1、河北医科大学临床医学专业 07-08-2 学期妇产科学统考试题 临床学院 A1 型题 (最佳选择题一肯定型） 每一道题有 A,B,C,D,E五个备选答案 ,问题表述形式为肯定陈述 ,在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确符案 ,并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑。 1 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正 确的 ? A 妊娠晚期无痛性阴道流血 B 胎盘位置越低 ,阴道流血出现越晚 C 胎先露常如期入盆 D 贫血程度与出血量不成正比 E 产后检查胎膜破口距离胎盘边缘 7cm 2 孕 40 周， G1P o ,头先 露，宫口开大 4cm，宫缩 30 /2-3。大囱门位于 9 点
2、,宫口开大 7cm时 ,宫缩 20 /5,大囱门位于 10 点 ,无矢状缝偏移 ,产瘤 4X3 X 2cm,骨产道正常 , 1 小时后 ,产程仍无进展 ,小囱门位于 3 点 ,最可能诊断 A 持续性枕后位 B.高直位 C.持续性枕横位 D. 前不均倾位 E.左枕前位 3.子宫内膜由增殖期转为分泌期 ,主要是哪种激素的作用 ? A.雌激素 B.孕激素 C. 促卵泡素 D.促黄体素 E.促性腺激素释放激素 4.关于妊高征 ,下述哪项是最正确的 ? A.妊高征均发 生 于孕 24 周以后 B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征 C.有贫血者不易并发妊高征心脏病 D.子痫可以在产后 24 小时内发生
3、E重度妊高征时 ,血压常超过 200/10mmHg。 5.正常月经周期中 ,哪种变化与孕激素有关 ? A 阴道上皮表层细胞增生 B.宫颈粘液镜下见羊齿植物叶状结晶 C.子宫内膜呈增殖变化 D 体温轻度升高 E 输卵管纤毛细胞变宽大 6.女 12 岁 ,初潮至今一年 ,月经周期 23 个月 1 次 ,本次月经持续 10 天不净 ,最较多。 检查 :子宫正常大小。基础体温单相型，下列哪种止血方法最好 A.大剂量雌 激素 -B;绒毛膜促性腺激素 C 氯芪氛胺 D.刮宫术 E.孕激素 7-目前国内常采用的宫内节育器中 ,下述哪项属于异物反应最重 ? A带孕酮宫内节育器 B.含磁宫内节育器 C.不锈钢圆
4、环 D.含铜的宫内节育器 E.麻花环 8.患者女性 28 岁 ,原发不孕 3 年 .停经 45 天 ， 阴道少量流血 3 天 ,突起右下腹痛，检查血压12/8kPa(90/60mdfg),心率 110次 /分 ,下腹压痛明显 ,盆腔检查 ,宫颈有举痛 , 子宫稍大而软 ,双侧附件未摸到包块 ,血色素 80g/l,应立即采取的检查措施是 A.B超检查 B.抽血 查 hcG C.后穹窿穿刺 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫 9.40 岁 ,女性 ,自觉外阴发痒 3 年余 ,未做外阴活检 ,核查发现双大阴唇正常 ,双小阴唇萎缩 ,阴蒂包皮粘连 ,阴道口缩小 ,双大小阴唇沟 ,双小阴唇、阴蒂包皮 ,会
5、阴肛周色素减退，粘膜变 薄 ,最可能的诊断为 A.外阴白化病 B;外阴白斑 C.外阴神经性皮炎 D 外阴湿疹 E.外阴硬化萎缩性苔藓 10 32 岁 ,女性 ,妊 2 产 1,停经 48 天 ,行人工流产术 ,刮出物见绒毛。术后当日晚觉下腹痛 ,第二天发烧 T37.8 ,腹痛稍重 ,阴道分泌物呈脓血样 ,于术后第 8 天来院复查 ,下腹明显压痛，阴道分泌物脓性 ,子宫颈轻举痛 ,子宫压痛 + ,化验 血 HCG18.6IU/L,WBC14.2 10 /L,中性 88%。最可能的诊断是 A.子宫穿孔 B.子 宫 内膜炎 C.不全流产 D.宫外孕 E.卵巢囊肿蒂扭转 l1.正常脐带含有 A.1条动
6、脉 ,1条静脉 B 1条动脉 ,2条静脉 C.2条动脉 ,1条静脉 D2条动脉 ,2条静脉 E.脐动脉缺如 12 初产妇 35 岁，不完全臀位，妊 30 周，胎心 140 次 /分，胎膜未破，宫口开大 3cm，估计胎儿体重 3700g,最恰当的处理是 A.等待自然分娩 B.剖宫产 C.静点催产素 D.抬高臀部 E待宫口开全行臀位助产 13 产伤所致的尿瘘，漏尿开始出现的时间多在 A.产后 3 一 7 天 B.产后 10-14 天 C 产后一个月 D.产后 2 个月 E产后 3-6 个月 14.观察产程进展的最重要标志浅 A.宫缩强度 B.是否破膜 C.胎头下降及宫口扩张 D.产妇一般情况 E.
