1、合浦县县级公立医院综合改革财政补偿方案为进一步深化医药卫生体制改革，完善县级公立医院财政补偿机制，根据广西壮族自治区人民政府办公厅转发自治区发展改革委卫生计生委等部门关于深入推进县级公立医院综合改革试点工作实施方案的通知（桂政办发201480 号），结合我县实际，制定本方案。一、指导思想以党的十八大和十八届五中全会精神为指导，全面贯彻落实中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096 号），按照“ 保基本、强基层、建机制”的医改工作要求，着力转变“ 以药补医”机制，有效控制医疗 不合理费用过度增长，充分有效调动广大医务人员积极性，全面改善医疗服务，促使医疗质量安全更有保障，人民
2、群众看病就医更加便捷。二、基本原则（一）立足县情，协调发展。从我县实际出发，坚持政府卫生投入与经济社会发展水平相适应，与发挥市场机制作用相结合，与统筹城乡公立医院发展相协调；坚持“核定收支、定 项补助、超支不补、 结余按规定使用”的预算管理办法，逐步建立 财政补助稳定增长机制。（二）明确责任，分级负担。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用，特需医疗服务由个人直接付费或通过商业保险支付。（三）转变机制，购买服务。改革政府对公立医院的补助机制，政府对基本建设、设备购置、学科建设、人才培养、政策性亏损等给予专项补助；建立公立医院补助项目库，实行项目化管理；开展公立医院投入绩效评价，完善公立
3、医院考核体系，进一步推动公立医院运行机制改革，提高财政资金使用的规范性和有效性。三、工作目标任务（一）杜绝医院逐利行为，体现公益性。严格限制医院门诊和住院均次医药费用的增幅，增幅不得高于城乡居民人均可支配收入或农民人均纯收入增长幅度。（二）转变“以药补医”机制，将医院补偿由服 务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。服务收费和政府补助根据国家有关规定，综合考虑医院功能定位、医疗保障基金承受能力、县级财力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。（三）根据国家有关规定，通过核算成本，合理确定医疗技术服务价格，适当降低大型医用设备检查治疗价格，加强医用耗
4、材的价格管理。实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售后，对医院由此而减少的合理的药品加成收入，通过增加财政投入和调整医疗服务价格等方式予以补偿。四、财政补偿项目（一）基本建设和大型设备购置经费。县级公立医院基本建设和设备购置财政将给予补助并列入年度财政预算（含上级财政资金），用于医院基本建设及大型设备购置费用投入。当年资金结余部分转存下年。（二）离退休人员经费。县级公立医院财政补助离退休人员费用按照县事业单位绩效工资改革的有关规定核定列入年度财政预算。待国家有关事业单位养老保险制度改革政策出台后，离退休人员费用按规定执行。（三）承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务经费。县财政对政府
5、指定的紧急救治、支边、支农公共服务经费予以补助，补 助资金列入年度财政预算，结余资金结转下年度使用。（四）支持人才培养和重点专科发展经费。设立县级公立医院重点学科建设和医学人才培养专项基金，资金列入年度财政预算，用于医院重点医疗学科建设发展、优秀人才培养和引进。（五）政策性亏损补助。药品零差率政策性亏损补助，县财政按照上级政策确定的县级承担的比例对县级公立医院实行药品零差率销售的减收予以补助，补助资金列入年度财政预算，补助金额按实际发生额核销。（六）中医专项补助。落实对中医药民族药的投入倾斜政策。县财政对提供中药饮片和中医适宜技术治疗的县级公立医院予以专项补助，补助资金列入年度财政预算。五、强
6、化资金监管，严格收支管理（一）县财政部门对医院补助收入进行严格管理，项目资金专款专用，严格支出管理，拨付资金。（二）县卫生行政部门加强对医院的财务的监督，督促其严格执行医院财务会计制度，按规定完成预算通过的收支计划。（三）财政补助收入结余不得分配，可结转下年度使用；医院当年形成的经营结余，按照广西壮族自治区医院财务制度实施细则（桂财社2011254 号）规定执行。（四）县级公立医院要加强和完善内部管理，按照国家有关政策规定，依法组织收入，正确归集实际发生的各项费用，切实加强支出管理，严格执行制度规定的开支范围及开支标准。抄送：县委部门，人民团体，县人大办、政协办，县法院、检察院，县人武部，区、
7、市驻县单位 。 合浦县人民政府办公室 2015 年 12 月 17 日印发 备注：以后每年度将根据实际情况和财力情况进行调整。附件合浦县 2015年县级公立医院综合改革财政补偿项目表单位：万元县级财政安排资金序号 补助项目 县人民医院 县中医院县妇幼保健院县红十字会医院 小计备注1 离退休人员费用 512 173 241 132 1058离退休人员基本工资已在社保局发放，补贴由县财政和单位负担列入县财政预算拨付单位发放。2符合规划的医院基本建设投入及大型设备购置等5 3 2 2 12 不足部分从上级安排资金和单位非税收入中安排。3 支持重点学科发展和人才培养等费用 3 1 1 1 6 不足部分从上级安排资金和单位非税收入中安排。4政府指定的紧急救治、支边、支农等公共服务投入7 4 4 3 18 不足部分从上级安排资金和单位非税收入中安排。5中医专项补助（中药饮片、中医适宜技术） 1 3 1 1 6 不足部分从上级安排资金和单位非税收入中安排。6 药品零差率政策性亏损补助 75.09 19.03 5.66 13.08 112.86按上年度全区卫生决算报表数据为基数及分担比例核定列入财政预算。合计 603.09 203.03 254.66 152.08 1212.86
