1、针 灸 学 笔 记 第一部分 一、针灸发展简史 1、最早的针灸学文献：足臂十一脉灸经和阴阳十一脉灸经 2、标志着针灸学理论体系的形成：内经 3、又称针经的是：灵枢 4、针灸第一次总结：内经；第二次总结：针灸甲乙经；第三次总结：针灸大成 5、起承前启后作用的是：针灸甲乙经 6、最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人图” 7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的十四经发挥 二、经络系统的组成 1、十二经脉在四肢的分布规律：手 足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上 8 寸以下）；太厥少（内踝上 8 寸以上） 2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手
2、三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。 3、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。 表里的阴阳经在四肢末端交接： 手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳） 足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白） 手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽） 足太阳膀胱 经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴） 手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲） 足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦） 同名阳经在头面部交接： 手足阳明经交接于鼻旁（迎香） 手足太阳经交接于目内眦（睛明） 手足少阳经交接于目
3、外眦（瞳子髎） 相互衔接的阴经在胸中交接： 足太阴脾经与手少阴心经交接于心中 足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中 足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中 4、奇经八脉： 督脉：阳脉之海 任脉：阴脉之海 冲脉：十二经之海；血海 带脉：约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉 ：调节六阴经经气 阳维脉：调节六阳经经气 阴阳涩脉：调节肢体运动；司眼睑开合 5、十五络脉：十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系，补充十二经脉循行之不足。 任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。 督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。沟通背部经气。 脾之大络名大包，从大包分出
4、后散布于胸胁部。沟通全身经气。 6、十二经别：十二经别从肘膝关节附近的正经别出（离）；经过躯干深入体腔，与相关的脏腑联系（入）；再浅出于体表上行头项部（出）；在头项部，阳 经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其体表的阳经经脉（合）。 7、十二经筋： 起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。 主要作用：约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。 足三阳经筋走于足趾，循股外上行结于贲（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头）；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。 三、经络的作用 联系脏腑、沟通内外 运行气血、
5、营养全身 抗御病邪、保卫机体 四、腧穴分类：十四经穴、奇穴、阿是穴 手太阴肺经 11穴、 手厥阴心包经 9 穴、 手少阴心经 9 穴、 手阳明大肠经 20穴、 手少阳三焦经 23穴、 手太阳小肠经 19穴、 足太阴脾经 21穴、 足厥阴肝经 14穴、 足少阴肾经 27穴、 足阳明胃经 45穴、 足少阳胆经 44穴、 足太阳膀胱 67穴。 头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。 躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。 五、腧穴的骨度定位方法 1、头部 前发际至后发际
6、12 印堂至前发际 3 第 7 颈椎至后发际 3 眉间（印堂）至后发际正中第七颈椎棘突下（大椎） 18 前额两发角（头维） 9 耳后两乳突（完骨） 9 2、胸腹胁部 胸骨上窝至胸剑 9 胸剑（歧骨）至脐中 8 脐中至耻骨联合上缘 5 两乳头之间 8 腋窝顶点至第 11肋 12 3、背腰部 肩峰缘至后正中线 8 肩胛骨内缘至后正中 3 4、上肢 腋前、后纹至肘横纹 9 肘横纹至腕侧横纹 12 5、下肢部 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18 胫骨内侧髁下方到内踝尖 13 股骨大转子至腘横纹 19 腘横纹至外踝尖 16 6、胸部：距正 中线：旁开 2 寸足少阴肾经； 旁开 4 寸足阳明胃经；旁开 6
