1、首医大心胸外选择题 00001 03010000 01 10 72 51 02 外伤后右胸痛 ,呼吸急促 ,血压 12/8kPa(90/60mmHg)。心率 100次 /分 , 神清 ,烦躁 ,轻度紫绀 ,气管明显左移 ,右侧呼吸音消失 ,右 胸壁皮下气肿 ,逐渐加重 ,首选的治疗方法应该是 : A.补液 ,输血 B.抗炎治疗 C.剖胸探查 D.右胸腔穿刺 E.气管插管 ,吸痰 ,给氧 00001 D 00002 03010000 01 10 35 42 03 23岁男性 ,摔伤后 90分钟送至急诊 ,血压 10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率 120次 /分 , 呼吸 30次
2、/分。烦躁 ,左侧呼吸音弱 ,左下胸叩浊 ,胸片示左胸积液 ,立即行胸腔闭式 引流 ,引流出血性液 400ml后 ,复查胸片见肺野清晰 ,积液影消失 ,3小时内又引流出不 凝固血性液 600ml,血压 10/6.7kPa(75/50mmHg),此时采取的治疗措施为 : A.开胸探查 B.快速大量补液 C.输入血小板 D.输纤维蛋白原 E.输新鲜血 00002 A 00003 03010000 01 10 11 61 03 外伤后胸壁软化 (浮动胸 )是由于 : A.二根以上肋骨骨折 B.多根多段肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸 E.二氧化碳潴留 00003 B 00004 03010000
3、 01 10 73 31 02 张力性气胸的急救处理首先应是 : A.气管内插管辅助呼吸 B.输血 ,输液治疗休克 C.立即排气解除胸膜腔的高压状态 D.剖胸探查 E.气管切开 00004 C 00005 03010000 01 10 86 62 02 胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤时的主要改变 ? A.血胸 B.开放性气胸 C.多根多处肋骨骨折 D.两侧多根肋骨骨折 E.胸部爆震伤 00005 C 00006 03010000 01 10 95 65 01 病人被刀刺伤左前胸约半小时 ,呼吸困难 ,烦躁不安 ,面色苍白 ,检查发现口唇紫 绀 ,颈静脉怒张 ,气管右移 ,胸骨左缘四肋间有一伤
4、口 ,随呼吸有气体进出 ,血压 10.6/8kPa(80/60mmHg),心音较弱 ,心率 120/次 ,最主要的急救措施 : A.输血 ,输液抗休克 B.封闭胸部伤口并做胸穿 C.封闭胸部伤口并行心包穿刺 D.开胸探查 E.闭式引流 00006 C 00007 03010000 01 10 94 44 02 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 : A.胸腔内有抗凝物质 B.胸腔内渗出液体的稀释作用 C.肺 ,膈肌运动的纤维化作用 D.凝血因子减少 E.以上都不是 00007 C 00008 03010000 01 10 78 32 02 开放性胸外伤的诊断主要依据是 : A.胸壁有开放性伤口
5、 B.食管破裂 C.肋骨骨折刺破胸膜 D.肺破裂伴气胸 E.胸壁伤口与胸膜腔相通 00008 E 00009 03010000 01 10 51 42 02 患者胸外伤已 2小时 ,查体 :心率 120/次 ,呼吸 36次 /分 ,血压 10.6/8kPa (80/60mmHg),左胸胀满 ,触到皮下气肿 ,气管向右侧移位 ,叩诊鼓音 ,呼吸音 消失 ,急救处理的方法是 : A.输血 ,补液抗休克 B.立即胸腔排气 C.胶布固定 D.应用升压药 E.吸氧 00009 B 00010 03010000 01 10 67 40 01 右胸损伤后呼吸困难 ,气管左移 ,右侧呼吸音消失及皮下气肿 ,应
