1、 1 健康评估模拟试题（ A） 一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案；答对每题给 1 分，共 35 题，总分 35 分。） 1 护理体检的最终目的是（ A ） A全面采集病人的资料 B纠正医生不妥的诊断 C解决病人的健康问题 D取得病人的信任 E结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 （ B ） A护士先做自我介绍 B询问病史时多问少听 C交谈中避免套问 D结束谈话时简单重复内容 E对患者的疑虑应作必要的指导 3 采集护理病史时获得重要线索主要依靠 （ B ） A全 面的护理体检 B详细询问病史 C作血、尿、便常规检查 D仔细阅读门诊病历 E先进的医疗仪器检查 4
2、. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（ A） A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 串珠肋 D. 漏斗胸 E. 鸡胸 5心尖搏动向左下移位见于（ C ） A. 右室增大 B. 肥胖 C. 左室增大 D. 妊娠 E. 肺气肿 6. 叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为（ A ） A鼓音 B清音 C实音 D浊音 E过清音 7 吗 啡中毒时，病人呼吸表现为（ A ） A. 呼吸缓慢 B. 呼吸急促 C. 吸气性呼吸困难 D. 呼气性呼吸困难 E. 混合性呼吸困难 8. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（ D ） A鼓音 B清音 C实音 D浊音 E过清音 9. 触诊乳房应从哪一部位开始（
3、 B ） A. 内上象限 B. 外上象限 C. 内下象限 D. 外下象限 E. 乳头 10 视诊要求在那种光线下进行（ E ） A. .强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白炽灯 E. 自然光 11. 瞳孔扩大见于（ A ） A. 阿托品药物反应 B. 有机磷中毒 C. 吗啡中毒 D. 虹膜炎 E. 中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（ C ） A. 风湿性肉芽肿 B. 耳廓软骨炎 C. 尿酸盐沉积 D. 碳酸盐沉积 E. 皮肤感染 13. 鞍鼻见于下列哪种病人（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 过敏性鼻炎 C. 鼻息 D. 先天性梅毒 E. 慢性萎缩性鼻炎
4、14. 过多食用含有胡罗 卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（ D ） A. 足底 B. 前额 C. 手掌 D. 巩膜和口腔粘膜 E. 鼻部和双颊部 15. 错误的护理诊断是 ( C ) A失眠：与睡眠环境改变有关 B疼痛：与心肌缺血缺氧有关 C褥疮：与长期皮肤受压有关 D语言沟通障碍：与气管插管有关 E潜在的并发症：心律失常 16. 住院患者护理评估时收集资料的关键是 ( A ) A得到患者信任 B正确运用沟通技巧 C观察能力 D专业技术水平 E态度是 否和蔼 17. 伤寒的常见热型为 (C ) A弛张热 B波状热 C稽留热 D间歇热 E不规则热 18. 心前区及胸骨后疼痛 .有时向左肩
5、及左手放射者常见于 ( D ) A肺癌 B自发性气胸 C干性胸膜炎 D心绞痛 E大叶性肺炎 19. 与活动耐力评估无关的是 ( B ) A肺功能 B关节活动度检查 C血常规 D超声心动图 E心脏查体 20. 以下睡眠需求量增加的情况，但除外 ( E ) A疲劳 B妊娠 C手术 D疾病状态 E年龄增长 21 有关睡眠的论述，正确的是 ( A ) A香烟中的尼古丁可致失眠 B饮酒有助于睡眠，不影响睡眠质量 C体育锻炼对睡眠没有影响 D甲状腺素有助于睡眠 E长期服用镇静催眠药有助于睡眠 22 不属于疼痛的行为反应的是 ( B ) A痛苦面容 B睡眠障碍 C呻吟 D哭泣 E强迫体位 23 关于家庭的叙
