1、林口長庚醫院外放見聞Presented by R2 林至芃2000.10.24林口長庚醫院外放見聞n 兒童醫院門診常規手術n 兒童醫院兒童顱顏異常整型n Trauman CVSn Chest surgeryn Neurosurgery兒童醫院門診常規手術n No IV line, Gas inductionn 2 y/o Nurse 抱進開刀房n 10 Kg Bain circuitn 所有小兒科的刀都捏 BAG， 不用VENTILATOR 打n CHEST 會被遮到的刀，都會在左胸前貼precordial stethoscope, frequent check!兒童醫院兒童顱顏異常整型n 頭
2、顱異常部分 -常見診斷 : craniosynostosis 1.Cruzon disease 2.Apert syndrome術式 : cranio-orbital plastymajor hemodynamic change:a.頭骨拿下時 -release IICPb.頭皮夾拿掉後開始關頭皮c.hemovac 放入後開始吸血 -dura irritationA-line+Neck CVP+ large bore IV line兒童醫院兒童顱顏異常整型n Cleft lip and palate在外科醫師準備的過程中 NA必須持續用手固定 TUBE！ 以防被弄掉！n 小孩若預期會困難插管要
3、用 fiber時應給atropine, midazolam, gas讓病人自呼等十到十五分鐘後再 Nasal fiber intubationn VPIn 白色 stylet for 高位 glottis 林口長庚大開刀房 - Trauman Very large case numbers!n Trauma GSn Trauma orthon Effective resuscitation林口長庚大開刀房 - CVSn Induction drugsn PA cathetern NGn TEEn By-pass perfusionistn Post-bypass medicationn bea
4、ting heart CABG - CTS林口長庚大開刀房 - Chestn Nothing particular for Lung Can Trachea surgery team!n Rigid bronchoscopyn Pain control林口長庚大開刀房 - Neurosurgeryn Inductionn CVPn Brain mappingn Evoked potentialsn TCDn No SjVO2 , no cerebral oxymetryn VS- NS, Pain, 林口長庚醫院外放怪聞n Radical Hysterectomy- No CVPn Hypotensive anesthesian universal F V.S RAE tuben Nasal intubation- jelly only! Tube suture!n CPRn 溫 血器
