1、 好学教育 ： http:/ 主管护师考试妇产科护理学模拟试题 主管护师考试妇产科护理学模拟试题解析 试卷提供： 好学教育 卷面总分： 78 分合格分数线： 47 分最高分数： 77 分已考次数： 248 次答题时间： 78 分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份： 2013 年 A1 型题（ 61） A3 型题（ 17） A1 型题 以下每一考题以下有 A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第 1 题： 关 于外阴阴道假丝酵母菌的特征，正确的是（ ） A、此菌能耐受 80持续 1 小时 B、最适宜环境的 pH 值为
2、5.26.6 C、此菌是条件致病菌 D、多数通过性交直接传播 E、是阴道炎的首发原因 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： C 【解析】假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原体，为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜而不引起此症，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时。最适合假丝酵母菌繁殖而致病。此菌不耐热，当加热至 60持续 1 小时即死亡，最适宜此菌生长的 pH 值为 4.04.7，故选项 A、 B、 D不正确，滴虫阴道炎是最常见的阴道炎，故选项 E 也不正确。正确选项为 C。 第 2 题： 有关无排卵性功血的说法，错误的是（ ） A、青春期功血的主要原因是下丘脑 -垂体
3、-卵巢轴调节功能尚未健全 B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭 C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则 好学教育 ： http:/ D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女 E、是指由于调解生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： C 【解析】因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子 宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期内有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱
4、落。 第 3 题： 下述与继发性闭经关系最密切的是（ ） A、特纳综合症 B、席汉综合症 C、单纯性卵巢发育不全 D、原发性垂体促性腺功能低下 E、子宫发育不全 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： B 【解析】席汗综合症又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上 腺皮质功能低下所呈现的临床症群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。 第 4 题： 关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是（ ） A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后 B
5、、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌 D、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌 好学教育 ： http:/ E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： B 【解析】侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡 萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后 6 个月内而非流产后，故选项 A 不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的装转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项 E 不正确。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故选项 C、 D 也不对， B 为正确选项。 第 5 题： 关于宫颈原位癌的说法，正确的是（ ）
6、 A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透 C、宫颈上皮内留样病变即为宫颈原位癌 D、与宫颈重度不典型增生无明显区别 E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别 查 看参考答案： 您的答案： 参考答案： B 【解析】宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故 A不对。宫颈上皮内瘤样病变（ CIN）是宫颈癌的癌前病变， CIN 分为轻、中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发展，形成宫颈原位癌，故 C不对。当异性细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈侵润癌，早期侵润癌和原位癌在阴道镜下不能辨别，故 D、 E 不对，正确选项为 B。 第 6 题： 子宫肌瘤最常见的变性是
7、（ ） A、玻璃样变 B、囊性变 C、脂肪变 D、红色变 E、肉瘤变 好学教育 ： http:/ 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： A 【解析】肌瘤失去 其原有典型结构时称为肌瘤变形，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中玻璃样变是最多见。 第 7 题： 患者女性， 56 岁。绝经 5 年，阴道浆液血性分泌物伴臭味 4 个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是（ ） A、阴道分泌物细胞学检查 B、宫颈刮片检查 C、宫颈锥切术行组织活检 D、碘实验后行子宫颈检查 E、分段刮宫活组织检查 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： E 【解析】绝经后
8、阴道流血、排尿有恶臭是子宫内膜癌的典型表现，分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠 的方法。 第 8 题： 最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是（ ） A、粘液性囊腺瘤 B、内胚窦瘤 C、颗粒细胞瘤 D、纤维瘤 E、卵泡膜细胞瘤 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： B 【解析】内胚囊瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺瘤多见于 3050 岁妇女，颗粒细胞瘤多见于4555 岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生与绝经后。 第 9 题： 诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ） A、妇科检查 好学教育 ： http:/ B、 B 超检查 C、 X 线检查 D、腹腔镜检查 E、 CA125
