1、 三基训练题 一、填空题 1、外源性医院感染的病原体来自 _病人体外 ；内源性医院感染的病原体来自 _病人自身的常居菌或暂居菌 _。 、外源性医院感染的传播过程由三个环节组成： _感染源 _、 _传播途径 _、 _易感者 _。 3、我国医院感染常见发生部位为 _呼吸道 _、 _泌尿道 _、 _消化道 _和 _手术部位 _。 4、医院感染的传播途径主要有 _空气传播 _、 _飞沫传播 _和 _接触传播 _。 5、医院感染根据病原体的来源不同可分为 _外源性 _感染和 _内源性 _感染。 6、 医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院 _48_小时以后发生的感染属于医院感染。 7、医院感染中，
2、有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过 _平均潜伏 _期后发生的感染属于医院感染。 8、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管 48 小时内患者出现的 _静脉穿刺_部位感染、或隧道感染、或 _血流 _感染等的临床表现。 9、表浅手术切口感染是指：手术后 _30_天以内发生，仅累及切口 _皮肤 _或 _皮下_组织的感染。 10、深部手术切口感染是指无植入手术后 _30_天以内 、有植入物者手术后 _1_年以内发生的感染，累及 _筋膜 _和 _肌层 _的深部软组织。 11、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、 _艾滋病 _病毒、 _巨细胞 _病毒、疟原虫、弓
3、形体等。 12、医院感染病原体的特点主要有： _机会致病菌为主 _、 _多为多重耐药菌株 _及 _主要侵犯抵抗力低下的患者 _。 13、医院感染病例监测，根据其监测范围可分为 _全院综合性 _监测和 _目标性 _监测。 14、洗手能去除手部 _皮肤污垢 _和部分 _暂居 _菌。 15、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程，称 卫生手消毒 。 16、手卫生为医务人员 _洗手 _、 _卫生消毒 _和 _外科手消毒 _的总称。 17、医务人员对经空气传播的传染病患者进行 _支气管镜 _检查、 _非封闭 _吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用 _
4、全面型 _防护面罩。 18、医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴 _清洁_手套；进行无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴 _无菌 _手套；诊疗护理不同的患者之间应 _更换 _手套。 19、医务人 员从前在污染区进入 _污染区 _时和从 _缓冲区 _进入负压病房时应穿鞋套。 20、医务人员在有创操作中，为防止血液、体液飞溅，应佩戴 _医用外科 _口罩；接触经空气传播的呼吸道传染病患者，应戴 _医用防护 _口罩。 21、医务人员进入污染区和洁净环境前、急性无菌操作等时应戴 _防护帽 _。 22、在进行中心静脉置管时，应当铺 _大无菌 _单（巾）；置管人员应戴帽
5、子、 口罩 、 _无菌 _手套，穿无菌手术衣。 23、在为成人进行中心静脉置管时，置管部位应首选 _锁骨下 _静脉，尽量避免选择 _颈 _静脉和 _股 _静脉 。 24、在紧急状态下进行的中心静脉置管，若不能保证有效的无菌操作，应在 _48_小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后 _重新置管 _。 25、根据污染后导致的危害程度，可将医院物品分为 _高度危险 _物品、 _中度危险 _物品和 _低度危险 _物品三类。 26、医院高度危险性物品使用后，应采用 _灭菌 _方法处理。 27、医院中度危险物品使用后，应采用 _高水平消毒 _方法处理。 28、医院低度危险性物品使用后，应采用 _低水平消毒 _
6、或 _清洁 _方法处理。 29、启用后作为溶媒的无菌药液，最长可以使用 _24_小时。 30、常规情况下，止血带使用后的处理只需 _清洁 _，干燥备用。 31、用容器包装灭菌的敷料累无菌物品启用后，可连续使用 _24_小时；抽出的药液须在 _2_小时内使用。 32、临床常用的需要消毒的内镜有： _胃镜 _、 _肠镜 _、 _喉镜 _、 _纤支镜 _。 33、临床使用的油纱布、石蜡油要用 _干热灭菌 _方法灭菌。 34、病区的空气消毒处理时，当有人在情况下 _不能用 _紫外线消毒空气。 35、病房地面不需要常规消毒，只有在被 _血液 _或 _体液 _污染的情况下才需 消毒处理。 36、医院使用的
7、消毒药械主要包括 _消毒剂 _和 _消毒器 械 _两大类。 37、医务人员发生锐器有伤口时，应当由 _近心 _端向 _远心 _端轻轻压，尽可能挤出 _血液 _，并用 _肥皂水 _和 _流动水 _进行冲洗。 38、当医务人员职业暴露的感染源为艾滋病病毒时，应立即对暴露者进行 _评估 _，决定 _预防性用药 _的实施方案，并进行艾滋病病毒追踪检测。 39、围手术期预防性应用抗菌药物总的用药时间不应超过 _24_小时，个别情况可延长至_48_小时。 40、携带病原微生物 ，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于 _感染 _性废物。 41、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物