6、述，不正确的是 ( E ) A家庭至少应包含 2 个成员 B家庭可以是基于婚姻关系而形成的 社会共同体 C家庭可以是基于血缘关系而形成的社会共同体 D家庭可以是基于收养关系而形成的社会共同体 E家庭的功能不包括社会化功能 24. 作为文化的核心要素的是（ D ） A认知 感知 B价值 信念 C角色 关系 D应对 应激耐受 E自我概念 2 25. 判断贫血治疗有效的早期指标是 （ B ） A 红细胞增高 B血红蛋白增高 C 红细胞比积增高 D网织红细胞增高 E红细胞平均体积增高 26. 高钾血症是指血清钾高于（ C ） A 4.5mmol/L B 5.0mmol/L C 5.5mmol/L D
7、6.0mmol/L E 6.5mmol/L 27 恶臭味痰液常见于（ D ） A肺癌 B肺结核 C肺脓肿 D支气管扩张 E大叶性肺炎 28.腹部查体的顺序应为 : ( E ) A.视诊、触诊、叩诊、听诊 B.视诊、叩诊、听诊、触诊 C.视诊、叩诊、触诊、听诊 D.触诊、叩诊、听诊、视诊 E.视诊、听诊、叩诊、触诊 29. 关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正 确的（ B ） A. 有杂音一定能触到震颤 B. 有震颤一定能听到杂音 C. 无震颤就听不到杂音 D. 无杂音也可能触到震颤 E. 震颤与杂音产生的机制不同 30粘液血便或脓血便常见于 ( A ) 急性细菌性痢疾 霍乱 直肠肿瘤 急
8、性出血性坏死性肠炎 阿米巴痢疾 31 自我概念紊乱高危人群除外（ E ） A 乳房切除术患者 B 截瘫患者 C 烧伤患者 D 高热患者 E 退休人员 32. 反射性呕吐见于（ C ） A妊娠 B尿毒症 C急性心肌梗死 D应用抗肿瘤药物 E.脑出血 33诊断器质性心脏病最可靠的体征是（ C ） A. 心率 100 次 /分 B. 心率 60 次 /分 C. 舒张期杂音 D. 心音减低 E. 心音增强 34. 下列哪种是较为严重的心律失常（ D ） A. 房性早搏 B.房颤 C.室性早搏 D. 尖端扭转型室速 E. 室上性 心动过速 35.一侧下肢的随意运动丧失，属于（ B ） A.偏瘫 B.单瘫
9、 C.截瘫 D.交叉瘫 E.中枢瘫 二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，答对一题给 2 分，多答、漏答、错答皆不得分，共 10 题，总分 20 分。） 1. 肺部触诊语颤增强主要见于（ AE ） A. 肺组织炎性浸润 B. 肺泡内含气量过多 C.气胸 D. 阻塞性肺不张 E. 肺结核空洞 2.下列对呕血与黑便的描述正确的 有 （ ABCDE ） A. 一般呕血均伴有黑便，而黑便不一定有呕血 B. 幽门以上部位出血以呕血为主，并伴有黑便 C. 幽门以下部位出血，以黑便为主 D. 如出血量大或在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或混有血块 E黑便的颜色取决于出血的速度与肠蠕动的快慢
10、3. 正确的肺部听诊方法是 ( ABCE ) A. 一般由肺尖开始 B. 自上而下检查前胸部 ,侧胸部和背 C. 要在上下 ,左右对称的部位进行对比 D. 被检查者要做浅呼吸 E. 被检查者取坐位或卧位 4 引起全腹膨隆的原因有（ ABD ） A. 大量腹水 B. 气腹 C. 急性肝坏死 D. 腹内巨大包块 E. 胃肠胀气 5.瞳孔缩小可见于： （ BCE ） A脑外伤 B有机磷农药中毒 C虹膜炎症 D脑肿瘤 E吗啡中毒 6肠鸣音消失见于： （ BCE ） A急性胃肠炎 B麻痹性肠梗阻 C急性腹膜炎 D 低钾血症 E腹部大手术后 7.肾小球性的蛋白尿主要见于（ ABD ） A.肾小球肾炎 B.