7、 寸足太阴脾经。 7、腹部：距正中线：旁开 0.5 寸足少阴肾经；旁开 2 寸足阳明胃经；旁开 4 寸足太阴脾经。 8、背部：距正中线： 1.5 寸足太阳膀胱经第一侧线 3 寸足太阳膀胱经第二侧线 9、侧面：足少阳胆经 10、相距 12 寸：前发迹正中至后发迹正中，腋窝顶点至第 11 肋游离端（章门），肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹。 11、相距 9 寸：前两额发角（头维）之间，耳后两乳突（完骨）之间，胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（岐骨），腋前、后纹头至肘横纹（平 肘尖）。 12、八会穴：筋会阳陵泉；脉会太渊；骨会大杼；髓会悬钟；脏会章门；腑会中脘；气会膻中；血会膈俞。 13、四海：髓海
8、脑；气海膻中；水谷之海胃；十二经之海冲脉； 14、附近穴位： 脐相平的腧穴：肓俞，天枢，大横，腰阳关，大肠俞，腰眼，第 16椎的华佗、夹脊穴。 膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中。 瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖 (骨 ),地仓。 肘横纹附近 6 穴：小海天井曲池尺泽曲泽少海。 腕横纹附近 6 穴：阳谷阳池阳溪太渊大陵神门 与脑连：督脉，膀 胱 耳前穴位 3 个：听宫，听会，耳门 15、肩三针：肩中，肩髃，肩髎 16、四关穴：合谷，太冲 17、七星台：肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞 18、四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎 19、四弯穴：曲泽，委中 20、三小胆：耳门，听宫，听会 2
9、1、治疗中风后遗症：天柱，完骨，风池 22、治疗面神经麻痹：翳风，完骨，风池 23、孕妇禁穴：除小腹部诸穴还有三阴交，合谷，次髎，中极，昆仑、至阴。 24 三合穴：足三里，上巨虚，下巨虚 25、前发迹上 0.5 寸 6 穴：神庭，眉冲，头临泣，曲差，本神，头维 26、 任脉上特定穴：（木）中极膀胱募穴，关元小肠募穴，气海肓之原穴，石门三焦募穴，中脘胃募穴八会穴之腑会，巨阙心募穴，膻中心包募穴八会穴之气会，鸠尾络穴膏之原穴。 六、毫针刺法 1、提插捻转的补泻： 捻转：补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。 提插：补，先浅后
10、深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。 2、双手进针的种类：指切进针法，挟持进针法，提捏进针法，舒张进针 法。 3、晕针表现及定义：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。 4、三棱针又称锋针；刺法 4 种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法； 5、豹纹刺：（散刺法）是对病变局部周围进行点刺的一种方法 6、行针：又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。 7、得气：是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。 8、侯气：将针留置于所刺
11、腧穴之内，安静地较长时间的留针，也可间歇的运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气之所至之谓。 9、基本手法：提插法、捻转法；辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。 七、拔罐方法 几种火罐法（闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽气罐法 八、常用灸法 1、艾灸 ：艾炷灸直接灸 瘢痕灸；无瘢痕灸 间接灸隔姜灸； 隔蒜灸；隔盐灸；隔附子饼灸 艾条灸：悬起灸 温和灸；雀啄灸；回旋灸 实按灸太乙针灸；雷火针灸 温针灸：针和灸并用，不属于艾条灸 温灸器灸 2、其他灸法：灯火灸 天灸白芥子灸；蒜泥灸；斑螯灸 隔蒜灸作用（不治呕）：治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等 太乙神针：雷
12、火神针属实按灸 施灸注意事项： 1、 对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗 2、 对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，一般不适宜用 瘢痕灸 3、 孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸 第二部分 主要腧穴 一、手太阴肺经 肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。 1、中府（肺之募穴） 位于胸前壁外上方，前正中线旁开 6 寸，平第一肋间隙处。 主治：咳嗽、气 喘、胸痛等肺部病证；肩背痛。 2、尺泽（合穴） 肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处 主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风 3、孔最（郄穴） 位于尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上 7 寸处。 主治：咳嗽、咳血、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；