8、，应当首先在生产地点进行 _压力蒸汽灭 菌 _或者 _化学消毒 _处理，然后按 _感染 _性废物收集处理。 42、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物需要使用 _双 _层包装物，并及时 _密封 _。 二、是非题。 1、内源性医院感染可表现为散发，也可表现为暴发形式。 （ ） 2、呼吸道是我国常见的医院感染部位。 （ ） 3、泌尿道不是我国常见的医院感染部位。 （ ） 4、长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。 （ ） 5、指导、督导本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。 （ ） 6、拔除血管内导管 48 小时内，患者静脉穿刺部位有脓液排除
9、，这是血管内导管相关感染的临床表现之一。 （ ） 7、由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，属于医院感染。 （ ） 8、带血管内导管期间，患者出现菌血症或真菌血症，在排除了其他明确的感染源以后，可诊断为导管相关血流感染。 （ ） 9、患者在原感染已知病原体基础上，又分离出新的病原体的感染，属于医院感染。（ ） 10、住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌，即可诊断为医院感染。 （ ） 11、临床微生物培养标本采集后，应在 12 小时内送达实验室。 （ ） 12、采集手术切口感染标本时，可将切口敷料上的渗液送检。 （ ） 13、患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。 （ ） 14、在诊断导管相
10、关性血流感染时，应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。（ ） 15、医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。 （ ） 16、及时发现和鉴别医院感染爆发，不是医院感染监测的目的。 （ ） 17、标准预防就是医务人员接触所有病人都要带好手套、口罩、护目镜或防护面屏，穿好隔 离衣以及安全注射。 （ ） 18、标准预防就是指医务人员接触传染性疾病患者的血液、体液、分泌物时，要做好防护。（ ） 19、医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。 （ ） 20、即使手部有肉眼可见污染，使用速干手消毒剂消毒霜后也能代替洗手。 （ ） 21、受条件限制的医院，普通病区同样感染性疾病、同种病原
11、体感染患者可安置于一室，病 床间距宜大于 0.8m。 （ ） 22、医务人员接触经接触传播的感染性疾病患者时应戴医用防护口罩。 （ ） 23、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 （ ） 24、使用呼吸机辅助呼吸的患者，应每周评估是否撤机和拔管，以减少插管天数。 （ ） 25、使用呼吸机辅助呼吸的患者，应保持器官插管气囊压力在 1020 cmH2O。 （ ） 26、 在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气。 （ ） 27、为预防呼吸机相关肺炎，在吸痰等操作前后，医务人员应该执行手卫生。 （ ） 28、在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求呼吸机螺纹管冷
12、凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道。 （ ） 29、择期手术患者应当尽可能待手术部位以外的感染治愈后再施行手术。 （ ） 30、糖尿病患者手术前应有效控制血糖水平。 （ ） 31、在手术部位感染的预防措施中，要求需要引流的手术，应当首选开放式引流。 （ ） 32、医务人员患感冒等呼吸道疾病未治愈前，应戴双层口罩参加手术。 （ ） 33、做局麻小手术时，手术人员只需要戴无菌手套，不必进行外科手 消毒。 （ ） 34、为预防手术部位感染，手术中应保证手术门关闭，尽量保持手术室正压通气。 （ ） 35、手术中，医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。 （ ） 36、为预防手术部位感染，手
13、术人员术中接触组织要轻柔，最大限度地减少组织损伤。（ ） 37、为预防手术部位感染，手术中应有效止血、彻底去除坏死组织，避免形成死腔。（ ） 38、为预防手术部位感染，手术部位的冲洗应选用 3942无菌生理盐水。 （ ） 39、中心静脉置管使用的医疗器械、器具等必须达到灭菌水平。 （ ） 40、医务人员如患疖肿、湿疹等皮肤病，在未治愈前不应进行中心静脉置管操作。 （ ） 41、为预防血管内导管相关感染，应保持中心静脉导管连接端口的清洁，注射药物前用 75% 乙醇或含碘消毒剂进行消毒。 （ ） 42、为预防血管内导管相关感染，中心静脉导管链接端口如有血迹等污染时，应 24 小时内更换。 （ ）
