1、系统解剖学 - 1 - 骨 学 1 骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？ 答 ： 骨按形态可分为四类。 长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。 短骨：形似立方体，如腕骨和跗骨（ 8 上 7 下）。 扁骨：板状，如颅盖诸骨和肋骨。 不规则骨：形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内含腔洞，称为含气骨，如上颌骨。 骨的构造主要包括： 骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。 骨膜，贴于骨表面，内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，对骨具有营养、生长和修复的功能。 骨髓，位于骨髓腔和骨松质间隙内，分 为红骨髓和黄骨髓。 骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄
2、骨髓由红骨髓转化而来。 骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 椎骨和髂骨、肋骨、胸骨、肱骨和股骨的近侧端骨松质内，终身是红骨髓。 2 椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？ 答 ： 椎骨的一般形态：由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起： 1 个棘突，一对横突，一对上关节突，一对下关节突。 颈椎共 7 块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。 第一颈椎又名寰椎，无椎体、棘突、关 节突，由前弓、后弓和侧块组成； 第二颈椎又名枢椎，有齿突； 第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。 胸椎共 12 块，椎体侧面上、下缘有上、下
3、肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。 腰椎共 5 块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 骶骨由 5 块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 尾骨由 3 4 块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离 。 3 椎骨上可见哪些孔？ 岬、骶角的位置及意义如何？ 答 ： 椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 岬位于骶骨上缘中份，向
4、 前 隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 4 胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？ 答 ： 胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。 肋由肋骨和肋软骨组成，共 12 对。第 1 7 对肋与胸骨直接相连称真肋，第 8 12 对肋不直接与胸骨相连称假 肋。第 11 和 12 对肋称为浮肋。 肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。 系统解剖学 - 2 - 5 颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？ 答 ： 颅前窝有筛孔
5、； 颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔； 颅后窝有枕骨大孔、舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门。 6 鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？ 答 ： 鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道； 上颌窦，开口于中鼻道； 蝶窦，开口于蝶筛隐窝； 筛窦， 前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。 7 试述眶、骨性鼻腔的形态和结构？ 答 ： 眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。 尖端有视神经管口；底呈四边形，有眶上孔和眶下孔； 上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟； 内侧壁有泪囊窝；外侧壁有眶上裂。 骨性鼻腔呈梨形 ,中间是鼻中隔（犁骨 +筛骨垂直板），前为鼻前孔，后为鼻后孔，侧壁上有上、中、下鼻甲和
6、上、中、下鼻道。 8 颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔？ 答 ： 颅侧面观有：颞窝、颞下窝和翼腭窝（在颞下窝内侧）；颏孔（下颌骨上）。 颅底外面有：下颌窝、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、颈 静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。 9 描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及？ 答 ： 肩胛骨为三角形扁骨，有两面、三缘、三个角。 两面：前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝； 三缘：上缘有喙突和肩胛切迹，内侧缘又称脊柱缘，外侧缘又称腋缘； 三角：上角平对第 2 肋，下角平对第 7 肋或第 7 肋间隙，外侧角有关节盂。 髋骨是不规则扁骨，中部有深窝称髋臼，下部有大孔称闭孔。