11、肾病综合征 C. 肾盂肾炎 D.糖尿病引起的肾脏 病变 E.氨基糖甙类的抗生素中毒 8. 病变性质与叩诊音的关系正确的是 （ ABC ） A气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B肺气肿叩诊过清音 C肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 E肺实变、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音 9 肛门、直肠评估常用的体位是（ ABCDE ） A肘膝位 B左侧卧位 C仰卧位 D截石位 E蹲位 10.健康成人静息状态下呼吸运动正确的是 （ ABCD ） A. 男性以膈运动为主 B. 女性以肋间 肌的运动为主 C. 呼吸频率为 16-20 次 /分 D. 呼吸运动稳定而有节律 E. 吸气为被动运动，
12、呼气为主动运动 3 三、是非题（判断下列说法的正误，并在括号内用“ R”表示正确，“ W”表示错误。每题 2 分，共 5 题，总分 10 分。） 1. 麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外 1/3 交界处。 （ 对 ） 2. 门脉高压腹静脉曲张 ,血流方向由下向上。 （ 错 ） 3. 护士通 过观察和监测发现的并发症都应属于合作性问题。 （ 错 ） 4. 通过听音乐缓解个人紧张属于情感式的应对。 （ 对） 5. 个体掌握的健康知识越多，其行为也越健康。 （ 错 ） 四、名词解释（每题 2 分，共 5 题， 总分 10 分） 1. 自我概念： 是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他 /她的反应的
13、感知与体验而形成 的对自我的认识与评价。 2. 语音震颤：是指发成语音时，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁引起的共鸣震动，可用手触及，又称触觉语颤。 3. 角色冲突：指角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应反应而发生的心理冲突与行为矛盾。 4. 蛙腹：腹腔内大量积液，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁，即为蛙腹。预激综合征：指在正常房室传导途径之外，心房和心室之间还存在着一个或多支的附加旁路或旁道，使室上性激动抢先抵达心室并提前激动一部分心肌。 五、简答题（ 5 题，总分 25 分。） 1.简述病人角色的定义与特征。（ 5 分 ） 答案：当个体患病后，便进入病人角色
14、，原来的角色部分或全部被病人角色所替代。（ 1 分） 病人角色的特征有： (1) 全部或部分脱离日常生活中的其他角色，减轻或免除相应的责任和义务。（ 1 分） (2) 不要求病人依靠自己的意志和决心使疾病好转，公认其对自身疾病不负责任，处于一种需要照顾的状态。（ 1 分） (3) 有寻求治疗和恢复健康的义务。（ 1 分） (4) 有享受健康服务、知情同意、寻求健康保健信息和要求保密的权利。（ 1 分） 2.简述临床病原微生物标本采集送检的原则？（ 5 分） 答案： 临床病原微生物标本采集送检的基本原则有： (1) 发现医院感染，应及 时采集标本，立刻送检或床边接种以提高检出率。（ 1 分） (
15、2) 严格执行无菌操作技术。（ 1 分） (3) 对混有正常菌群的污染标本应做定量或半定量培养，以判别是感染菌或定植菌。（ 1 分） (4) 标本采集后应及时送检、及时接种，室温下保存时间不得超过 2 小时（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存）， 4 摄氏度冷藏保存时间不得超过 8 小时，但淋病奈瑟菌培养标本能冷藏。（ 1 分） (5) 对分离到的病原菌应做药敏试验，其结果应限时报告（涂片检查 2 小时，普通培养 3 天）。（ 1 分） 3.简述听诊的注意事项。（ 4 分） 答案： (1) 听诊时要求环境安静、室温适宜、避免噪声及排 除因寒冷所致肌束震颤产生的附加音的干扰。（ 1 分） (2)
16、病人取舒适体位。（ 0.5 分） (3) 听诊前仔细检查听诊器耳件完曲方向是否正确，软、硬官腔是否通畅。（ 0.5 分） (4) 钟型体件对低频声音敏感，使用时应轻置于被检部位的皮肤，但应避免体件与皮肤摩擦的附加音。（ 0.5 分） (5) 膜型体件对高频声音敏感，使用时紧贴被检部位的皮肤。（ 0.5 分） 听诊时注意力集中，听诊肺部时要摒除心音的干扰，听诊心脏时要摒除呼吸音的干扰。（ 1 分 4.试述中性粒细胞病理性增多的临床意义。（ 3 分） 答案：中性粒细胞病理性增多可见于： (1) 急性感染：为引起中性粒 细胞增多最常见的原因。 (2) 严重组织损伤或大量血细胞破坏。 (3) 急性大出