7、胎心率 15.一产妇 ,30 岁 ,第一胎产后 5 天。急性腹痛伴发热 3 天。腹部包块增大迅速已达脐部 , 婚后因不孕曾行妇科检查诊断为 子宫肌瘤，最可能的诊断是 A.产褥感染 B 卵巢瘤蒂 扭转 C.子宫肌瘤玻璃样变性 D.子宫肌瘤囊性变 E,子宫肌瘤红色变性 16 卵巢分泌雌激素最可能使 A.阴道细胞脱落加快 B.宫颈粘液粘稠 C.乳腺腺泡发育 D.子宫内膜呈增生期改变 E.基础体温升高 0.3-0.5 17.女性 ,46岁 ,近 4个月月经周期紊乱 ,阴道大量流血 5天 ,妇科检查无异常 ,Hb70g/L,首选的止血方法是 A.分段诊刮 B.肌注雌激素 C.肌注雄激素 D.肌注孕激素
8、E.肌注维生素 K 18 心脏病患者 ,以下哪种情况可以娃振 ? A.心功能 3 级者 B.有心房纤颤者。 C 心脏明显扩大者 D.阵发性室上性心动过速 E 曾有心力衰竭病史者 19.较早出现不规则阴道出血的子宫肌瘤是 A.浆膜下子宫肌瘤 .B.粘膜下子宫肌瘤 C 肌壁间子宫肌瘤 D.阔韧带内肌瘤 E.宫颈肌瘤 20。 40 岁，女性因阴道不规则出血 4 个月来诊 ,查：阴道内有血水，宫颈增大，直径 5cm，菜花状触之易出血 ,子宫中位稍大 ,左宫旁明显增厚 ,附件未触及肿物 ,首先考虑的治疗方法为 A.广泛性子宫切除术 . B.广泛性子宫切除术 +淋巴结清除术 C.化疗十支持疗法 D.广泛性
9、子宫切除术 +化疗 E.放射治疗 21 患者 28 岁，哺乳期怀孕，引产出一女性胎儿，身长 30cm，各脏器均已发育，最可能系妊娠多少周 ? A.妊娠 16 周 B.妊娠 18 周 C妊娠 20 周 D.妊娠 22 周 E 妊 24 周 22-48 岁妇女 ,子宫增大且不规则 ,己确诊为子宫肌瘤 ,最常见的症状是 A排卵期出血 8.月经期延长 C.月经周期延长 D.性交后出血 E.经后淋漓不尽 23.女 ,24 岁 ,主诉停经 2 个月 ,阴道淋漓流血 1 月 ,下腹胀痛 ,伴恶心 ,呕吐 ,咯血丝两次。 妇检 :外阴 ,阴道正常 ,子宫孕 4 个月大 ,球形 ,软 ,右附件 6cm，壁薄囊肿
10、。为确诊 首选核查为 A.B超 B.诊断位刮宫 C.HCG 定性 D.胸片 E.多普勒检查 24-16 岁女学生 ,主诉 14 岁月经初潮月经一直紊乱 ,本次月经持续一周不止。检查 : 面包苍白 ,阴毛稀少 ,阴道口时见暗红色血块，子宫稍小于正常 ,双侧附件正常，为止血首选的处理是 A.雌激素止血 B.孕激素止血 C.雌孕激素合并使用 D.其他止血药 E.诊刮止血 25.-35 岁妇女 ,不孕 5 年 ,停经 40 天 ,阴道淋漓出血 1 天，下腹疼痛 ,脉搏 102 次 /分 ,血压13/9.3,kPa(98/7mmHg),移动性浊音 (-),妇检 :子宫略大 ,宫颈摇摆痛 (士 ),右侧附