7、 髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。 1. 髂骨分体和翼，上缘称髂嵴，肥厚处称髂结节，前端有髂前上棘和髂前下棘，后端有髂 后上棘和髂后下棘，内面有髂窝，下界有弓状线； 2. 坐骨分体和支，后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹，下端有坐骨结节； 3. 耻骨分体和上下支，有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。 肩胛骨在体表可触及结构有：肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。 髋骨在体表可触及结构有：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。 10 肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面？ 答： 肱骨的关节面有：肱骨头、肱骨小头、肱
8、骨滑车。 尺骨的关节面有：滑车切迹、桡 切迹、尺骨头。 桡骨的关节面有：关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。 股骨的关节面有：股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。 胫骨的关节面有：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。 系统解剖学 - 3 - 11 名词解释： 椎间孔 Intervertebral foramina：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊神经和血管通过。 骶管裂孔 Sacral hiatus：位于骶骨下端骶角之间的裂孔，是骶管麻醉的进针部位。 肋弓 Costal arch：由第 8 10 对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。 胸骨角 Sternal angle：
9、位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第 2 肋，是计数肋的重要标志。 钩椎关节 Luschka joint：由第 3 7 颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇缘相接而成。如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病。 翼点 Pterion：位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，其内面有脑膜中动脉 分支通过，易损伤。 颅囟 Cranial fontanelles：新生儿颅顶骨因未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，骨缝间膜较大称颅囟。如前囟、后囟等。 鼻旁窦 Paranasal sinuses：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔
10、。包括：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。 翼腭窝 Pterygopalatine fossa：位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。 颧弓 Zygomatic arch：由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。为体表标志。 桡神经沟 Sulcus for radial nerve：位于肱骨体后面中部，自内上斜向外下的浅沟，内有桡神经和肱深动脉经过，肱骨中部骨折易伤及桡神经。 髋臼 Acetabulum：由髂骨、 坐骨和耻骨三骨的体合成。是髋关节的重要组成部分。 关节学 1 关节的基本构造和辅助结构各如何？ 答 ： 基本构造包括：关节面：一般为一凸一凹，表面有关节软骨。 关节囊：分内外两层，外层为纤
11、维膜，内层为滑膜，能产生滑液。 关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。 辅助结构有：韧带：相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带。 关节盘和关节唇：均为纤维软骨，关节盘可调整关节面，分隔、增大关节腔和关节唇可加深关节窝，增大关节面。 滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩 大滑膜面积，有 滑液分泌和吸收；滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊，可减少肌与骨的磨擦。 2 关节的分类及各自运动形式如何？ 答 ： 关节按运动轴数目和关节面形态分三类： 单轴关节：围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节）（围绕冠状轴作屈伸运动）（指骨间关节）和车轴关节（围绕垂直轴作旋
12、转运动） (桡尺近侧关节 )。 双轴关节：围绕两个互相垂直的轴作两组运动，并作环转运动，包括椭圆关节（桡腕关节）和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。 多轴关节：具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转 、环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动）。 补 ：颞下颌关节（下颌关节） 组成 :下颌骨的下颌头 +颞骨的下颌窝和关节结节 特点：关节面表面覆盖有纤维软骨 关节囊松弛，囊内有关节盘，其周缘与关节囊相连；囊外有外侧韧带加强； 系统解剖学 - 4 - 关节囊前份较薄弱，下颌关节易向前脱位。 运动：颞下颌关节属联合关节，下颌骨可作上提下降，前进后退和侧方运动。