17、血：白细胞计数可作为内出血早期诊断的重要指标。 (4) 急性中毒。 (5) 恶性肿瘤。 (6) 应用皮质激素、肾上腺素、阿司匹林等药物。 （说明：以上答题点，每点 0.5 分 ,共 6 点，总分 3 分） 5.简述咯血与呕血的区别（ 8 分） 答案：（说明：每一个比较项 1 分，共 8 个比较项，总分 8 分） 咯血 呕血 病因 肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、心脏病 消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道疾病 出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐 等 出血方式 咯出 呕出，可呈喷射状 血色 鲜红 棕黑或暗红，偶鲜红 4 血中混有物 痰、泡沫 食物残渣
18、、胃液 酸碱反应 碱性 酸性 黑便 除非咽下血液，否则没有 有，呕血停止后仍持续数日 出血后痰性状 常有血痰数日 无痰 健康评估模拟试题（ B） 一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案；答对每题给 1 分，共 35 题，总分 20 分。） 1. 正常人触觉语颤的生理变异为（ B ） A. 前胸上部较下部弱 B. 前胸上部较下部强 C. 后胸上部较下部强 D. 左 上胸较右下胸强 E. 左胸上部较右胸上部强 2稽留热常见于（ C ） A败血症 B急性肾盂肾 C大叶性肺炎 D肺结核 E 支气管肺炎 3. 心电图上 代表心室除极电位变化的是 （ B ） A. P 波 B. QRS 波 C
19、. T 波 D. U 波 E. Ta 波 4 桶状胸常见于 ( B ) A肺结核 B肺气肿 C佝偻病 D胸腔积液 E 大叶性肺炎 5 肠穿孔引起的腹痛，多是 （ A ） A烧灼痛 B刀割样 C钻顶样 D撕裂样 E压迫样 6中性粒细胞增多最常见的原因（ B ） A. 大面积烧伤 B. 急性感染或炎症 C. 急性溶血 D. 急性中毒 E. 恶性肿瘤 7. 下列有关 体格检查的注意事项，不恰当的是（ D ） A按序进行查体 B注意保护患者隐私 C仪表大方、态度端庄 D对每一位病人都应认真地做系统检查 E尽可能减少翻动患者的次数 8. 检查胆囊 压痛点的方法为（ C ） A滑动触诊法 B双手触诊法 C
20、深压触诊法 D冲击触诊法 E浅部触诊法 9. 女， 17 岁，间断咯血 2 年，每月发作 1 次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问（ B ） A既往史 B月经史 C结核病史 D家族史 E吸烟史 10. 体温在 39 以上，且一天内波动大，达 2 以上，此种热型称 （ C ） A波状热 B不规则热 C弛张热 D稽留 热 E回归热 11. 可出现呼气性呼吸困难的是（ D ） A急性喉炎 B气管异物 C急性会厌炎 D肺气肿 E喉水肿 12 左心衰竭肺瘀血时咯血的特点 （ C ） A铁锈色血痰 B砖红色胶冻样血痰 C浆液性粉红色泡沫样痰 D黏稠暗红色血痰 E浆液泡沫样
21、痰 13. 肠型和蠕动波常见于（ C ） A. 肠结核 B. 肠穿孔 C. 肠梗阻 D. 克隆氏病 E. 溃疡形结肠炎 14. 一患者 心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（ E ） A. 心肌病 B. 冠心病并心衰 C. 高血压心肌病 D. 重度主动脉瓣闭锁不全 E. 大量心包积液 15. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：（ B ） A. 清音 B. 过清音 C. 浊音 D. 实音 E. 鼓音 16 以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因 （ B ） A化学性刺激 B切割 C扩张 D局部缺血 E牵拉 17临床上观察发绀的部 位通常是 （ B ） A手掌 B. 口唇 C. 胸部 D
