麻醉住院医师培训模拟试卷.doc

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1、单项选择题 (1分 )1、低钾血症的临床症状可为: 正确答案为: E A.腱反射减退或消失 B.呼吸困难 C.腹胀 D.心电图出现 U波 E.以上均可 (1 分 )2、成人仰卧位时脊柱最高部位是 正确答案为: C A.C3 B.L1 C.L3 D.T6 E.T10 3、下列哪种激素可促进远曲小管和集合管重吸收 Na : 正确答案为: C A.肾素 B.血管紧张素 C.醛固酮 D.血管升压素 E.心钠素 4、脑中氨的主要去路是 : 正确答案为: E A.合成氨基酸 B.合成尿素 C.扩散入血 D.合成嘌呤 E.合成谷氨酰胺 5、女性, 65 岁,高血压病史 13 余年,诊断为贲门癌,拟行胃癌根治

2、术。如术中发生室上性心动过 速宜选: 正确答案为: A A.维拉帕米 B.氟哌利多 C.硝苯地平 D.尼卡地平 E.地西泮 6、低钙血症的主要临床表现为: 正确答案为: D A.心血管症状 B.呼吸症状 C.消化症状 D.神经肌肉症状 E.中枢神经系统症状 )7、某男性患者, 50 岁,在全麻下行食道癌根治术,术中患者突然出现体动、 呛咳、心率增快、血压上升,首先使用下列哪个药物最合适? 正确答案为: B A.阿曲库胺 B.丙泊酚 C.芬太尼 D.加大吸入麻醉药浓度 E.艾司洛尔 8、碱中毒时补充电解质应先考虑: 正确答案为: B A.钠盐 B.钾盐 C.碳酸镁 D.氯化钙 E.碳酸氢钠 9、

3、判断控制性降压时脑血流灌注是否适当,下列 哪项错误: 正确答案为: E A.病人的意识水平 B.颈内静脉血氧分压 C.脑电图的变化 D.术后脑功能的恢复情况 E.平均颅内压的高低 10、一饱胃后 脑外伤清醒病人拟行急诊手术。术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是 : 正确答案为: B A.吸氧 B.使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物 C.加快输液 D.使用止吐药 E.使用催吐药 11、成人罗哌卡因麻醉的一次最大剂量不应超过 正确答案为: D A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg E.250mg )12、 Apgar 评分与下列哪项无关: 正确答案为: D

4、A.呼吸 B.肌张力 C.皮肤色泽 D.体温 E.心率 13、男性 24 岁病人,既往体健,于连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中牵拉阑尾时患者出现烦躁不安,心率减慢,此时有效的处理措施是 正确答案为: C A.给予镇静药物 B.硬膜外腔追加局麻药 C.建议术者行阑尾根部系膜封闭 D.改行全身麻醉 E.以上都可以 14、麻醉中少尿的最常见原因为: 正确答案为: A A.有效循环血量不足 B.肾动脉栓塞 C.输液反应 D.麻醉药对肾功能的损害E.心功能不全 )15、患者男性, 25 岁,因化工厂爆炸,烧伤 30 小时后入院, BP100/60mmHg, HR110 次 /分 , R34 次 /分,

5、 PaO2/FiO2=280mmHg,胸片示双肺细网状浸润影,最可能的诊断为 正确答案为: E A.心源性肺水肿 B.肺栓塞 C.特发性肺间质纤维化 D.急性呼吸窘迫综合征 E.急性肺损伤 16、收缩力最强的是: 正确答案为: A A.心室肌 B.房室交界 C.浦肯野纤维 D.房室结 E.窦房结 17、患者女性, 28 岁,车祸致骨盆骨折,有股骨干开放性骨折。体温 39.1 ,血压 55/25mmHg,脉搏 136 次 /分,呼吸 22 次 /分。术前未置肠胃减 压管,拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备哪项不正确: 正确答案为: A A.静脉注射杜冷丁 50mg 止痛 B.静脉注射甲

6、氧绿圈普胺(灭吐灵) 10mg C.置入硬质粗胃管,吸引胃内容物 D.静脉注射甲氰咪胍 200mg E.快速补液进行抗休克治疗,血压回升后进行麻醉诱导 18、老年病人脊麻的特点是: 正确答案为: C A.起效慢,扩散广 B.起效快,扩散广,作用维持短 C.起效快,扩散广,作用时间长 D.起效快,扩散范围小 E.起效慢,扩散范围小 19、女性病人, 62 岁,出现室性心动过速。当利多卡因治疗无效时,可应用: 正确答案为: A A.胺碘酮 B.普奈洛尔 C.苯妥因钠 D.西地兰 E.美托洛尔 20、 Evans PRST 评分麻醉合适: 正确答案为: C A.01 分 B.12 分 C.24 分

7、D.45 分 E.58分 )21、 CO2 透过肺泡膜的能力约为 O2 的多少倍: 正确答案为: E A.2 B.4 C.5 D.10 E.20 22、依托咪酯: 正确答案为: B A.增加颅内压 B.降低脑代谢 C.两者均有 D.两者均无 23、关于竟争性拮抗描 述正确的是 正确答案为: D A.激动药的量效曲线左移 B.激动药和拮抗药作用于不同受体 C.拮杭药的拮抗参数最 PD2 D.普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用 E.肾上腺素拮抗组织胺的作用 24、为减轻胆心反射和迷走反射下列哪一项措施不正确: 正确答案为: C A.哌替啶静注 B.局部神经封闭 C.术前应用吗啡 D.应用阿托品 E