6、考虑为 : A.血胸 B.阻塞性肺炎 C.脓胸 D.肺栓塞 E.气胸 00010 E 00011 03010000 01 10 83 63 02 多根多处肋骨骨折合并开放性气胸 ,首先应采取的急救措施是 : A.输血 ,输液 B.吸氧 C.封闭伤口 D.清创缝合伤口 E.镇静 ,止痛 00011 C 00012 03010000 02 10 97 67 01 开放性气胸的病理改变下列哪项是错误的 ? A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷 C.纵隔移向健侧 D.健侧肺通气功能正常 E.肺内部分气体重复交换 00012 D 00013 03010000 01 10 71 70 01 闭合性胸外伤
7、后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为 : A.肋骨骨折 B.肺挫伤 C.创伤性窒息 D.张力性气胸 E.血胸 00013 D 00014 03010000 01 10 57 34 03 胸外伤已 5小时 ,心率 130次 /分 ,血压 12/8kPa(90/60mmHg),伤侧胸膜腔穿刺抽出 血液 ,静止后凝固 ,血红蛋白及红细胞逐渐下降 ,此时应采取的主要治疗方法是 : A.输血观察病情变化 B.行胸腔闭 式引流术 C.开胸探查术 D.伤情稳定后，早期清除血块 E.应用止血药物治疗 00014 C 00015 03010000 01 10 70 30 02 诊断肋骨骨折 ,下述哪项最
8、可靠 ? A.局部疼痛 B.局部肿胀 C.直接压痛 D.间接压痛 E.深呼吸疼痛加重 00015 D 00016 03010000 01 10 18 34 03 外伤性血气胸最简便可靠诊断依据 : A.呼吸困难 B.气管移位 C.胸透见有液气面 D.胸穿抽出血液和气体 E.胸部超声探查 见有液平面 00016 D 00017 03010000 02 10 35 31 01 下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法 ? A.询问受伤机制 B.体格检查 C.胸部 X线检查 D.胸部 B超检查 E.胸膜腔或心包腔穿刺 00017 D 00018 03010000 01 10 43 42 03 男性 ,28岁
9、 ,左胸外伤 ,胸痛 ,气促 ,痰中带血 ,呼吸 36次 /分 ,心率 108次 /分 ,血压 14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁动 ,气管明显右移 ,可扪及广泛的皮下气肿 , 左胸叩诊过清音 ,左胸 呼吸音弱 ,首要的处理应为 : A.立即插管 B.应用镇静 ,止痛药物 C.压迫法控制左前胸的反常呼吸 D.左胸放置闭式引流 E.心包穿刺 00018 D 00019 03010000 01 10 97 46 01 男性 ,37岁 ,半小时前用电锯锯木时 ,被木头击伤前胸部 ,当即感胸痛 ,气促 ,心悸 ,查 体 :呼吸 35次 /分 ,心率 120次 /分 ,血压 10.6/
10、6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容 ,双肺呼 吸音清 ,心音弱 ,颈静脉扩张 ,应如何处理 ? A.快速输液 ,纠正休克 B.急拍 X线胸片 C.胸腔穿刺 D.心包穿刺 E.立即手术 00019 D 00020 03010000 01 10 24 36 02 一患者被击伤右胸 4天 ,胸痛 ,深呼吸加重 ,无明显发绀 ,胸片示 :右侧第 3,4肋 骨骨折 ,无移位 ,肺压缩不足 30%,治疗方案是 : A.胸腔穿刺抽气 B.镇静止痛 ,保守治疗 C.胸腔闭式引流 D.吸氧 ,输液 E.患侧加压包扎固定 00020 B 00021 03010000 01 10 46 46 03 一患者