22、. 腹部 E. 四肢 18. 下列哪一项是肾源性水肿的特点 （ E ） A水肿与体位有明显关系 B首先发生于下肢水肿 C. 常为全身性水肿 D. 非凹陷性水肿 E早期于晨起时眼睑水肿 19. 肺部正常叩诊音是（ D ） A. 过清音 B. 实音 C. 鼓音 D. 清音 E. 浊音 20黑便示出血量在多少以上 ( C ) A 20-30ml B 30-50ml C 50-70ml D 70-90ml E. 90-110ml 21.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，应重点考虑的疾病是 ( A ) A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 E.食道癌 5 22.检查发现某
23、患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停 ,周而复始 ,应诊断为 ( C ) A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸 23 上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为 ( A ) A自上而下 B自下而上 C 放射状 D乳头以下向上流，乳头以上向下流 E乳头以下向下流，乳头以上向上流 24女 , 37 岁 , 因急性胰腺炎住院，平时办事果断 , 行为活动有较强的目的性、主动性、持久性和坚持性。该病人的性格类型可能是：( C )A 理智型 B 情绪型 C 意志型 D 内向型 E 外向型 25. 瞳孔对光反射的正常反应 是指：
24、 ( A ) A.瞳孔经光照后立即缩小，移开光源后迅速复原 B.瞳孔经光照后立即缩小，移开光源后不复原 C.瞳孔经光照后立即散大，移开光源后迅速复原 D.瞳孔经光照后立即散大，移开光源后不复原 E.瞳孔经光照后无反应 26.有关护理诊断的权威机构是 ( B ) A CDC B NANDA C WHO D CNA E ANA 27. 双侧瞳孔散大见于： （ C ） A脑外伤 B有机磷农药中毒 C阿托品中毒 D虹膜炎症 E脑疝 28. 肺泡呼吸音减弱或消失见于 （ D ） A. 酸中毒 B. 发热 C. 缺氧 D. 胸腔积液 E.代谢亢进 29下列啰音中哪种可见于正常人 （ C ） A粗湿啰音 B
25、中湿啰音 C捻发音 D哨笛音 E鼾音 30. 心肺功能不全的患者常采用的体位是 （ C ） A自动体位 B被动体位 C强迫坐位 D辗转体位 E强迫侧卧位 31反射性呕吐见于（ C ） A妊娠 B尿毒症 C急性心肌梗死 D应用抗肿瘤药物 E.脑出血 32 呕吐大量隔夜宿食可见于 （ D ） A急性胃炎 B慢性胃炎 C消化性溃疡 D幽门梗阻 E小肠梗阻 33.心房颤动的心电图特点？（ C ） A.P 波消失 B.等电线消失， C.f 波频率为 350600 次 /分 D.QRS 波一般不增宽 E.房室传导比率以 2:14:1 下传 34. 有危险的护理诊断的书写格式常用（ B ） A PES 公式
26、 B PE 公式 C PS 公式 D P 公式 E以上均可以 35. 患者能保持简单的精神活动，但时间、地点、人物等定向能力发生障碍。此称为（ B ） A嗜睡 B意识模糊 C轻度昏迷 D谵妄 E昏睡 二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，答对一题给 2 分，多答、漏答、错答皆不得分，共 10 题，总分 20 分。） 1. 根据程度不同，意识障碍可分为 （ ABCD ） A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷 E谵妄 2 评估压力与应对时，应评估的重点内容有 ( ABC ) A. 压力源 B. 压力感知 C. 压力应对方式 D. 家庭支持情况 E. 社会支持情况 3. 病变性质与叩诊音
27、的关系正确的是 （ BCD ） A气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B肺气肿叩诊过清音 C肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 E肺实变、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音 4.脑膜刺激征包括：（ ABC ） .颈强直 .Kerning 征 .Brudzinski 征 .Hoffmann 征 .Babinski 征 5.上呼吸道部分梗阻出现三凹症是指哪些部位 ? （ ABD ） A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.锁骨下窝 D.肋间隙 E.腋窝 6.下列对呕血与黑便的描述正确的有 （ ABCDE ） E. 一般呕血均伴有黑便，而黑便不一定有呕血 F. 幽门以上部位出血以呕血为主，并伴
