1、 1 血液学和血液学检验练习题 一 选择题： 1成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是： A、肝 B、脾 C、淋巴结 D、骨髓 E、胸腺 2下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是： A、胞体由大至小 B、核染色质由粗糙至细致 C、核仁从有至无 D、颗粒从无至有 E、早幼粒细胞大于原粒细胞 3不符合原始细胞一般形态特征的是： A、胞体大 B、细胞核内见明显的核仁 C、胞浆中一般无颗粒 D、核染色质细致均匀 E、 核浆比例小 答案 4主要对造血多能干细胞发生调控作用的血细胞 激活素是： A、红细胞生成素（ EP） B、集落刺激因子（ CSF） C、白细胞介素 -3（ IL-3
2、） D、巨核细胞集落刺激因子 E、 嗜酸粒细胞集落形成单位（ CFU-EO） 5血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般形态演变规律的是： A、核浆比例：小 大 B、染色质：淡紫红色 深紫红色 C、核仁：可见 看不见 D、浆量：少 多 E、 核染色质2 由细致至粗糙 6骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于： A、缺铁性贫血 B、地中海贫血 C、铁粒幼红细胞性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼红细胞性贫血 7骨髓穿刺呈 “ 干抽 ” ，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑： A、再障 B、骨纤 C、白血病 D、恶性淋巴瘤 E、溶血性贫血 答 8区别
3、中幼、晚幼、杆状核粒细胞时，最重要的标志是： A、胞体直径的大小 B、核染色质粗细情况 C、胞浆中颗粒的多少 D、细胞核的凹陷程度 E、细胞的大小 9作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是： A、慢性粒细胞性白血病 B、急性再生障碍性贫血 C、自身免疫性贫血 D、巨幼红细胞性贫血 E、骨髓增生异常综合症 10 除哪项外，骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多： A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、难治性贫血 D、白血病治疗后 E、恶性贫血 3 11粒红比例 外周血 13粒红比例 5： 1 时，与下列何者不符： A、慢性粒细胞白血病 B、类白血病反应 C、单纯红细胞性再障 D、急性失血性贫血 E、急粒 1
4、4下列不属于正常骨髓象特征的是： A、有核细胞增生明显活跃 B、粒红比例为 2 4： 1 C、原粒 10 D、全片巨核细胞数为 20个 E、淋巴细胞占 20% 22下列关联组合错误的是： 5 A、镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血 B、球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血 C、红细胞缗钱状形成见于 多发性骨髓瘤 D、破碎红细胞见于弥散性血管内凝血 E、椭圆性红细胞增多见于遗传性球性红细胞增多症 23骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于： A、再生障碍性贫血 B、正常骨髓象 C、溶血性贫血 D、各种白血病 E、缺铁性贫血 24为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是： A、 NSE 染
5、色 B、 PAS染色 C、 ALP积分测定 D、 ACP染色 E、 POX 25 为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是： A、 POX染色 B、 PAS染色 C、 ALP积分测定 D、 ACP染色 E、 NSE 染色 26确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至 200分，可能发生下列哪种变化： A、急粒变 B、急淋变 C、急单变 D、合并严重化脓感染 E、合并过敏反应 27骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是： POX（ +）， ALP 积分 5 分， PAS部分细胞呈颗粒状阳性， a-NBE（ ），据此，下述最可能6 的选择是： A、
6、急性粒细胞性白血 病 B、慢性粒细胞性白血病 C、急性单核细胞性白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 急性红白血病 28不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是： A、 a-NAE阳性，不被 NaF抑制 B、 AS-D-NCE：阴性 C、 AS-D-NAE：阳性，被 NaF 抑制 D、 a-NBE：阳性，被 NaF抑制 E、 POX（ -） 29关于细胞外铁，下述概念错误的是： A、反映骨髓中贮存铁的量 B、它是铁蛋白的聚合体 C、用普鲁士蓝显示其存在 D、正常人为弱阳性 E、正常人为 + 30细胞外铁阴性，铁粒 幼红细胞占 12%，此结果符合： A、正常骨髓铁粒染色 B、缺铁性贫血