13、肘臂挛痛。 4、列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉） 桡骨茎突上方，腕横纺上 1.5 寸 主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。 5、太渊（输穴、原穴；八会穴之脉会） 腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中 主治：肺系疾患；无脉症；腕臂痛。 6、鱼际（荥穴） 第 1 掌骨中点桡侧，赤折肉际处 主治：肺系热性病（失音）；小儿疳积。 7、少商（井穴） 拇指桡侧指甲根解旁 0.1 寸 主治：肺系实热证（热病、昏迷）；癫狂。 二、手阳明大肠经 头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。 1、商阳（井穴） 食指桡侧指甲根角旁 0.1 寸 主治：齿痛、咽喉肿痛五
14、官疾患；热病、昏迷等热证、急证。 2、合谷（原穴） 在手背，第 1、 2 掌骨之间，第 2 掌骨桡侧中点处。 主治：头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病 3、阳溪（经穴） 位于腕背横纹桡侧端，拇短伸 肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 主治：手腕痛；头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患。 4、偏历（络穴） 屈肘，在阳溪穴和曲池穴连线上，腕横纹上 3 寸。 主治：耳鸣、鼻衄等五官疾患；手臂酸痛；腹部胀满；水肿。 5、手三里 阳溪与曲池连线上，肘横纹下 2 寸 主治：上肢病证；腹痛、腹泻；齿痛，颊肿。 6、曲池（合穴） 在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点 主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹
15、痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。 7、臂臑 曲池与肩髃连线，曲池上 7 寸，三角肌止点处 主治：肩臂疼痛不 遂，颈项病；瘰疬；目疾 8、肩髃 位于肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。 主治：肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；瘾疹。 9、扶突 位于喉结旁开 3 寸，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。 主治：咽喉肿痛、暴喑等咽喉病证；瘿气、瘰疬；咳嗽、气喘；颈部手术针麻用穴。 10、迎香 在鼻翼外缘中点旁开约 0.5 寸，当鼻唇沟中， 主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。 三、足阳明胃经 胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病 1、 承泣 目正视，
16、瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间。 主治：目赤肿痛，迎风流泪，目 疾，夜盲等目疾；口眼歪斜，面肌痉挛。 2、四白 目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。 主治：目赤痛痒、眼睑瞬动、面痛、目翳等目疾；口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证；头痛、眩晕。 3、地仓 口角旁约 0.4寸，上直对瞳孔。 主治：局部病证 4、颊车 下颌角前上方约 1 横指 主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病 5、下关 耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。 主治：面口病；耳部疾病。 6、头维 额角发际上 0.5寸。头正中线旁开 4.5 寸 主治：头痛，目眩，目痛等头目病。 7、人迎 喉结旁 1.5寸，在胸锁乳突 肌的前缘，
17、颈总动脉后。 主治：瘿气、瘰疬；咽喉肿痛；高血压；气喘。 8、梁门 位于脐上 4 寸，前正中线旁开 2 寸。 主治：胃痛、呕吐、食欲不振等胃疾。 9、天枢（大肠之募穴） 脐中旁开 2 寸。 主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾；妇科病。 10、水道 脐下 3 寸，前正中线旁开 2 寸。 主治：小腹胀满、小便不利等水液输布排泄失常疾患；疝气；痛经、不孕等妇科疾患。 11、归来 脐中下 4 寸，前正中线旁开 2 寸。 主治：小腹痛，疝气；痛经、月经不调、带下、阴挺等妇科病。 12、伏兔 在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上 6 寸。 主治：下肢萎痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证。 13、梁丘（郄穴
