精选优质文档-倾情为你奉上首次病志(一)2013年12月26 日22001.病例特点:临床表现:患者系中年女性,52岁,因上腹疼痛2天,加重伴恶心呕吐5小时入院。既往有“高血压病、风心病、支气管哮喘”最高血压为220/100 mmHg,自行服降压药,否认“糖尿病”病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,预防接种史不详,无手术外伤史,无输血史,无药物及食物过敏史。体查:T:36.4 P:80次/分 R:21次/分 BP:100/60mmHg 口唇无发绀,颈静脉无怒张,双侧胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及干湿啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第五肋锁骨中线内侧0.5cm处,心界无明显扩大,心前区未触及震颤。心率82次/分,律不齐,心尖区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹壁紧张,上腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未扪及。双肾区无叩击痛,双下肢轻度水肿。辅助检查:缺。2.拟诊讨论:因上腹疼痛2天,加重伴恶心呕吐5小时入院。既往有“高血压病、风心病、支气管哮喘”最高血压为220/100 mmHg,