9、 测定 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： D 【解析 】阴道和腹部 B 超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清 CA125 值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。 第 10 题： 关于宫颈糜烂的叙述，正确的是（ ） A、好发于宫颈原始鳞 -柱交界处 B、为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代 C、分为单纯型和颗粒型两型 D、分为、度 E、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： B 【解析】宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，主要是该部位
10、鳞状上皮因炎症刺激而脱落，被子宫单层柱状上皮所覆盖。故选项 A 错误而 B正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项 C是错误的。根据糜烂面积大小分为度而非度，故选项 D 错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管、将腺管口堵塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿，因此宫颈腺囊肿与宫颈糜烂是有因果关系的，故选项 E 不正确，故选 B。 第 11 题： 宫内节育器最主要的避孕机制 是（ ） A、防止精子和卵子相遇 好学教育 ： http:/ B、防止精子进入输卵管 C、影
11、响卵巢排卵 D、防止受精卵着床 E、防止卵子由卵巢进入子宫 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： D 【解析】宫内节育器的抗生育作用是多方面的。其中主要作用是局部组织对异物的组织反映，从而防止受精卵着床。 第 12 题： 可以立即行输卵管结扎术的情况是（ ） A、月经干净后 510 天 B、人工流产后 C、正常产后 4872 小时 D、哺乳期未转经者 E、分娩后 2 周 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： B 【解析】对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦 不同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后 34 天。行人工流产或取环术后可行手术。或自然流产月经复潮后，分娩后 24 小时内，
12、刮宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。 第 13 题： 经产妇妊娠 60 天时中止妊娠，最常用的方法是（ ） A、负压吸引术 B、钳刮术 C、水囊引产 D、依沙吖啶羊膜腔内注射法 E、药物流产 好学教育 ： http:/ 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： A 【解析】 第 14 题： 口服避孕药的作用是（ ） A、非细菌性异物反应 B、使宫颈黏液变稀薄 C、减少子宫内膜前列腺素的形成 D、抑制排卵 E、抑 制输卵管蠕动 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： D 【解析】口服避孕药的作用机制是：抑制排卵；使宫颈黏液量少而粘稠度增加，不利于精子通过；改变子宫内膜的形态与功能，不
13、适于孕卵着床。故选项 B、 C不正确而 D 正确。选项 A 是宫内节育器的作用机制，口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用，选项 E 也不正确。故选 D。 第 15 题： 可以行输卵管通液术的情况是（ ） A、滴虫阴道炎未治愈 B、慢性盆腔炎亚急性发作 C、输卵管再通术后 D、功能失调性子宫出血伴心衰 E、月经第 2 天 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： C 好学教育 ： http:/ 【解析】输卵管通液术的禁忌证是生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者、月经期或有不规则阴道流血者，有严重心肺疾病者，故选项 A、 B、 D 均属禁忌症。检查时间宜选在月经干净后 37 天内进行，而非月
14、经第 2 天，故 E 为错误选项。该检查可用于检验输卵管再通术的手术效果，故选 C。 第 16 题： 阴道后穹隆穿刺术的适用证不包括 （ ） A、疑有异位妊娠患者 B、疑有盆腔积液者 C、疑有盆腔积脓者 D、原因不明的腹痛患者 E、腹水原因待查者 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： D 【解析】阴道后穹窿穿刺术的适应症有疑有 子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项 A、 B、 C、 E 均属于此范畴，故选 D。 第 17 题： 妇科腹腔镜检查的适用证不包括（ ） A、诊断不清的盆腔包块 B、不明原因的急性下腹痛 C、不孕症 D、腹部巨大肿瘤的诊断 E
15、、放环后可疑子宫穿孔 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： D 【解析】选项 A、 B、 C和 E 为腹腔镜检查的适应症，其禁忌症之一为腹部巨大肿瘤，故选 D。 第 18 题： 适宜用抬头吸引术的情况是（ ） A、第二产程延长 好学教育 ： http:/ B、严重头盆不称 C、宫颈口未开全 D、胎先露棘 上 3cm E、额先露 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： A 【解析】第二产程延长为抬头吸引术的适应证，其他则为禁忌证。 第 19 题： 患者女性， 43 岁。诊断为子宫黏膜下肌瘤，主诉头晕、乏力，导致这一症状最可能的原因是（） A、心理作用 B、对手术的恐惧 C、继发性贫血所致 D、
16、压迫直肠所致 E、肌瘤蒂扭转所致 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： C 【解析】由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，使子宫粘膜层面积增大而致月经过多，长期月经过多可引起继发性贫血，严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等 症状。 第 20 题： 子宫内膜癌最典型的临床表现为（） A、下腹及腰骶部疼痛 B、贫血、消瘦、恶病质 C、绝经后不规律阴道流血 D、白带增多伴阴部痒 E、下腹部可触及包块 查看参考答案： 您的答案： 好学教育 ： http:/ 参考答案： C 【解析】子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现不规则阴道流血，其他症状还有阴道排液，晚期出现恶病质表现。 第 21 题
17、： 对放疗最敏感的卵巢肿瘤是（） A、无性细胞瘤 B、内胚窦瘤 C、颗粒细胞瘤 D、卵泡膜细胞瘤 E、纤维瘤 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： A 【解析】放疗对于某些卵巢肿瘤有较好 疗效，无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤，对放疗非常敏感。颗粒细胞瘤属中度敏感，其他肿瘤不太敏感。 第 22 题： 子宫内膜异位症患者痛经的特点是（） A、痛经发生于月经前期 B、痛经开始于月经前、经期加重，经后缓解 C、痛经与月经周期无关 D、痛经经期轻微，经后加重 E、痛经多为原发性痛经 查看参考答案： 您的答案： 参考答案： B 【解析】子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经，常于月经前 12 天开始，经期第 1 天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。 第 23 题： 外阴鳞状细胞癌的主要症状为外阴（）
