1、南西7病区输液现状及原因分析,2017-8-4王青,8月3日输液现状汇总,44%,各类输液工具使用比例,8月3日输液问题现状分析,8月3日输液工具维护不妥所占比例,8月3日输液工具维护不妥所占比例,现,现状调研,此为手术室,无置入时间及签名,未一半贴膜一半皮肤,8月3日留置针存在问题,样本一,样本二,手术室带入留置针输液时存在接头连接不牢固的风险，我科已发生8例接头脱落，2例患者家属意见大。,未高举平台,回血时间模糊,8月3日留置针问题图片,8月3日留置针存在问题,未一半贴膜一半皮肤,样本三,问题总结,胶布粘贴不规范时间标贴不严谨未高举平台,护理人员责任心不强缺乏定期强化意识培训考核质控力度不
2、够穿刺部位影响固定方式,原因分析,针眼渗血发红,穿刺部位不合适,管腔回血,患者活动因素不同留置针冲封管方法不同,患者血管条件护士穿刺技术及主观意识,护士穿刺技术患者因素,整改措施,提高责任心定期强化科室业务学习加强质控监管力度合理选择输液工具及穿刺部位有效的脉冲式正压封管,气泡？卷边？,贴膜固定方式书写格式有误,8月3日右颈内CVC存在问题,白色延长管外露,白色延长管外露，未以穿刺点为中心进行贴膜固定，增加感染风险。,8月3日右颈内CVC存在问题,建议：“导管置入时间、长度；换药时间，换药人”粘贴在延长管侧边，不易脱落。,1，双通道处有残留血迹，易感染。2，贴膜卷边，未及时更换。,8月3日右颈
3、内CVC存在问题,1，穿刺点渗血2，思乐扣固定在外,8月3日右锁骨下CVC存在问题,无置入时间、长度、换药时间、换药人签字,8月3日右锁骨下CVC存在问题,无置入时间及深度,8月3日PICC存在问题,贴膜固定方式固定角度,导管固定角度,8月3日PICC存在问题,皮肤过敏,干预措施,改善结果,治疗第二天,干预措施的循证依据,1贾爱玲,黄美香,曹晓枫.PICC 置管后局部皮肤接触性皮炎的护理 J.中国临床研究,2012，25( 8) :8152张红，陈静，国仁秀,等.水胶体敷料用于置管后透明膜过敏患者的效果观察J.护士进修杂志，2007，22( 12) :1134 11353 韩燕燕 接触性皮炎的
4、发病原因及护理J.哈尔滨医药，2013,33( 6) : 4924 Seyfarth F, Schliemann S, Antonove D, et al.Dry skin, barrier function,and irritant contactdermatitis in the elderly. Clinics in Dermatology,2011(29):31-36.5温塘芳,田仲英,孙伯玉.施乐辉IV3000透明敷料联合地塞米松治疗PICC置管处湿疹的临床应用.河北北方学院学报,2013,29(5):92-94.,深静脉置管维护不妥共性问题,1，贴膜固定方法有误2，贴膜易卷边3，书
5、写格式有误4，导管固定角度有误5，穿刺点的渗血渗液、肢体肿胀6，贴膜过敏、消毒液过敏等不明原因的皮肤过敏,深静脉置管维护不妥原因分析,1，患者体虚多汗，贴膜粘贴不牢。2，cvc穿刺位置影响导管护理。3，护理人员未按标准流程作业，质控力度不够。4，患者体质因素。5，操作者因素。,提高责任心定期强化科室业务学习加强质控监管力度加强医护沟通,整改措施,贴膜固定方法有误书写格式有误导管固定有误,标准化,建议, 1 张美玲.不同思乐扣固定方向对PICC折管率的影响J.中国伤残医学,2014,22 (22):196197. 2 孙莉.中心静脉导管末端不同摆放角度对折管的影响J. 上海护理,2014,14 (4):3335.,延长管固定角度,整改措施,谢谢,请领导给予批评指导,
