身或(和)外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚,同时伴有眼球震颤、倾倒和恶心、呕吐等临床症状。为临床上几极常见的症状之一,对患者的心身威胁较大。一般的诊断原则一、 严把鉴别诊断关由于患者对眩晕的概念不清,常易将头昏、头晕和眩晕混为一谈,或将头昏和头晕统诉为眩晕,甚至将晕厥也当成眩晕;再因患者来诊时眩晕发作大多已经过去,因而对病情的叙述常有不全或遗忘,以及陪送人员的代答、代述的主观或/和猜测性,医生提问用语的暗示性等,均可影响眩晕主诉的准确性。为此,对患者的主诉必须首先询问清楚、仔细鉴别和深入核实,患者所患究系眩晕还是头昏或头晕,还是其他疾病,否则就易导致以后的误查、误诊和误治。1.头昏:以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症,多伴有头重、头闷和其他神经或/和慢性躯体性疾病的症状,劳累和紧张时加重,休息和心情轻松时减轻。多由神经衰