7、 C、地中海贫血 D、难治性贫血 E、继发性贫血 31幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在 6 个以上，且环核分布，则称为： A、细胞外铁 B、铁粒幼红细胞 C、铁粒红细胞 D、环铁幼红细胞 E、 网织红细胞 32中性粒细胞碱性磷酸酶积分（ NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的： 7 A、 慢粒时 NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B、 急淋时 NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高 C、 PNH病时 NAP积分明显降低，而再障时则明显 升高 D、 真性红细胞增多症时 NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时 NAP无明显变化 E、 细菌性感染时明显升高，而病毒性感染 无明显变化 33
8、 PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是： A、巨核细胞强阳性 B、高雪细胞强阳性 C、骨髓转移的腺癌细胞强阳性 D、巨贫时的红系细胞强阳性 E、缺铁性贫血为 阴 性 34下列何者作 PAS染色时红系呈阳性反应： A、再障 B、巨贫 C、红白血病 D、溶贫 E、 急粒 35 POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是： A、 急粒（ +），急单（ ），急 淋（ ） B、 小原粒与原淋细胞区别，前者可呈（ +），后者（ ） C、 急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应 D、 急早白与急单区别，前者呈强（ +），后者呈（ ） E、 急粒（ -），急单（ ），急淋（ +） 36正常血细胞作过氧化
9、物酶染色，下列反应结果不正确的是： 8 A、原粒细胞阴性或弱阳性 B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强 C、原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性 D、淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应 E、 嗜酸性粒细胞阳性程度最强 37 DNA合成障碍性贫血包括： A、增生不良性贫血 B、珠蛋白合成障碍性贫血 C、缺铁性 贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、急性失血性贫血 38、 大细胞性贫血包括： A、恶性贫血 B、缺铁性贫血 C、地中海贫血 D、再生障碍性贫血 E、 急性失血性贫血 39不属红细胞生成减少所致的贫血是： A、红细胞酶缺陷性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、铁粒幼细胞性贫血 D、骨髓病性贫血 E、 40溶血性贫
10、血下列何项是正确的： A、红细胞 DNA合成障碍 B、红细胞寿命缩短 C、缺乏促红细胞生成素 D、红细胞表面积 /体积比增大 E、以上都不对。 41红细胞镰变试验与下列哪种 Hb有关： A、 HbS B、 HbBart C、 HbI D、 HbG E、以上都不对 42不属于增生性贫血血象的病是： A、缺铁性贫血 B、脾功能亢进 C、恶性贫血 D、 G-6-PD缺陷 E、失血性贫血 9 43不符合溶贫骨髓象特征的是： A、骨髓增生明显活跃 B、粒红比值减低 C、三系显著减低 D、无巨幼红细胞 E、以中晚幼红细胞增多为主 44某患者，女， 21 岁， 16 岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中
11、药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下 2cm，脾侧位肋下 2.5cm，余无异常， Hb 80g/L，RBC 3.31012/L ， Hct 0.26，网织红细胞 0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主， G/E=0.9： 1，未见巨幼样变，细胞外铁（ ），铁粒幼红细胞 0.60，此病人最可能的诊断是： A、 缺铁性贫血 B、地中海贫血 C、再生障碍性贫血 D、失血后贫血 E、巨幼红细胞性贫血 45增生性贫血时不出现的是： A、 血片中可见形态，染色，大小异常的红细胞 B、
12、外周血红细胞、血红蛋 白减低 C、 血片中原粒细胞 5% D、 外周血网织红细胞 5% E、以上都不是。 10 46溶血性贫血血象不会出现： A、血片上可见幼红细胞 B、网织红细胞减少 C、血红蛋白浓度减少 D、全血 MCV 增高 E、网织红细胞增高 47诊断溶血性疾病最可靠的指标是： A、网织红细胞增高 B、骨髓幼红细胞增生 C、尿胆原增高 D、红细胞寿命缩短 E、红细胞数量减少 答案 D 48患儿， 4 岁，贫血我貌，红细胞 3.51012/L ，血红蛋白 75g/L，骨髓增生活跃，血清铁 6mol/L ，属何种贫血： A、大 细胞性贫血 B、小细胞性低血素贫血 C、单纯小细胞性贫血 D、正常细胞性贫血 E、以上都不是 49巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错的： A、维生素 B12是 DNA合成的必需营养素 B、 叶酸也是 DNA合成的必需营养素 C、 DNA是细胞增殖的基本物质条件 D、 细胞发育胞浆落后于细胞核 E、 巨幼红细胞性贫血 属于增生性贫血。 50再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别： A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、缺铁性贫血 C、溶血性贫血 D、恶性贫血 E 、巨幼红细胞性贫血 答案