11、左锁骨中线第 4间被刀刺伤 ,伤口有溢血 ,血压 10.6/8kPa(80/60mmHg), 心率 128次 /分 ,呼吸 40次 /分 ,心前区搏动减弱 ,颈静脉怒张 ,治疗的关键是 : A.立即剖胸手术 B.气管插管 ,辅助呼吸 C.行胸腔闭式引流术 D.清创缝合胸壁伤口 E.输血 ,输液纠正休克 00021 A & 一名 35岁男子 ,右胸部刀刺伤后 1小时来院急诊 ,呼吸急促 ,面色苍白 ,四肢厥冷 , 烦躁不安 ,体检发现右侧第 4肋间腋前线处长约 2cm伤口 ,血压 12/8kPa(90/60mmHg), 心率 120次 /分。 02201 03010000 03 10 39 55
12、 01 进 一步检查 ,患者伤侧肺呼吸减弱 ,以及 : A.气管向健侧移位 ,叩诊鼓音 B.伤侧胸壁反常呼吸运动 C.咯血 ,白沫痰 ,肺部湿罗音 D.脉细速 ,心音弱 ,静脉压高 E.脉细速 ,叩诊浊音 ,肋间隙饱满 02201 E 02202 03010000 03 10 26 53 01 胸部 X线摄片示右肺压缩 10%,右下胸腔有液平 ,先应采取何种确诊方法 ? A.开胸探查 B.B超检查 C.胸部 CT检查 D.胸腔穿刺 E.气管检查 02202 D 02203 03010000 03 10 50 67 01 本病的病理生理变化应是 : A.肺组织广泛渗出 ,肺水肿 B.上部躯干 ,
13、头面部毛细血管破裂 C.伤侧胸腔积液 ,纵隔推向健侧 D.纵隔向健侧移位及扑动 E.胸壁软化 ,反常呼吸运动 02203 C * & 男性 25岁 ,右胸部外伤 1小时后 ,送至急诊室 ,经输血输液及右胸腔低位闭式引流手术 后观察 3小时 ,右胸呼吸音仍低 ,叩诊呈浊音 ,呼吸困难明显 ,引流量为 150ml/小时。 02401 03010000 03 10 71 67 03 此时最恰当的处理是 : A.继续观察 B.增加输血量 C.行剖胸探查术 D.行气管切开术 E.引流管加用负压吸引装置 02401 C 02402 03010000 03 10 12 52 03 日后 ,除 X线检查肺膨胀
14、良好外拔除胸管的指征是 : A.呼吸困难缓解 24小时 B.右肺呼吸音恢复 24小时 C.体温正常后 24小时 D.引流管停止排液排气 24小时 E.生命体征恢复正常 24小时 02402 D * 00025 03010000 01 10 48 57 02 男性 36岁 ,右前胸部刀扎伤后 1小时来诊 ,神清 ,血压 10.7/6.7kPa(80/50mmHg), 心率 130次 /分 ,呼吸极度困难 ,紫绀 .胸部伤口可闻空气出入胸膜腔的响声 ,此时造 成病人上述濒危状态的主要原因是 : A.大量失血 B.伤侧肺完全萎缩 C.部分气体在两侧肺内重复交换 D.纵隔气肿 ,压迫气管 E.循环功能
15、严重紊乱 00025 E & 男性 ,30岁 ,因车祸致右侧胸部外伤 ,1小时后送至急诊室 ,血压 13.9/9.3kPa (100/70mmHg),呼吸困难 ,紫绀 ,右胸压痛剧 ,可及骨擦感 ,右肺呼吸音低 ,叩诊呈浊音。 02601 03010000 03 10 55 48 02 此时最重要的处理是 : A.行右胸腔闭式引流术 B.气管插管辅助呼吸 C.输血输液防止休克 D.胸部包扎固定 E.及时剖胸探查 02601 A 02602 03010000 03 10 46 41 01 造成病人呼吸困难主要原因 : A.纵隔摆动 B.呼吸面积减少 C.血容量不足 D.连枷胸 E.疼痛影响胸廓运
16、动 02602 B * 00027 03010000 01 10 31 70 01 男性 ,36岁 ,前胸外伤后 2小时 ,呼吸困难逐渐加重 ,发绀 ,少量 咯血 ,血压 12/8kPa (90/60mmHg),心北 120次 /分 ,脉细弱 ,胸片示 :双肺多处片状阴影 .最重要的处理是 : A.输液保持血容量 B.使用强心药 ,增强心脏功能 C.胸腔穿刺 ,减低胸腔压力 D.吸氧 ,保持呼吸道通畅 E.使用止血药 ,治疗咯血 00027 D 00028 03010000 01 10 44 44 02 纵膈扑 (摆 )动常见于胸部损伤的哪种情况 ? A.肋骨骨折 B.损伤性窒息 C.开放性气
