1、肠道传染病疫情报告中需要注意的几个问题 霍乱病例诊断与报告要注意的问题 -1 以轻型为主，但在老年人会出现中重型 带菌者报告： 无霍乱临床表现， 但粪便或肛拭子细菌培养检出 O1群或 /和 O139群霍乱弧菌 者。 一般在流调采样后需要补报。调查前 5天内有腹泻的，根据流调情况，考虑是按照病例进行报告。 病人和带菌者在 备注栏 要填写病原分型 （小川型、稻叶型、彦岛型、 O139群） 霍乱病例诊断与报告要注意的问题 -2 粪便、呕吐物或肛拭子标本 霍乱毒素基因 PCR检测阳性 或霍乱弧菌快速辅助检测试验 （动力试验、金标试纸条） 阳性 不能作出实验室确诊病例，只能报告疑似病例或临床诊断病例。
2、疑似病例后期一定要订正为临床诊断或确诊病例。 霍乱弧菌分离阴性的，一律按临床诊断病例进行报告。 细菌性痢疾 诊断报告中的问题 -1 发病早期就诊的非特异性腹泻、腹痛，要检查粪便常规。 水样便或 稀便 ， 伴有里急后重 、或者左下腹压痛 ， 肠鸣音亢进者，作粪便常规检查，以辅助诊断。 粪便常规结果阳性者，但未作病原菌分离培养或培养结果阴性者，按照临床诊断病例报告。 注意中毒型痢疾病例的诊断和报告。 伤寒副伤寒诊断与报告中的问题 -1 持续性 反复 发热 ， 为时 1周以上 ，血常规检查中嗜酸粒细胞增多，白细胞正常或低下，要报告疑似病例。 单份血的肥大反应结果阳性，仅作为疑似病例报告，其后要根据临
3、床全面检查和血培养的结果，订正为临床诊断或确诊病例。 为分离到伤寒杆菌和副伤寒杆菌者，其他实验室检查不能作为确诊病例。 伤寒、副伤寒的诊断必须根据病原分离结果报告 感染性腹泻诊断和报告的问题 -1 鼓励临床实验室作病原检测，并把检测结果上报网络。 应该各种来源的监测和研究项目作出的病原学诊断结果上报网络直报系统。 省份 确诊数 构成比（ %） 省份 确诊数 构成比（ %） 广东省 21159 47.47 广西 67 0.15 浙江省 15185 35.15 辽宁 66 0.15 安徽省 1887 4.37 湖南 60 0.13 云南省 1179 2.73 山东 53 0.12 北京市 874
4、2.02 河北 40 0.09 重庆市 621 1.44 江西 38 0.09 福建省 613 1.42 湖北 25 0.06 贵州省 593 1.37 海南 14 0.03 新疆 582 1.35 山西 9 0.02 上海市 503 1.16 天津 7 0.02 四川 403 0.90 内蒙 5 0.01 江苏 335 0.75 甘肃 4 0.01 新疆 140 0.31 黑龙江 1 0.00 陕西 139 0.31 宁夏 1 0.00 河南 115 0.26 2010年轮状病毒致感染性腹泻确诊病例分布 手足口病实验室诊断 标本类型： 粪便、咽拭子、肛拭子、疱疹液，血清，脑脊液 检测方法： 细胞培养：金标准， RD， Vero cell 中和试验 核酸检测： RT-PCR, 实时荧光 RT-PCR 对血清标本采用酶联免疫法检测 EV71的 IgM（ 目前只能是疑似诊断，不能作为实验室确诊依据 ） 手足口病报告调整思路