11、件触及痛性包块 ,边界不清。为明确诊断最准确方法是 A.血 HCG 定量 B.后穹窿穿刺 C.B超 D.腹腔镜检 E.诊刮 26 妊娠高血压综合征时 ,应用硫酸续最早出现的中毒反应是 A.呼吸减慢 -B.心率减慢 C.血压下降 D.膝反射迟钝或消失 E.膝反射亢进 2740 岁妇女 ,自觉阴道口脱出肿物 1 年余 .妇检，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，最应诊为 A.子宫 3 度脱垂 B.子宫 2 度脱垂轻型 C.子宫 2 度脱垂重型 D.子宫 1 度脱垂轻型 E.子宫 1 度脱垂重型 28.30 岁女性，停经 17 周 ,1 月来间断少量阴道出血 ,检查腹部无明显压痛 ,反跳痛 , 子宫颈口未开
12、 ,子宫增大如孕 8 周 ,最可能的诊断为 A.先兆流产 B.不可避免流产 C 不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 29.35 岁妇女 ,宫颈活检确诊为子宫颈癌 ,妇检癌瘤组织浸润达阴道上 1/3 处 ,双侧宫旁柔软 ,无增厚 ,按国际临床分期应属于 A Ia 期 B Ib 期以上 C IIa 期 D.IIb 期 E IIIa 期 30.关于子宫肌瘤的临床表现下列哪项最在确 ? A.大多数患者有腹痛症状 B,经血增多 是常见临床表现 C.好发更年期妇女 D 肌瘤一旦发生囊性变 , 容易确诊 E.绝经后继续增大 31.停经 45 天 ,下腹痛及阴道出血一天 ,量多 ,有血块。妇科检查 :子宫稍
13、大 ,宫口有胚胎组织堵塞。最有效的止血紧急措施是 A.纱布堵塞阴道 ,压迫止血 B.宫缩剂注射 C.刮宫术 D.维生素 K注射 E.输血 32 患者 25 岁 ,孕 20 周 ,停经后 1 个月开始出现明显厌食 ,恶心 ,呕吐 ,呕吐物为胃内容物 , -时好时坏。近一周厌食，恶心 ,呕吐加剧 ,伴头昏头痛 ,低热 ,两肋胀痛 ,皮肤轻度黄 染 ,肝脏轻度肿大 ,轻叩击痛 ,血 SGPT升高 ,而 HBsAg阳性 ,血清胆红素 100 mol/L,给予补液 ,纠正电解质及酸碱平衡紊乱后 ,上述症状无明显缓解 ,最可能的珍断为 , A 妊娠巨吐 B.妊娠合并急性病毒性肝炎 C.妊娠高血压综合征 D
14、.肝内胆汁淤积症 E. 妊娠急性脂肪肝 33-产妇妊娠 39 周加 2 天，孕 1 产 0， LOP，骨盆测量髂前上棘间径 23cm，髂嵴间径 25cm，骶耻外径 18cm，坐骨结节间径 7.5cm，胎儿体重估计 3500g。最好用下述哪种方法结束妊娠 ? A.阴道助产、 B.经阴道分娩 C 剖宫产 D.试产 5 小时后 ,根据情况决定 E.静滴催产素 ,从阴道分娩 34 23岁初孕妇 ,妊娠 36 周 ,突感剧烈腹痛伴阴道中量流血 ,检查 BP21.3/14.6kpa (160/110mHg）下肢浮肿 (+） ,尿蛋白 (+）吟 ,子宫足月孕大，硬 ,压痛 ,胎心率 110 次 /分 ,应首
15、先考 虑下述哪项疾病 ? A.完全性前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.先兆早产 D.子宫先兆破裂 E.帆状胎盘血管前置破裂 35.30 岁初孕妇 ,孕 30 周 ,有风心病史 ,无心衰史 ,近日受凉后出现胸闷。气急 ,咳嗽 ,夜间 不能平卧 ,检查心率 120 次 /分 ,下肢水肿 (+） ,处理应是 A.立即剖宫产 B.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产 C.积极控制心衰 ,继续妊娠 D.控制心衰后剖宫产 E.静脉缩宫素引产 36.患者 ,35 岁 ,已发现左下腹肿块三个月 ,今上午骑自有车上班时突然感到左下腹痛 ,持续性 ,伴恶心呕吐。腹部检查 :左下腹压痛 ,反跳痛 ,移动性浊音阴性，妇科检查