17、胸 D.张力性气胸 E.进行性血胸 00028 C 00029 03010000 01 10 23 49 01 肋骨骨折病人出现咯血 ,常表现合并有 : A.血胸 B.气胸 C.肺损伤 D.食管损伤 E.血心包 00029 C & A.剖胸探查 B.一般观察 ,卧床休息 C.肋骨复位固定 D.用粗针头作胸腔穿刺 E.宽胶布固定胸壁 00030 03010000 05 10 65 52 01 右胸外伤后 ,稍感气促 ,右肺呼吸音减低 ,X线检查右侧气胸 10%,第 4肋后端有 骨折线 ,无移位 ,应 : 00030 E 00031 03010000 05 10 93 56 02 左胸外伤后 ,呼
18、吸困难 ,发绀 ,休克 ,查体 :左肺呼吸音消失 ,叩诊呈鼓音 ,左胸壁 皮下气肿 ,有骨擦音 ,立即 : 00031 D * & A.包扎固定 B.牵引固定加闭式引流 C.气管切开辅助呼吸 D.肋间神经阻塞 E.开胸止血加内固定 00032 03010000 05 10 44 34 03 两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸 : 00032 C 00033 03010000 05 10 50 60 02 多根多处骨折伴胸腔内进行性出血 : 00033 E * & A.立即排气 ,降低胸腔内压力 B.胸腔闭式引流 C.封闭伤口 D.肺叶切除 E.胸膜内胸廓改形术 00034 0301
19、0000 05 10 84 30 01 严重的闭合性气胸的治疗应为 : 00034 B 00035 03010000 05 10 16 34 01 张力性气胸的急救处理应是 : 00035 A * & A.闭合性多根多处肋骨骨折 B.严重闭合性气胸 C.非进行性血胸 D.进行性血胸 E.开放性气胸 00036 03010000 05 10 21 30 02 应及时开胸探查的是 : 00036 D 00037 03010000 05 10 68 52 03 可出现反常呼吸的是 00037 A * & A.被重物击伤右胸壁 ,疼痛 ,呼吸困难 ,呼吸时右前胸壁有 5 5cm平方大小区域与其 它处胸
20、壁运动方向相反 ,右侧呼吸音弱 B.高处坠下 ,右胸先着地 ,右胸痛 ,呼吸发憋 ,咳少量血沫痰 ,气管左移 ,右胸叩诊过 清音 ,呼吸音减弱 ,可及皮下气肿 C.被汽车撞伤胸部呼吸困难 ,咯血量较大 ,右胸疼痛 ,气管右移 ,叩诊浊音 ,呼吸音减 弱 D.胸 部受挤压后 ,呼吸时胸痛 ,右胸壁局部压痛 ,胸廓挤压征 (+) E.右胸被撞伤后 ,心悸气短 ,右胸疼痛 ,气管左移 ,右胸叩诊浊音 ,呼吸音减弱 00038 03010000 05 10 17 37 03 上述哪项符合张力性气胸 ? 00038 B 00039 03010000 05 10 50 44 01 上述哪项符合大的支气管损
21、伤 ? 00039 C 00040 03010000 05 10 72 68 02 上述哪项符合多根多处肋骨骨折 ? 00040 A * & A.肺挫伤 B.张力性气胸 C.大量血胸 D.闭合性多根多处肋骨骨折 E.创伤性窒息 00041 03010000 05 10 17 61 02 胸壁反常呼吸见于 : 00041 D 00042 03010000 05 10 51 50 01 纵膈摆动见于 : 00042 D * 00001 03020000 01 10 72 51 02 8岁女孩 ,咳嗽 ,胸痛 ,高热入院 ,右肺湿罗音 ,痰培养有金黄色葡萄球菌生长 ,抗炎治疗 后症状缓解 ,4天后体
22、温又升至 39度 ,且右胸痛 ,右胸呼吸运动减弱 ,呼吸音减低 ,X线示 右胸下部大片致密影 ,伴宽大液平 ,化验白细 胞 :18000/mm攩 2攪 ,最有效 的治疗措施是 : A.纤支镜检查 ,排除支气管新生物 B.右侧胸腔闭式引流 C.左侧卧 ,头低脚高体位排痰 D.加大抗生素用量 E.再次痰培养 ,选择敏感抗生素 00001 B 00002 03020000 02 10 35 42 03 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 ? A.消炎治疗 B.支持疗法 C.开胸清除浓液 D.闭式引流 E.胸穿抽脓 00002 C 00003 03020000 01 10 11 61 03 一慢性脓胸病