28、有黑便 G. 幽门以下部位出血，以黑便为主 H. 如出血量大或在胃内停留时间短， 则呕吐物呈鲜红色或混有血块 E黑便的颜色取决于出血的速度与肠蠕动的快慢 7.健康成人静息状态下呼吸运动正确的是 （ ABCD ） A. 男性以膈运动为主 B. 女性以肋间肌的运动为主 C. 呼吸频率为 16-18 次 /分 D. 呼吸运动稳定而有节律 E. 吸气为被动运动，呼气为主动运动 8.下列关于心脏叩诊的表述，正确的是 （ ACD ） A.应以间接叩诊法为主 B.可确定心脏及大血管在胸腔中的位置 6 C.叩诊心左界时，应从心尖搏动外侧开始 D.叩诊心右界时，应先叩出肝浊音界 E.心脏实音界为 心脏的实际大小
29、 9评估情绪情感常用的方法有： （ ADE ） A 会谈法 B 投射法 C 医学检测法 D 观察法 E 量表评定 10. 下列描述正确的有（ BCE ） A. 高位肠梗阻患者呕吐物常有粪臭味 B. 梗阻平面在十二指肠乳头以上者，其呕吐物常不含胆汁 C. 梗阻平面在十二指肠乳头以下者，其呕吐物常含多量胆汁 D. 贲门狭窄者，其呕吐物常为宿食 E. 十二指肠溃疡者，其呕吐物常含有大量酸性液体 三、是非题（判断下列说法的正误，并在括号内用“ R”表示正确，“ W”表示错误。每题 2 分，共 5 题，总分 10 分。） 1. 遇到问题做出最坏打算，属于情感式应对方式 （ R ） 2. 胃泌素瘤所致腹泻
30、通常为渗出性腹泻 （ W ） 3. 个体无法将自己独立从社会环境中区分出来，属于个体社会认同紊乱 . （ R ） 4. 肿瘤骨转移，应首选骨显像，而不是骨 CT。 （ W ） 5. 溶血性黄疸可出现血红蛋白尿和白陶土色大便。 （ W ） 四、名词解释（每题 2 分，共 5 题，总分 10 分） 1. 问诊：是发生在护士与病人之间的目的明确 而有序的交谈过程，又称为病史采集。 2. 护理诊断：护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。 3. 健康维护：是个体为维持理想的健康状况所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各项活动。 4. 腹膜刺激征：
31、指腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存的腹部体征。 日常生活活动：即个体为维持基本生活所需的进食 /饮水、沐浴、穿衣 /洗漱、如厕、床上活动、转位、走动、上下楼梯、购物、烹饪等生活自理能力。 五、简答题（ 5 题，总分 25 分。） 1.简述黄疸病人的问诊要点。（ 4 分） 答案： (1) 确认有 无黄疸，注意与胡萝卜素血症、阿地平等药物作用所致皮肤发黄相区别。（ 1 分） (2) 粪尿颜色、皮肤色泽深浅、是否伴有瘙痒及其程度。（ 1 分） (3) 黄疸对功能性健康形态的影响，主要为 （ 2 分） 有无因皮肤瘙痒所致的睡眠与休息型态的改变； 有无因皮肤、粘膜和巩膜发黄所致的自我概念型态的改变； 有
32、无焦虑、恐惧等因面临各种检查所致的压力与应对型态改变。 (说明：对答题点（ 3），需内容全面才能得 2 分，内容不完整酌情扣分 ) 2 简述水肿的护理评估要点（ 5 分） 答案： 1）有无与水肿发生有关的疾病病史或用药史。（ 1 分） 2）水肿 的特点、程度，使其加重或减轻的因素。（ 1 分） 3）每日饮食、饮水、钠摄入情况，体重及尿量的变化。（ 1 分） 4）水肿对人体功能性健康形态的影响。主要为： 有无以及前负荷增加表现等活动与运动形态的改变；（ 0.5 分） 有无皮肤溃破和继发感染等营养与代谢形态的改变（ 0.5 分）。 5）诊断、治疗与护理经过 重点为有否使用利尿剂，药物种类、剂量、疗
33、效和不良反应。（ 1 分） 3.影响个体健康的危险因素主要有哪些？（ 3 分） 答案： (1) 年龄因素：如老年人感知功能减退、幼儿免疫功能较低等。 (2) 生物学因素：如胆固醇升高、血糖 升高、免疫力降低等。 (3) 遗传因素，如染色体异常或家族中患有遗传性疾病者。 (4) 心理因素，如紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。 (5) 生活方式，如吸烟、酗酒、饮食习惯不良等。 (6) 环境因素，指自然环境中各种有害因素，如不良居住环境、危险职业、噪音、空气污染等。 （说明：以上各答题点每项 0.5 分，共 6 个答题点，总分 3 分） 4.采血前应做好哪些准备工作？（ 5 分） 答案： 采血前的准备工作
