设置单采血浆站申请书-陕西卫计委(共16页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上陕西省设置单采血浆站申请书设置单位:(公章)拟设置单采血浆站名称:陕西省卫生和计划生育委员会制基本情况设置单位:地 址:生产的血液制品品种:违法采集血浆或擅自调用血浆行为:有无联系电话:传真电话:申请设置事项单采血浆站名称选址联系电话邮政编码法定代表人主要负责人责任人所有制形式业务项目采血浆区域投资总额注册资金设置单位保证书本单位保证:遵守国家法律、法规、规章,申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法。如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。 设置单位(盖章) 法定代表人签字: 年 月 日 年

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