13、 3 肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？ 答 ： 肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成。 特点包括：三个关节包在一个关节囊； 肱骨头大，关节盂 小，有关节盂唇； 关节囊薄而松弛，其前后上壁有腱纤维加强，下壁最薄易脱位； 腔内有肱二头肌长头腱穿过。 肩关节是球窝关节，是全身最灵活的关节，能作屈伸、收展、旋转和环转运动。 髋关节由股骨的股骨头和髋骨的髋臼组成。 特点包括：有髋臼唇； 关节囊厚而坚，有髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带等； 腔内有股骨头韧带。 髋关节是球窝关节，能作屈伸、收展、旋转和环转运动。 肩关节和髋关节相同处：均是球窝关节；均有关节唇；均能作屈伸、收展、旋转和
14、环转运动；组成极为相似。 肩关节和髋关节不同处：肩关节 囊薄而松，髋关节囊厚而坚；肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过，髋关节腔内有股骨头韧带。 4 肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？ 答 ： 肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端组成，包括：肱尺关节（肱骨滑车 +滑车切迹），肱桡关节（肱骨小头 +关节凹），桡尺近侧关节（环状关节面 +桡切迹）。 特点：关节囊前后薄而松，两侧厚而紧，有桡侧副韧带和尺侧副韧带； 有桡骨环状韧带。 肘关节是屈戍关节，主要作屈伸运动，与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。 膝关节由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨组成。 特点：关节囊薄而松，周围有韧带
15、加固，前有髌韧带，外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带；囊内有前交叉韧带和后交叉韧带； 腔内有内侧半月板和外侧半月板； 囊内有翼状襞和髌上囊。 膝关节是屈戌关节，主要作屈伸运动，亦可旋转。 肘关节和膝关节相同处：均是屈戌关节；均有三块骨组成；均能作屈伸和旋转运动。 肘关节和膝关节不同处：膝关节腔有半月板，肘关节腔内无；膝关节囊内有交叉韧带，肘关节腔内无；膝关节囊有翼状襞和髌上囊，肘关节囊内无。 5 具有关节盘、关节唇的关节有哪些？能围绕三个轴运动的关节有哪 些？ 答 ： 具有关节盘的关节有：颞下颌关节、胸锁关节、膝关节、桡腕关节。 具有典型关节盘的关节有：颞下颌关节、胸锁关节。 囊内韧带有：股骨
16、头韧带、前后纵韧带。 具有关节唇的关节有：肩关节、髋关节。 能围绕三个轴运动的关节有：肩关节、髋关节、胸锁关节 系统解剖学 - 5 - 6 骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样？ 答 ： 骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨以及 其间的骨连结 组成。被界线分为两部，大骨盆（假骨盆）和小骨盆。 大骨盆由界限上方的髂骨翼和骶骨构成 小骨盆是大骨盆向下延伸的骨性狭窄处，可分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。 骨盆下口由耻骨联合下缘、耻骨支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带、尾骨支围成。 女性骨盆短而宽，岬较平，上口圆形，较宽大，下口和下角较大（ 90 100）； 男性骨盆高而窄，岬较凸，上口心形，较窄小，下口和下角较小
17、（ 70 75）。 骨盆具有支持、保护作用，是女性分娩通道。 7 脊柱的组成、形态和功能怎样？ 答 ： 脊柱由椎骨及其连结而成。 前后观呈柱状，侧面观有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲；其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 脊柱具有支持、保护和运动的功能。 运动包括：屈伸、侧屈、旋转和环转。 8 名词解释： 关节腔 Articular cavity：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。腔内呈负压，有少量滑液。 关节盘 Articular disc：位于关节腔内的纤维软骨，可调整关节面，分隔、增大关节腔。 关节囊 Articular capsule：为纤维结缔组织囊。分内外两层，外层为纤维膜
18、，内层为滑膜，能产生滑液。 椎间盘 Intervertebral disc：连结相邻椎体的纤维软骨盘；中央为髓核，周围为纤维环；有弹性；有连接、缓冲等作用。 黄韧带 Ligamenta flava：连结相邻椎弓板间的韧带 ，有限制脊柱过度前屈的作用。 半月板 Menisci：位于膝关节腔内的纤维软骨板，包括内侧半月板和外侧半月板，具有适应关节面、缓冲震荡等作用。 界线 Boundary line：是大小骨盆的分界线。由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成。 胸廓 Thorax：由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。呈圆台形，有支持、保护和运动作用。 系统解剖学 - 6 - 肌 学 一、