14、43、医务人员应当每周 12 次对保留中心静脉导管的必要性进行评估，尽早拔除导管。（ ） 44、为预防血管内导管相关感染，应定期更换中心静脉导管。 （ ） 45、应严格掌握适应症，避免不必要的留置导尿。 （ ） 46、为预防导尿管相关尿路感染，在置 管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。 （ ） 47、当留置导尿管患者出现导尿管阻塞时，为预防感染，应立即用无菌生理盐水冲洗尿管。（ ） 48、当留置导尿管患者搬运时，应夹闭引流管，防止尿液逆流。 （ ） 49、应经常评估患者留置导尿管的必要性，尽可能延长留置导尿管时间。 （ ） 50、留置导尿管时，应保证患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。
15、（ ） 51、如果医疗器械使用后不清洗，微生物在物体 表面形成生物膜，将造成消毒灭菌失败。（ ） 52、当使用中的消毒剂浓度测试偏低时，应及时添加消毒剂。 （ ） 53.、穿刺针使用后，可选择高水平消毒方法处理。 （ ） 54、使用后的血压计袖带只需要清洁，从来都不需要消毒。 （ ） 55、被污染的听诊器可用 75%的乙醇擦拭消毒。 （ ） 56、灭菌后的医疗物品有保存有效期，消毒后的物品可无限期存放。 （ ） 57、病室的空气不需要常规消毒，每天开窗通风即可。 （ ） 58、一次性使用医疗用品经灭菌后可重复使用。 （ ） 59、过期的一次性使用医疗用品经重新灭菌后可以使用。 （ ） 60、临
16、床科室可以根据其科室需要，自行采购消毒药械。 （ ） 61、医疗机构在使用消毒器械时，可以根据实际情况对产品说明中的使用范围、使用方法等进行调整。 （ ） 62、临床科室在使用一次性医疗用品前，应检查小包装有无破损。 （ ） 63、临床科室在使用一次性医疗用品前，应检查是否在有效期内。 （ ） 64、当发生血 源性病原体职业暴露时，首先要打电话向上级主管部门汇报。 （ ） 65、诊疗过程中产生的废弃锐器可先收集，再进行分拣。 （ ） 66、一次性注射器使用后，应及时重新套上针头套。 （ ） 67、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 （ ） 68、诊断为病毒性感染者，有治疗性应用抗菌药物
17、的指征。 （ ） 69、感染的病原菌种类及药敏结果是制订抗菌药物治疗方案依据之一。 （ ） 70、由于清洁 -污染（类）手术的手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故需预防性使用抗菌药物。 （ ） 71、医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，不需按医疗废物进行管理。 （ ） 72、损伤性废物应置于黄色医疗废物包装袋内。 （ ） 73、感染性废物、病理性废物应置于黄色医疗废物包袋内。 （ ） 74、药物性废物和化学性废物应交由专门的机构处理。 （ ） 75、医院感染是指住院病人在住院期间发生的感染。 （ ） 76、住院病人在医院 内获得，出院后发生的感染
18、不属于医院感染。 （ ） 77、工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染。 （ ） 78、在医疗服务中，因病原体传播引起的感染为医源性感染。 （ ） 79、某科室的住院患者中，一周内发生了 3 例同种同源病原体感染的病例，不是医院感染暴发。 （ ） 80、采用隔离措施，可以防止病原体从患者及携带者传播给他人。 （ ） 三、单项选择题 1、发生医院感染的高危科室是 （ C ） A、五官科 B、消化科 C、新生儿病房 D、皮肤科 E、心脏科 2、下列选项不是外源性医院感染的感染源的 为 （ B ） A、病人 B、病人自身的常居菌 C、污染的医疗器械 D、病原菌携带者 E、污染的血液制品 3、下列情
19、况属于医院感染的是 （ D ） A 患者住院次日晨尿常规检查显示， WBC 30 个 /高倍镜视野 B、患儿住院 48 小时内出现麻疹 C、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 D、手术后 30 天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物 E、手术缝线通过处有轻微炎症 4、下列情况不属于医院感染的是 （ A ） A、住院期间慢性胆囊炎急性发作 B、患者住院 1 周后出现无症状菌尿症 C、病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性 分泌物 D、患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎 E、因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象 5、下列选项不符合呼