16、:子宫正常大小 ,左附件有囊性肿块拳头大小 ,张力高 ,压痛明显 ,血象 :WBC 15*10 的 9 次方 /L,该病人成采取哪种处理 ? A.择期手术 B.急诊行开腹于术 C.留诊观察 ,补液 D 应用抗生素 E.应用镇痛剂 37.女 ,27岁 ,流产后 8个月 ,出现不规则阴道流血半月余 ,伴咳嗽 ,咯血 ,胸痛 ,子宫增大 50天孕大小 ,HCG 值明显升高 ,胸片见右肺二处圆形 ,阴影呈棉球状 ,直径 2cm,B超子宫前壁可见反光增强区 ,直径 1.5cm,患者未曾生育 ,该患者最佳治疗方案是 A.子宫全切除 B.子宫全切除 +双附件切除 C.化疗 B.扩大子宫切除术 E 刮宫 38
17、患者 47岁 ,月经过多 ,月经周期份 40-50 天来潮 ,阴道流血过多来院 ,即刻诊刮止血 ,病检报告为子宫内膜腺瘤型增生过长 ,应作哪项处理最适宜 ? A.雄激素周期治疗 B.雌 ,孕激素序贯给 药 C.雄 ,孕激素合并治疗 D,子宫全切除术 E 雌 ,孕激素合并治疗 39 28 岁未婚妇女闭经 2 年，肛腹诊子宫正常大小，硬度正常，行黄体酮试验为阴性，下一头 最佳检查方法是 A.垂体兴奋试验 B 子宫输卵管碘油造影 C.盆腔充气造影 D.雌激素试验 E.诊断性刮宫 理 40.34 岁已婚妇丸 G3P1 继发性闭经伴周期性腹痛月。末次人流在 3 月前。体检 : 腹软 ,宫颈触痛 ,宫体稍
18、大 ,有压痛 ,最可能的诊断是 A.宫颈粘连 B.子宫内膜异位症 C.早孕 D.急性盆腔炎 E.输卵管娃振 41.停经 14 周 ,一月前有恶心 ,呕吐 ,要确定是否妊娠 ,最好作哪项检查 ? A.尿娃振试验 B.黄体制试验 ,C.基础体温测定 D.雌二醇测定 E.腹部 B超检查 42.孕妇 ,26 岁。孕 2 产 1,孕 4+月 ,因出现全身皮肤搔痒，巩膜发黄及小便变黄 2 周。 一月前曾口服四环素一天 ,第一次妊娠 6 个月时有同样病史 ,妊娠 8 个月时胎死宫内 , 产后黄疸自行消退 ,查血压 17.3/10.6kpa(130/8OmHg),化验 SGPT147u,胆红素 68.4umo
19、l 儿 ,尿蛋白 (土 ),余正常。下列肝病中 ,何者最为可能 ? A.妊高症肝损害 B.急性病毒性肝炎 C.妊娠肝内胆汁淤积症 D.妊娠脂肪肝 E.药物性肝损害 43 28 岁 ,因阴部脱出一块状物就诊 ,查 :阴道口可见部分宫体及宫颈 ,宫颈较长 ,有糜烂面 ,不列何项治疗最恰当 ? A.曼氏手术 B.阴道子宫全切及阴道前后壁修补术 C.阴道后整修补术 D.阴道纵隔成形术 E.单纯子宫切除术 44.子宫内膜脱落不全的临床特征是哪项 ? A.月经间隔时间不规则 B.经期不延长 C.BBT 单相型 D.月经量正常 E.经期延长达 9-10 天 45.胎头衔接是指 A.枕骨进入骨盆入口 B 枕下