19、肌的形态结构与构造 :： 按外形：长肌：大多梭形，分布于四肢 短肌：短小，多位于背部深层 肌性部分（肌腹）：红色柔软，可收缩 阔肌：扁平呈薄状，多见于胸、腹部 腱性部分 (肌腱 )：白色坚韧，不可收缩。 轮匝肌：呈环形，多位于颜面部周围。 1 胸大肌和背阔肌，肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同？咀嚼肌包括哪些？ 答 ： 胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈，还可上提躯干做引体向上，提肋助吸气； 背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸，还可上提躯干做引体向上。 两者相同处是：均能使肩关节内收、旋内，均能上提躯干做引体向上。 不同处是：胸大肌能使肩关节前屈，提肋助吸气；背阔肌能使肩关节后伸。 肋间内肌的作用为
20、降肋助呼气；肋间外肌的作用为提肋助吸气。 咀嚼肌包括：咬肌（颧弓 下颌骨咬肌粗隆）、 颞肌（颞窝 下颌骨冠突）、 上提下颌骨 翼内肌（翼窝 下颌角内面） 翼外肌（蝶骨大翼突外侧 下颌颈）。 下降下颌骨 2 使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些？各有何作用？ 答 ： 使头后仰的肌有：胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、夹肌。 胸锁乳突肌：一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。 斜方肌：使肩胛向脊柱靠拢。若肩胛骨固定：一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。（提降肩胛中线靠） 竖脊肌：一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸和仰头。 夹肌：一侧收缩使头转向同侧，两侧收缩使头后仰。 与
21、呼吸有关的肌有：肋间内肌、肋间外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。 肋间内肌：助呼气。肋间外肌：降肋助吸气。 膈：助吸气和呼气；增加腹压。 胸大肌：使肩关节内收、旋内和前屈；助吸气。胸小肌：拉肩胛骨向前下方；助吸气。前锯肌：拉肩胛骨向前；助吸气。 腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌：增加腹压，使脊柱前屈、侧屈和旋转；助 呼气。 3 膈的位置、形态、作用如何？裂孔有哪些？ 答 ： 膈位于胸腹间，属呼吸肌；呈穹窿形，是扁薄阔肌； 收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积增大，助吸气并增加腹压； 松弛时助呼气。 膈上裂孔有：腔静脉孔：平第八胸椎，有下腔静脉通过； 食管裂孔：平第
22、十胸椎，有食管和迷走神经通过； 主动脉裂孔：平第 12 胸椎，有主动脉和胸导管通过。（ 12 主 食腔） 膈的薄弱处在各相邻起点之间，若腹腔腔器经此突出胸腔，称膈疝。 4 腹股沟管的组成、内容及意义各如何？ 答 ： 腹股沟管有四壁两口组成。前壁是腹外斜肌 腱膜，后壁是腹横筋膜和腹股沟镰，上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘，下壁为腹股沟韧带；外口为腹股沟管浅环，内口为腹股沟管深环。 系统解剖学 - 7 - 腹股沟管内男性有精索通过；女性有子宫圆韧带通过。 腹股沟管是腹壁的薄弱区，腹腔内容物可经此管突出，形成腹股沟斜疝。 补：海氏三角的组成、内容及意义各如何？ 腹股沟三角由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下
23、动脉围成的三角区。 腹股沟三角为腹腔下壁的薄弱处，若腹腔内容物不经深环，而从腹股沟韧带处膨出，则为腹股沟直疝。 5 运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些？ 答 ： 屈肩关节的肌主要有：肱二 头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。 伸肩关节的肌主要有：肱三头肌、背阔肌、大圆肌。 收肩关节肌的主要有：胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。 展肩关节的肌主要有：三角肌、冈上肌。 内旋肩关节的肌主要有：胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌。 外旋肩关节的肌主要有：冈下肌、小圆肌。 屈肘关节的肌主要有：肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。 伸肘关节的肌主要有：肱三头肌、肘肌、旋后肌。
24、6 运动髋关节、膝关节的肌主要有哪些？ 答 ： 屈髋关节的肌 主要有：髂腰肌、阔筋膜张肌、股四头肌、缝匠肌。 伸髋关节的肌主要有：臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。 收髋关节肌的主要有：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。 展髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌、梨状肌。 内旋髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌。 外旋髋关节的肌主要有：臀大肌、梨状肌、耻骨肌、股薄肌、长收肌、大收肌、短收肌等。 屈膝关节的肌主要有：缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、。 伸膝关节的肌主要有：股四头肌。 7 前臂旋前、旋后；足内翻、外翻各主要有何肌参与 ？ 答 ： 前臂旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌。 前臂旋