34、主要包括三个方面： (1) 受检者准备： 1) 采血前应就检验的项目、过程、临床意义及注意事项向受检者做必要的说明。（ 1 分）住院病人静脉标本原则上应于晨间起床前空腹 时采集；门诊病人应避免疾走、跑步等运动，静坐半小时以上再采血。（ 1 分） 2) 采血前 1 日起忌烟、酒、咖啡，进可能避免使用任何药物，不能停用的药物应予以说明。（ 0.5 分） 3) 某些特殊试验，应按有关要求准备和留取标本。（ 0.5 分） 7 (2) 填写检验申请单，内容应正确完整。（ 1 分） (3) 采血前进行认真核对。（ 1 分） 5.简述 Duvall 家庭生活周期各阶段的特点及主要任务（ 8 分） 答案： 阶
35、段 定义 主要任务 新婚 男女结合 沟通与彼此适应，性生活协调及计划生育 有婴幼儿 最大孩子 030 个月 适应父母角色，应对经济和照顾孩子的压 力 有学龄前儿童 最大孩子 2.56 岁 孩子入托、上幼儿园或小学，抚育孩子，儿童心理的正常发展 有学龄儿童 最大孩子 613 岁 儿童心身发展、上学及教育问题，使孩子社会化 有青少年 最大孩子 1320 岁 青少年的教养与沟通，青少年与异性交往。 有孩子离家创业 最大孩子离家至最小孩子离家 适应孩子离家，发展夫妻共同兴趣，继续给孩子提供支持 空巢期 父母独处至退休 适应夫妻俩生活，巩固婚姻关系 老年期 退休至死亡 正确对待和适应退休、衰老、丧偶、孤
36、独、疾病和死亡等。 （说明：每阶段名称、定义 0.5 分，主要任务 0.5 分，每一阶段共计 1 分，共 8 阶段，总 8 健康评估模拟试题（ C） 一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案；每题给 0.5 分，共 40 题，总分 20 分。） 1血小板减少指每升血中血小板数低于 ( B ) A. 500 109 B. 100 109 C. 400 109 D. 200 109 E. 300 109 2. 对不能很好表述自己的儿童进行自我概念评估时，常用的方法是 （ D ） A. 交 谈 B. 观察 C. 心理测量 D. 画人测验 E. 量表测评 3. 双手触诊法用以检查 （ E ）
37、 A有无触痛 B有无腹水 C有无阑尾炎 D有无肠梗阻 E肾脏是否肿大 4. 外周血液中淋巴细胞计数升高主要见于 ( B ) A. 细菌感染 B. 病毒感染 C. 弓形体感 D. 螺旋体感染 E. 衣原体感染 5皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（ B ） A. 蜘蛛痣 B. 紫癜 C. 斑疹 D. 斑丘疹 E. 小红疹 6 正常人触觉语颤的生理变异为（ B ） A. 前胸上部较下部弱 B. 前胸上部较下部强 C. 后胸上部较下部强 D. 左上胸较右下胸强 E. 左胸上部较右胸上部强 7. 二尖瓣狭窄最具特征的是（ C ） A. 心尖区第一心音拍击样亢进 B. 肺动脉瓣第二心音亢进 C. 心尖部
38、舒张期隆隆样杂音 D. 左心房肥大 E. 梨形心 8. 女性病人， 32 岁，反复反酸、嗳气 3 年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡 处有新鲜出血灶，病人进来大便性状最支持诊断的是（ E ） A. 冻状便 B. 食糜便 C. 米泔水样便 D. 脂肪泻 E. 柏油便 9. 成年男性的红细胞计数的参考值为 （ A ） A. (4.0 5.5) 106/L B. (3.5 5.0) 106/L C. (6.0 7.0) 106/L D. (3.0 4.0) 106/L E. (3.5 4.5) 106/L 10 中国人生病时喜欢遵照中医医理进行调理，这主要是 _在起作用。 （ A ） A 健康信念
39、 B 求医习俗 C 价值观 D 社会规范 E 求医习惯 11. 根据角色的分类方法，护士张宏参与工会组织的篮球比赛，其承担的队长角色属于（ C ） 第一角色 第二角色第三角色 独立角色 基本角色 12 护理病历首页主要是对患者 _的记录。 ( A ) A. 首次进行的系统的健康评估 B. 入院后的第一次护理 C. 制定的 健康教育方案 D. 主要健康问题 E. 主要护理措施 13. 高耸直立的 T 波可出现在心肌梗死的哪期？（ A ） A.早期（超急期） B.急性期 C.近期（亚急性期） D.陈旧期 E.任何时期 14.下列有关听诊的注意事项，错误的是： （ C ） A. 周围环境要安静 B. 选择适当的体位，多取坐位或卧位 C. 天气寒冷时，可将听诊器体件放在患者贴身衣服上 8 D. 肺部听诊时，仅注意肺部呼吸音及啰 音，暂忽略心音 E. 作适当运动，以更好地辨别心音或杂音 15 患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又入睡， 醒时答话含糊或答非所问。此称为（ E ） A嗜睡 B意识模糊 C轻度昏迷 D谵妄 E昏睡 16