23、人 ,闭式 引流术后已半年 ,脓腔为 10ml,病人一般情况尚好 ,下一 步治疗最适宜的方法是 : A.开放引流 ,逐渐拔管 B.拔出引流 C.继续闭式引流 D.胸膜内胸廓改形术 E.纤维板剥脱术 00003 A 00004 03020000 01 10 73 31 02 女性 32岁 ,2个月前突然发烧咽痛 ,咳嗽 ,少量黄痰 ,经消炎治疗不见好转 ,1个月 前 ,咳嗽加剧 ,并有呼吸困难 ,经两次胸穿抽出脓液 300ml,病状不见好转 ,胸片见 右侧胸腔有液平面 ,现应采取治疗方法 : A.消炎吸氧 ,输血补液 B.锁中线第 2肋间闭式排气引流 C.胸穿排脓 D.腋中线第 7肋间闭式引流
24、E.腋后线第 8肋间开放引流 *0*0 00004 D 00005 03020000 01 10 86 62 02 男性 ,34岁 ,十二指肠穿孔修补术后第 7日，高烧 ,右上腹疼痛 ,肝区叩痛 ,两日后 胸痛 ,胸片示右膈肌抬高 ,胸穿吸出黄色混浊液体 ,血培养 (一 ),右下胸积液为 : A.反应性积液 B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸 C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸 D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸 E.细菌经血运到右肺 ,形成肺脓疡破溃 形成脓胸 00005 C 00006 03020000 01 10 95 65 01 女性 ,68岁 ,半月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后 1
25、0日拔管 ,近 3日高热， 胸痛 ,转入某医院 .入院时 :体温 38.9度 ,心率 112次 /分 ,血压 12/8kPa(90/60mmHg), 呼吸 32次 /分 ,精神差 ,气管右移 ,左胸叩浊 ,呼吸音弱 ,胸片示左胸有一气液面 , 入院后的主要处理是 : A.输血 ,输液等支持疗法 B.换用抗生素 C.胸穿吸出积液 D.再次做胸腔闭式引流 E.开胸作胸膜纤维剥脱术 00006 D 00007 03020000 01 10 94 44 02 急性脓胸最常见的致病菌是 : A.肺炎双球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.链球菌 D.绿脓杆菌 E.结核杆菌 00007 B 00008 03020
26、000 01 10 78 32 02 男性 ,30次 ,外伤性血胸已 2周 ,出现发热 ,胸痛等症状 ,经多次胸穿抽液后 ,症状 无明显改善 ,胸液混浊 ,在全身应用抗生素的同时应行 : A.胸腔内注入抗生素 B.行胸腔闭式引流术 C.加强营养增强抵抗力 D.在 X线定位上穿刺 E.尽 早开胸手术 00008 B 00009 03020000 01 10 51 42 02 男孩 ,8岁 ,因咳嗽 ,胸痛 ,高热入院 .右胸穿刺抽出黄色脓液 ,稠厚 ,不臭 .为指导 治疗 ,下述病史中哪项最有意义 ? A.半年前有右肺结核史 B.1个月前有右前臂伤口感染史 C.2周前有右胸外伤史 D.2周前有 “上感 “史 E.1周前有右肺炎史 00009 E 00010 03020000 01 10 67 40 01 一肺炎病人经抗生素治疗后 ,仍高热不退 ,并突然出现呼吸困难 ,胸痛 ,胸穿抽出 脓液 ,黄色粘稠 .其 治疗应选择 : A.腋后线第 7肋间闭式引流 B.增加抗生素用量 C.反复胸腔穿刺 D.锁骨中线第 2肋间闭式引流 E.开胸探查 ,清除脓液 00010 A & 男性 ,26岁 ,胸部外伤致右侧血胸 10天 .曾行胸腔穿刺治疗 ,近日出现寒战 ,高热