25、后肌：旋后肌、肱二头肌。 足内翻肌：胫骨前肌、胫骨后肌。 足外翻肌：腓骨长肌、腓肌短肌。 8 运动拇指的肌有哪些？ 答 ： 拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇短展肌、拇收肌、拇对掌肌。 9 名词解释 ： 斜角肌间隙 Scalenus space：位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙。内有锁骨下动脉和臂丛通过。 腹股沟韧带 Inguinal ligament：位于髂前上棘与耻骨结节之间，由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成。 腹直肌鞘 Sheath of rectus：由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。包绕在腹直肌表面。 腹股沟三角（海氏三角） Inguinal triangl
26、e（ Hesselbach triangle）：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。此区薄弱，腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝。 系统解剖学 - 8 - 肌腱袖： muscle tendinous stuff 肩关节周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱盂关节囊纤维相互交织形成。加强肩关节的稳定性。 腕管 Carpal canal：由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有指浅屈肌腱、指深屈 肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 股三角 Femoral triangle：由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌内侧缘围成的三角区。内有股动脉、股静脉和股神经等结构。 腱鞘 Tendinous sh
27、eath：是包在肌腱外面的鞘管。分纤维层和滑膜层，滑膜层分脏壁两层，两层间有少量滑液。 鱼际 Thenar：为手掌拇指侧的肌隆起。由拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌组成。 肘窝 Cubital fossa：由肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内外上髁间连线组成的三角形凹陷。内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。 腘窝 Popliteal fossa：在膝关节后方，呈菱形。由股二头肌、半腱肌和半膜肌、腓长肌内外侧头围成。内有腘血管、胫神经、腓总神经等。 消化系统 1. 牙的形态、构造、牙式、分类各如何？ 答 ： 牙的形态分为牙冠、牙根和牙颈三部分。 牙的构造包括：牙质、釉质、牙骨质和牙髓。 牙式是指
28、牙在口腔内排列方式。乳牙共 20 颗，上下左右对称，用罗马数字表示（乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙；恒牙共 32 颗，上下左右对称，用阿拉伯数字 1 8 表示（中切牙、侧切呀、尖牙、第 1、 2 前磨牙、第 1、 2、 3 磨牙）。 牙的分类 ：按时间先后分为乳牙和恒牙两类；按形状和功能分为切牙、尖牙和磨牙三种。 2. 三对唾液腺的名称及开口位置如何？ 答 ： 腮腺：开口平对上颌第二磨牙牙冠所对的颊粘膜。 下颌下腺：开口于舌下阜。 舌下腺：开口于舌下阜和舌下襞。 3. 咽位于何处？分几部？各部交通如何？ 答 ： 咽位于第 1 6 颈椎前方，起于颅底，止于第 6 颈椎下缘。
29、咽分为：鼻咽、口咽和喉咽三部。 口咽部有：舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体。 鼻腔部有：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体。 喉咽部有：喉口、梨状隐窝。 鼻咽部经鼻 后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室； 口咽部经咽峡通口腔； 喉咽部经喉口通喉腔，向下通食管。 4. 食管三个生理性狭窄的位置和意义如何 ？ 答 ： 第一狭窄位于食管和起始处，平第 6 颈椎体下缘，距切牙约 15 ； 第二 狭窄位于食管与左主支气管交叉处，平第 4 胸椎高度，距切牙约 25 ； 第三 狭窄位于食管穿膈食管裂孔处，平第 10 胸椎高度，距切牙约 40 。 狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。 系统解
30、剖学 - 9 - 5. 胃的位置、形态、分部各如何？ 答 ： 胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 胃空虚时呈管状，胃有上下 2 口、上下 2 缘、 前后 2 壁。上口是贲门，接食管；下口是幽门，接十二指肠；上缘即胃小弯，凹向右下，其最低处转角即为角切迹，是胃体与幽门部的分界；胃的下缘是胃大弯，凸向左下。 胃分四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门管 +幽门窦）。 6. 十二指肠分几部？各部有何特征？ 答 ： 十二指肠分四部：上部、降部、水平部和升部。 上部：上部与降部转折处称十二指肠上曲，上部近段称十二指肠球，是溃疡及穿孔的好发部位。 降部：降部与水平部转折处称十二指肠下曲，降部后内侧壁
31、上有十二指肠纵襞，其下端隆起称十二指肠大乳头，是肝胰壶腹的开口处； 水 平部又称下部，平第三腰椎高度； 升部：升部与空肠转折处称十二指肠空肠曲，此处有十二指肠悬韧带（ Treitz 韧带），是确定空肠起始的标志。 7. 肝位于何处？形态怎样？体表投影如何？ 答 ： 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 肝呈不规则楔形，分为上、下两面，前、后、左、右四缘。肝上面又称膈面，有镰状韧带将肝分为左右两叶；肝下面又称脏面，凹凸不平，有 “ H”形沟，横沟又称肝门，有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入，左纵沟前有肝圆韧带裂，后有静脉韧带裂，右纵沟前有胆囊窝，后有腔静脉沟。肝下 面分为