20、吸机相关肺炎诊断的是 （ C ） A、患者实行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热 B、患者解除机械通气 48 小时内出现黏痰、肺部啰音，并伴发热 C、患者住院期间行面罩吸氧治疗， 5 天后出现肺部感染临床表现，并伴发热 D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗， 3 天后痰培养证实有新的病原体感染。 E、患 者解除机械通气 48 小时内出现黏痰、肺部啰音， X 线显示肺部有炎性浸润性病变 6、诊断抗菌药物相关性腹泻，下列说法错误的是 （ E ） A、临床表现为假膜性肠炎和腹泻 B、可由艰难梭菌引起 C、与应用抗菌药物有关 D、大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群 E
21、、与使用免疫抑制剂有关 7、有关医院感染诊断，下列哪项是正确的： （ B ） A、无症状性菌尿不属于医院感染 B、 1 周内有留置导尿 史，现尿液培养出格兰阳性球菌菌落数 104cfu/ml，虽无尿路刺激征，但属于医院感染 C、拔除血管内导管 48 小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染 D、创口感染就是手术切口感染 E、病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染 8、下列哪些不是常见的多重耐药菌医院感染部位 （ B ） A、泌尿道感染 B、胃肠道感染 C、外科手术部位感染 D、医院获得性肺炎 E、导管相关血流感染 9、关于微生物标本采集，下列说法错误的是 （ C ） A、避免常
22、居菌群污染 B、在感染急性期 C、使用抗生素后采集标本 D、选择正确的采集部位 E、标本采集后应立即送检 10、关于导管相关血流感染的血培养标本采集，下列说法错误的是 （ E ） A、保留导管时，至少采集两套血培养标本 B、不保 留导管时，只要送导管尖端进行培养即可 C、保留导管时，至少一套血培养标本经外周静脉采集，另外一套从导管内或经输液港隔膜采集 D、血培养标本应在采集后 2 小时内送检 E、血培养标本若不能及时送检，应室温保存 11、医院感染爆发常见类型不包括以下哪种类型： （ C ） A、某一综合征的暴发 B、某一系统感染的暴发 C、某一环境污染的暴发 D、某一种细菌感染的暴发 E、某
23、一种病 毒感染的暴发 12、发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（ E ） A、 12 小时 B、 24 小时 C、 48 小时 D、 72 小时 E、立即 13、发生医院感染暴发里，应该由谁来确认（ D ） A、医生 B、护士 C、病区护士长 D、感染管 理科组织相关专家 E、科主任 14、符合标准预防的基本原则是 （ A ） A、认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施 B、只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离 C、认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措
24、施。 D、目的是预防疾病由医务人员传至患者 E、目的是预防疾病由患者传至医务人员 15、下面哪项不是标准预 防的措施？（ D ） A、手卫生，包括洗手及手消毒 B、呼吸卫生 /咳嗽礼仪 C、接触患者血液、体液、分泌物时做好个人防护 D、接触到非传染性疾病患者分泌物的医疗仪器不必进行处理 E、正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介 16、下面有关 WHO 提出的“手卫生五个重要指征”，正确的是（ C ） A、清洁（无菌）操作前、清洁（无菌）操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 B、接触患者前，清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后
25、 C、接触患者前、 清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 D、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 E、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后 17、医务人员在下列哪种情况下不必洗手（ C ） A、直接接触病人前后 B、接触易感病人前 C、从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时 D、接触不同病人之间 E、摘手套后 18、关于洗手不正确的描述是（ A ） A、在有充足的水洗手不必考虑是否为流动的 B、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手 背、手指和指缝 C、按“六步洗手法”认真揉搓双手至少 15 秒 D、