20、前囱经连 入骨盆入口 C.双顶径进入骨盆入口 D.枕额径到达坐骨棘水平 E.双顶径到达坐骨棘水平 46初产妇 ,妊娠 40周 ,产程进展 24小时 ,宫口开大 4cm,宫缩强 ,患者烦躁不安 ,腹部拒按 ,有血尿 ,胎心率为 90-100 次 /分 ,应考虑哪种诊断最合适 ? A.胎盈早期剥离 B.先兆子宫破裂 C.子宫收缩过强 D.高张性宫缩乏力 E.子宫不全破裂 47.26 岁女性 ,产后 6 个月 ,月纷周期缩短 ,基础体温双相 ,高温相持续 5夭 ,最可能的诊断是 A.胎盘息肉 B.无排卵型功血 C.黄体功能不全 D 子宫内膜脱落不全 E 子宫内膜 炎 48 38 岁女性 ,继发不孕
21、6 年 ,月经周期缩短 ,量多 ,附件区可及手拳大实体性肿物 ,伴较多腹水 ,最可能的诊断 A 卵巢巧克力囊肿 B输卵管囊肿 C 卵巢成熟囊性畸胎瘤 D 卵巢纤维瘤 E 卵巢浆液性囊腺瘤 49.28 岁妇女 ,不孕 3 年 ,停经 46 天，尿 HCG（ +），突发下腹剧痛，查体：面色苍白， BP9.3、6.6kPa（ 70、 50mmHg） P120 次 /分 ,腹部移动性浊音（ +） ,最佳处理 A.立即静滴缩血管药物提升血压 B.静滴止血药 C.立即行剖腹手术 D.立即输血补液 ,待血压恢复正常 ,再开腹手术 E.输血纠正休克与手术同时进行 50.生殖器结核的最主要传染途径是 A.血行传
22、染 B.淋巴传播 C.上行感染 . D 盆脏膜膜结核直接蔓延扩散 E,病灶种植 A2型题 (最佳选择题一一否定型 ) 每一道题有 A,B,C,D,E五个备选答案 ,问题表述形式为否定陈述 ,在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案 ,并在答卷 将相应题号的相应字母涂黑。 51 重型胎盘早剥的临床表现 ,错误的是 A.子宫板状硬 B.胎位不清 ,胎心音不清 C.常伴有妊高征 D.破膜时可见有血性羊水 E.外出血量与贫 血程度成正比 52.除哪项外均可作为早孕的诊断依据 A,子宫增大变软 ,呈球形 B.阴道壁及子宫颈紫蓝色 C.黑格氏征 (Hegars sign)阳性 D.黄
23、体酮试验阳性 E.尿 hCG 阳性 53.除下述哪项外均为胎盘早期剥离的临床表现 A.腹痛性阴道流血 B.肉眼血尿 C.贫血与阴道流血量不成正比 D.血性羊水 E.宫底升高 54.下列哪项不是急性盆腔炎的病因 ? A胎盘胎膜残留 B.流产过程中流血时间过长 C.宫腔操作消毒不严格 D.经期性交 E.经期清洗外阴 55.35 岁妇女，白带多 ，查宫颈 2 度糜烂，宫颈剖片细胞学检查为巴氏 II 级 ,不合适的处理是， A.宫颈电烙术 B.激光治疗 C.冷冻治疗 D 宫颈椎形切除术 E.子宫切除术 56 关于宫内节育器避孕 ,下列哪项是错误的 ? A.放环时间可为月经干净 3-7 天 B.胎次影响