18、） 在髂前上棘与髌骨外缘连线上，髌骨外上缘上 2 寸。 主治：急性胃病，膝肿痛，下肢不遂等下肢病证；乳痈，乳痛等乳疾。 14、足三里（合穴；胃下合穴） 犊鼻穴下 3 寸，胫骨前棘外 1 横指。 主治：胃肠病；下肢痿痹；癫狂；乳痈肠痈；虚劳，为保健要穴。 15、上巨虚（大肠下合穴） 犊鼻穴下 6 寸，足三里穴下 3 寸。 主治：肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈；下肢痿痹。 16、条口 上巨虚穴下 2 寸 主治：下肢萎痹，转筋；肩臂痛；脘腹痛。 17、下巨虚（小肠下合穴） 位于上巨虚穴下 3 寸。 主治：腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠疾病；下肢萎痹；乳痈。 18、丰隆（络穴） 外踝尖上 8 寸，条口穴外 1
19、 寸，胫骨前嵴外 2 横指。 主治：头痛，眩晕；癫狂；痰饮病；腹胀，便秘；下肢痿痹。 19、解溪（经穴） 位于足背踝关节横纹的中央凹陷处，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 主治：下肢萎痹，踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患；头痛、眩晕；癫狂；腹胀、便秘。 20、内庭（荥穴） 足背第 2、 3 趾间 主治：齿痛，咽喉肿痛，鼻衄五官热性病；热病；吐酸，泄泻，痢疾，便秘；足背肿痛，跖趾关节痛。 21、厉兑（井穴 ） 位于第 2 趾外侧趾甲角旁 0 1 寸。 主治：齿痛、鼻衄、咽喉肿痛等实热性五官病证；热病；多梦、癫狂等神志疾患。 四、足太阴脾经 循腹正中线旁开 4 寸，胸正中线旁开 6 寸脾胃病，妇科，
20、前阴病 1、隐白（井穴） 足大趾内侧趾甲根角旁 0.1 寸。 主治：月经过多、崩漏等妇科病；出血证；癫狂、多梦；慢惊风；腹满；暴泄 2、 太白（输穴；原穴） 位于第一跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处。 主治：腹胀、腹痛、泄泻、便秘、胃痛、呕吐等脾胃病证。 3、公孙络穴，八脉交会穴（通于冲脉） 第 1 跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。 主治：脾胃 肠腑病；心烦失眠，发狂等神志病；逆气里急，气上冲心（奔豚气）等冲脉病。 4、三阴交 内踝尖上 3 寸，胫骨内侧面后缘。 主治：脾胃虚弱诸证；妇产科病；泌尿系统病；高血压；中风；下肢痿痹；阴虚诸证。 5、地机（郄穴） 位于阴陵泉穴下 3 寸。 主治：痛经、崩
21、漏、月经不调等妇科病；腹痛、腹泻等脾胃病证；小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。 6、阴陵泉（合穴） 胫骨内侧髁下方凹陷处。 主治：水湿；腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等；膝痛。 7、血海 在髌骨内上缘上 2 寸。 主治：月经病；瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。 8、 大横 肚脐中旁开 4 寸。 主治：腹胀、腹痛、泄泻、便秘等脾胃病证。 9、大包（脾之大络） 位于侧胸腋中线上，第六肋间隙处 主治：气喘；胸胁痛；全身疼痛；岔气；四肢无力。 五、手少阴心经 心，胸病；神志病 . 1、极泉 位于腋窝正中，腋动脉搏动处。 主治：心痛、心悸等心疾；肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂神经损伤等痛证；瘰疠；腋臭；上肢针
22、麻用穴。 2、少海（合穴） 在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。 主治：心病，神志病；头项痛，腋胁部痛；瘰疬；肘臂病。 3、 通里（络穴） 腕横纹上 1 寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。 主治：心悸、 怔忡等心病； 舌强不语，暴喑；腕臂痛。 4、阴郄（郄穴） 腕横纹上 0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 主治：心痛、惊悸等心病；骨蒸盗汗；吐血衄血等血证。 5、神门（原穴，输穴） 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 主治：心与神志病；高血压；胸胁痛。 6、少府（荥穴） 在手掌面，第 4、 5 掌骨之间，握拳时，当小指与无名指指端之间。 主治：心悸、胸痛等心胸病；阴痒、阴痛；痈疡；小指挛痛。 7、