26、应注意清洗指背、指尖和指缝 E、在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤 19、在呼吸道传染病病区的隔离要求中，下列说法不正确的是（ D ） A、应严格服务流程和三区的管理 B、不同种类传染病患者应分室安置 C、经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病房 D、受条件限制的医院疑似患者可以不单独安置 E、各区之间分隔清楚，标识明显 20、医务人员使用防护用品时，下列说法不正确的是（ B ） A、可能受到患者血液、体液、分泌物、排 泄物喷溅时，应穿隔离衣 B、医用防护口罩可反复持续使用，但遇污染及时更换 C、防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换 D、戴医用防护口罩时，应进
27、行面部密合性测试 E、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用 21、接触飞沫传播的疾病患者时，医务人员防护的说法不正确的是（ C ） A、进入隔离病室应戴口罩 B、进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩 C、进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴双层口罩 D、当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套 E、离开时按要求摘脱防护 用品，并正确处理 22、关于手术前手术部位皮肤的准备，正确的是（ D ） A、清除手术切口局部的污染即可 B、术前均应去除手术部位毛发 C、术前备皮应在手术前一日进行 D、术前备皮应在手术当日进行 E、应使用刀片刮除手术部位的毛发 23
28、、预防使用抗菌药物的时机，不正确的是（ A ） A、手术前一日及手术当日分次、足剂量使用抗菌药物 B、手术前 30 分钟至 2 小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物 C、需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足量口服非吸收性抗菌药物 D、手术时间超过 3 小时，术中应当追加合理剂量的抗菌药物 E、 术中失血量大于 1500ml 时，应当追加抗菌药物 24、手术后手术部位感染的预防措施有（ B ） A、接触患者切口前后不必进行卫生洗手 B、更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程 C、术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间 D、鼓励家属帮助观察患者手术切口情况 E、切口出现分泌物时，应当
29、立即使用抗菌药物 25、关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是（ D ） A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料 B、无菌透明敷料 12 次 /周更换 C、无菌纱布每 2 天 1 次更换 D、穿刺点有出血、渗出 的患者每日更换敷料 E、更换敷料时，应当严格执行手卫生规范 26、关于中心静脉置管患者输液管路的维护，正确的是（ A ） A、输血后，应于 24 小时内更换输液管路 B、输注脂肪乳剂后，应于 48 小时内更换输液管路 C、持续输液每 8 小时更换输液管路一次 D、输液开始时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成 E、输液过程中定时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成
30、27、关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是（ E ） A、应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管 B、医务人员要认真洗手，戴无菌手 套实施导尿术 C、置管过程中尿管污染，应当重新更换尿管 D、导尿时应该正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障 E、应采用开放式引流装置 28、关于预防导尿管相关尿路感染的措施，错误的是（ C ） A、留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口 B、应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者会阴部清洁后还应当进行消毒 C、出现尿路感染里，不应更换导尿管 D、清空集尿袋中尿液时，应使用个人专用收集容器 E、清空集尿袋中尿液时，避免集尿袋的出口触碰到收集容器 29、下列选项不属于高度危险性物品的是（ E ） A、关节镜、胸腔镜 B、腹腔镜、活检钳 C、手术器械、穿刺针 D、植入物、心脏导管 E、呼吸机管道、胃肠道内镜 30、下列选项不属于低度危险性物品（ C ） A、餐具、茶具、地面 B、听诊器、血压计袖带