24、脱落率 C 哺乳期放环，易发生子宫穿子孔 D.可防止异位妊娠 E.节育器过大者 ,易发生腰酸腹坠 57 在正常情况下于妊娠期，哪种凝血因子不增加 A 凝血因子 7 B 凝血因子 8 C 凝血因子 9 D 凝血因子 10 E 凝血因子 11 58.初孕妇 ,25 岁。自孕 32 周 起有不规则阴道流血 ,量少 ,无其它不适。 2 周后收入院。下述各项处理除哪项外均正确 A 休息 ,给镇静剂 H.硫酸镁静滴抑制宫缩 C.给促胎肺成熟药物 D,立即剖腹产 E.B超检查了解胎盘位置 59 女性， 56 岁，末产 30年前，绝经 6 年，阴道少量出血 2 月，检查：外阴正常，阴道上2/3 为硬脆组织占据
25、，接触性出血明显 ,宫颈处形成凹陷性溃疡，双侧主骶骨韧带增厚缩短 ,已达盆壁 ,以右侧为显 ,此人的病理转移途径以哪项最发见 ? A.宫颈旁淋巴结转移 B.闭孔淋巴结转移 C.右锁骨上淋巴结 D.髂内淋巴结转移 E.腹主动脉淋巴结 转移 60 下丘脑一垂体一卵巢轴的调节存在反馈作用 ,错误的是 A.下丘脑分泌促性腺素释放激素 (GnRH)作用于垂体 B.卵泡期的雌激素高峰对下丘脑产生正反馈 C.PSH 有剌激卵泡生长发育的功能 D.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系 E.卵泡在 LH分泌高峰时排卵 61.患者停经 45 天 ,下腹坠胀 ,无明显恶心，呕吐 ,查 :子宫里球形稍大 ,下列各项情
26、况中 ,哪项最不可能 ? A.子宫肌瘤 B.子宫积血 C.子宫腺肌症 D.早孕 E.卵巢囊肿 62 有关宫内节育器的避孕原理 ,下述错误的是 A.子宫内膜腺上皮细 胞糖原颗粒增多 B.吞噬细胞活动增强 C.非细菌性感染的异物的反应 D.子宫内膜前列腺素增加 E.纤维蛋白溶酶活性增高 63.女性 ,26 岁 ,停经 38 天 ,下腹痛伴阴道少量出血 3 天 ,查 :血压 ,脉搏均正常。下腹部 有压痛及反跳痛 ,移动性浊音可疑。妇检 :宫颈举痛 ,后穹隆饱满 ,子宫大小在常 , 附件有压痛 ,WBC800O/mm,N78%。除下述哪项外 ,均有助于明确诊断 A.妊娠试验 B.诊断性刮宫 C.后穹隆
27、穿刺 D.B超 E.宫腔镜检查 64.妊娠合并心脏病于分娩期处理 ,哪项不正确 ? A.产程开始时即给予抗生素 B.宫口开全后鼓励产妇屏气用力 ,以加快分娩 C.胎儿娩出后 ,产妇腹部放置砂袋加压 D.产后立即肌肉注射吗啡 E.产后子宫收缩不良可用缩宫素 65下述哪项子是子宫脱垂的病因 ? A.产伤 B.产后较早参加体力劳动 C.营养不良 D.慢性咳嗽 E.继发性闭经 66 下列哪种情况，不属生殖器炎症的后遗症 ? A.慢性附件炎 B.输卵管积水 C.多囊性卵巢 D.慢性盆腔结缔组织炎 E.输卵管卵巢囊肿 67.除哪项外 ,均是臀位第一产程的正确处理 A.卧床休息 8.少做肛查 C.禁灌肠 D.一旦破 膜 ,注意胎心 ,左侧卧位 E.下肢娩出，即行牵引 68.除哪项外 ,均属口服避孕药的避孕原理 A.抑制卵泡发育 B.宫颈粘液粘度增加 C 宫颈粘液量增加 D.抑制丘脑下部促性腺激素释放激素 E.宫颈内膜腺体和间质提前出现分泌期变化 69 32岁不育妇女 ,近 3年痛经进行性加重 ,性交困难 ,诊断性腹腔镜可见宫骶韧带及 Douglas腔有散在紫褐色出血点 ,除何种药物外 ,均可用于该病治疗