23、少冲（井穴） 小指桡侧指甲根角旁 0.1 寸。 主治：热病；心及神志病；胸胁痛。 六、手太阳小肠经 头面五官病，热病，神 志病 1、少泽（井穴） 小指尺侧指甲根角旁 0.1 寸。 主治：乳痈、乳汁少等乳疾；急症热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。 2、后溪（输穴，八脉交会穴通于督脉） 第 5 掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。 主治：耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾；头项强痛，腰背、手痛 3、腕骨 (原穴 ) 位于第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。 主治：指挛腕痛、头项强痛；目翳；黄疸；热病、疟疾。 4、养老（郄穴） 尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。 主治：目视不明；肩背肘臂酸痛。 5、支正
24、(络穴 ) 位于阳谷穴与小海穴的连线上，腕背横纹上 5 寸。 主治：头痛、项强、肘臂酸痛；热病；癫狂；疣证。 6、肩贞 臂内收，腋后纹头上 1 寸。 主治：肩臂疼痛，上肢不遂；瘰疬。 7、天宗 肩胛骨冈下窝中央凹陷处。 主治：肩胛痛、肩背部损伤；气喘。 8、颧髎 位于目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。 主治：口眼歪斜、眼睑瞬动、齿痛、三叉神经痛等面部病证。 9、听宫 耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。 主治：耳鸣，耳聋，聤耳；齿痛。 七、足太阳膀胱经 头面五官病，项背腰下肢病；神志病 1、 睛明 目内眦角稍内上方凹陷处。 主治：目疾；急性腰扭伤，坐骨神经痛；心动过速。 2、 攒竹 眉头凹陷中，约
25、在目内眦直上。 主治：眼部疾病；呃逆。 3、 天柱 后发际正中直上 0.5 寸，旁开 1.3 寸。 主治：后头痛，项强，肩背腰痛痹证；鼻塞；癫狂痫；热病 4、大杼（八会穴之骨穴） 第 1 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 主治：咳嗽；项强，肩背痛。 5、风门 位于第二胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 主治：感冒、咳嗽、发热、头痛等表证；项强、胸背痛。 6、肺俞（肺之背俞穴） 第 3 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 主治：肺疾；盗汗，骨蒸潮热等阴虚病。 7、心俞（心之背俞穴） 第 5 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 主治：心与神志病； 咳嗽，吐血；盗汗；遗精。 8、膈俞（八会穴之血会） 第 7 胸椎
26、棘突下，旁开 1.5 寸。 主治：呕吐，呃逆，气喘等上逆证；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热，盗汗。 9、肝俞（肝之背俞穴） 第 9 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 主治：胁痛、黄疸等肝胆病；目疾；癫狂痫；脊背痛。 10、胆俞（胆之背俞穴） 位于第十胸椎棘突下，旁开 1.5 寸 主治：黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证；肺痨、潮热。 11、脾俞（脾之背俞穴） 第 11 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。 主治：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿；背痛。 12、胃俞 位于第十二胸椎棘突 下，旁开 1.5 寸。 主治：胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。 13、三焦俞（三焦之背俞穴） 第 1 腰椎棘突下，旁开 1
27、.5 寸。 主治：肠鸣、腹胀、腹泻、水肿等脾胃肠腑病证；小便不利、水肿等三焦气化不利病证；腰背强痛。 14、肾俞（肾之背俞穴） 第 2 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸。 主治：肾虚病证；泌尿生殖系统病；妇科病 15、大肠俞（大肠之背俞穴） 第 4 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸。 主治：腰腿痛；胃肠病证。 16、小肠俞（小肠之背俞穴） 在第 1 骶椎棘突下旁开 1.5 寸，约平第 1 骶后孔。 主治：遗精、遗尿、尿痛、带下、等泌尿 生殖系统疾患；腹泻、痢疾、疝气；腰骶痛。 17、膀胱俞（膀胱之背俞穴） 位于第 2 骶椎棘突下，旁开 1.5 寸。 主治：小便不利、遗尿等膀胱气化功能失调病证；腰骶痛；腹痛；泄泻、便秘。 18、次髎 第 2 骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。 主治：妇科病；小便不利；遗精阳痿，疝气；腰骶痛；下肢痿痹。 19、承扶 臂横纹的中点 主治：腰、骶、臀、股部疼痛；痔疾。 20、委阳（三焦下合穴） 位于腘横纹外侧端，股二头肌腱内侧。 主治：腹满、小便不利；腰脊强痛，腿足挛痛。 21、委中（合穴，膀胱下合穴） 腘横纹中点。 主治：腰及下肢病证；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒。 22、膏盲 位于第 4 胸椎棘突下，旁开 3 寸。 主治：咳嗽、气喘、肺痨等肺之虚损证；盗汗、健忘、遗精等虚劳诸疾；肩胛痛。 23、志室