32、左叶、右叶、方叶和尾状叶。 肝上界用三点表示：右锁骨中线与第 5 肋交点；前正中线与剑胸结合线交点；左锁骨中线与第5 肋间隙交点。肝下界平右肋弓，剑突下约 3 。 8. 胆汁产于何处？经过哪些管道排入肠腔？开口于何处？ 答 ： 胆汁由肝产生。经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠。 开口于十二指肠大乳头。 9. 阑尾根、胆囊底各投影于何处？结肠有何特征？ 答 ： 阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交点处。 胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。 结肠特征有三：结肠带、结肠袋、肠脂 垂。 10. 名词解释： 上消化道 Superior alimentary
33、meatus：从口腔至十二指肠的消化管称上消化道。 咽峡 Isthmus of fauces：由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游离缘共同围成。是口腔与咽的分界。 咽淋巴环 Pharyngeal lymph circle：由咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体共同构成；对消化道和呼吸道有防御功能。 舌乳头 Papillae of tougue：舌 背 粘膜上的小突起， 统称舌乳头。 包括：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。 齿状线 Dentate line：肛柱下端与肛瓣边缘连接而成的环行线称齿状线。为肛管内的重要分界线。 十二指肠悬韧带（ Treitz 韧带）：由十二指肠悬肌及其表面腹膜
34、共同构成。是确定空肠起始的重要标志。 系统解剖学 - 10 - 胆囊三角（ Calot 三角）：由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域。内有胆囊 A 通过。 肝胰壶腹（ Vater 壶腹）：胆总管与胰管汇合形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹。 肝胰壶腹括约肌（ Oddi 括约肌）：肝胰壶腹周围的平滑肌称肝胰壶腹括约肌。胆总管及胰管末段的平滑肌与肝胰壶腹括约肌合称 Oddi 括约肌。 麦氏点（ McBurney 点 ）：脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交点处。是阑尾根部的体表投影点。 呼吸系统 1 喉软骨有哪些？喉腔分几部？腔内主要结构有哪些 ？ 答 ： 喉软骨包括：甲状软骨、环状软骨、会
35、厌软骨、杓状软骨。 喉腔分三部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔。 喉腔内有两对皱襞：前庭襞和声襞；两个裂缝：前庭裂和声门裂；喉腔上为喉口，下通气管。 2 左、右主支气管有何差异？临床意义如何？ 答 ： 左主支气管细、长、斜；右主支气管粗、短、直。气管异物大多进入右主支气管。 3 肺位于何处？形态怎样？如何分叶？ 答 ： 肺位于胸腔内，纵隔两侧。 肺 呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。包括：肺尖、肺底、肋面、纵隔面、前缘、后缘和下缘。纵隔面有肺门，内有支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴出入。 肺借叶间裂分叶，左肺借斜裂分为上、下两叶；右肺借斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。 4 肺和胸膜的体表投影如
36、何？壁胸膜分几部？ 答 ： 肺上界：肺尖高出锁骨内侧上方 2 3 ；肺下界：锁骨中线与第 6 肋相交，腋中线与第 8 肋相交，肩胛线与第 10 肋相交。胸膜上界：胸膜顶高出锁骨 内侧上方 2 3 ；胸膜下界：锁骨中线与第 8 肋相交，腋中线与第 10 肋相交，肩胛线与第 11 肋相交。 壁 胸膜分四部：胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。 5 名词解释： 肺根 Root of lung：出入肺门的支气管、肺 A、肺 V、神经和淋巴被结缔组织包裹称为肺根。 弹性圆锥 Conus elasticus：是圆锥形弹性纤维膜。位于甲状软骨、杓状软骨、环状软骨三者间。其前缘增厚称声韧带；中部增厚称环甲正中韧
37、带。 胸膜腔 Pleural cavity：壁胸膜和脏胸膜两层间的腔隙称胸膜腔。该腔密闭，左右各一，呈负压。 肋膈隐窝 Costodiaphragmatic recess：由肋胸膜和膈胸膜返折而成。是胸膜隐窝中 位置最低、容量最大的隐窝。胸膜腔积液常先积于此。 纵隔 Mediastinum：是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。 泌尿系统 肾的位置、形态、构造、被膜如何？ 答 ： 肾位于腹后壁，脊柱两侧。左肾在 T11 L2 间，右在 T12 L3 间 肾形似蚕豆，分内、外侧两缘，前、后两面，上、下两端。内侧缘中部凹陷称肾门，内有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴出入。 肾分为表面的肾皮质和深层的肾髓质。伸入髓质肾锥体部分的皮质称肾柱。肾髓质由 15 20个肾锥体构成， 2 3 个肾锥体合并成肾乳头，肾乳头顶端有乳头 孔，肾乳头被肾小盏包绕， 23 个肾小盏汇合肾大盏， 2 3 个肾大盏汇合肾盂，肾盂离开肾门变细移行为输尿管。