8、.应用氟芬合剂 )25、能使脉压增大的因素是: 正确答案为: E A.交感神经系统兴奋 B.血管升压素水平增高 C.外周阻力增大 D.心率加快 E.大动脉管壁的弹性减 26、脊麻后头痛最常见于脊麻后: 正确答案为: B A.12 小时以内发生 B.1236 小时内发生 C.3660 小时内发生 D.6082 小时内发生 E.82 小时后发生 27、用于帕金森病的治疗 正确答案为: D A.尼莫地平 B.卡马西平 C.溴化新斯的明 D.美多巴 E.盐酸氟桂嗪 28、下列因素中可使心排出量减少的是: 正确答案为: B A.后负荷降低 B.前负荷降低 C.动静脉瘘 D.内源性和外源性儿茶酚胺增加 E

9、.副交感神经受抑制 29、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是: 正确答案为: C A.肾上腺皮质激素 B.阿托品 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.西地兰 30、在神经肌肉接头兴奋传递过程中,哪种离子对乙酰胆碱的释放最关键: 正确答案为: D A.钠离子 B.钾离子 C.氯离子 D.钙离子 E.镁离子 31、在臂丛神经阻滞中,哪种方法最不会引起气胸: 正确答案为: A A.腋路臂丛阻滞法 B.锁骨上臂丛阻滞法 C.锁骨下血管旁阻滞法 D.肌间沟阻滞法 E.喙突下臂丛阻滞法 32、经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是 正确答案为: E A.鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管 B.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、

10、梨状隐窝、气管 C.鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管 D.鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管 E.鼻前庭、固 有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管 33、急性失血量超过全身血容量多少时,机体难以代偿: 正确答案为: E A.10% B.15% C.20% D.25% E.30% 34、下列哪些因素能使脉压增大: 正确答案为: A A.大动脉管壁的弹性减弱 B.心率加快 C.交感神经系统兴 D.血管升压素水平增高 E.外 周阻力增大 35、按国际惯例对不同气体管道和气瓶均用不同颜色加以区分,我国对于氧气和笑气( N2O)的管道和气瓶颜色有什么规定? 正确答案为: B A.氧气为蓝色,笑气为黑色。 B.氧气为蓝

11、色,笑气为灰色。 C.氧气为灰色,笑气为蓝色。 D.氧气为灰色,笑气为黑色。 E.氧气为蓝色,笑气为黄色 36、青年男性病人,在臂丛麻醉下行断指再植术,下列哪些药物应避免使用 正确答案为: D A.咪哒唑仑 B.晶体液 C.全血 D.阿拉明 E.芬太尼 37、女性, 40 岁,有哮喘性支气管炎病史,因咳嗽就诊发现左下肺肿块,全麻下行左下肺切除术,术中气道压突然增高至 35cmH2O, SPO2 降至 86%,予肌松药后未见改善,首要考虑原因是: 正确答案为: E A.麻醉过浅 B.呼吸道分 泌物过多 C.气管导管扭曲 D.麻醉机故障 E.支气管痉挛 38、患者女性, 38 岁, 60kg,外伤

12、脾破裂半小时入院,血压 75/60mmHg、脉搏 140 次 /分、呼吸 30 次 /分,面部挫裂伤,神志尚清楚,空腹,无尿。对麻醉准备和手术时机,正确的处理是: 正确答案为: E A.先补血,再补液 B.先给呋塞米 20mg 静注 C.先抗休克,待休克纠正后再行麻醉手术 D.先行头颅 CT 检查 E.在抗休克的同时,立即麻醉手术 39、下列哪项不是 CO2 吸收系统的优 点: 正确答案为: E A.CO2 排出完全 B.吸入的温度和湿度最适宜 C.显著节约麻醉药和氧 D.成人和小儿都适用 E.麻醉深浅易调控 40、第二肝 门位于: 正确答案为: B A.肝膈面腔静脉沟的下部 B.肝膈面腔静脉

13、沟的上部 C.肝门静脉入肝处 D.左纵沟的后部 E.右纵沟的后部 41、下列哪种 肌松药能使眼内压升高: 正确答案为: A A.琥珀胆碱 B.筒箭毒碱 C.泮库溴铵 D.维库溴铵 E.阿曲库铵 42、严重腹胀或腹水病人,手术时应重点注 意: 正确答案为: A A.防止腹内压急剧下降 B.利尿 C.免用镇痛药 D.呼吸抑制 E.限制输血 43、下列关于 ASA基本监测标准,错误的是 正确答案为: D A.凡使用麻醉药物者均需由具有执照的麻醉医师进行监测,在用药过程中麻醉医师不能擅自离开病人 B.当病人发生变化时,麻醉医师必须守在病人身旁并进行严密的监测和积极处理 C.如果监护仪受到干扰,允许暂时

14、中断监测而更换其他监测设备继续监测病人 D.基本监测项目包括: FIO2、 SPO2、 PETCO2、 ECG、 BP、 P、血气分析 E.基本监测项目包括: FIO2、 SPO2、 PETCO2、 ECG、 BP、 P、 T 44、使用三甲噻芬患者脑血流量自身调节丧失: 正确答案为: C A.平均动脉压 5055mmHg B. 平均动脉压 3040mmHg C.脑灌注压低于60mmHg D.低脑灌注压时,还可维护良好的脑氧代谢率 E.交感神经兴奋 45、脊髓内部含的神经元有 正确答案为: E A.运动神经元 B.中间神经元 C.a 运动神经元 D.运动神经元 E.以上均正确 46、长效且中间

15、链为酰胺键的局麻药为 正确答案为: D A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.利多卡因 D.罗哌卡因 E.苯佐卡因 )47、关于妇科腔镜手术中,人工气腹对心血管系统的影响,下列哪项不正确 正确答案为: B A.气腹后 CVP 升高 B.气腹后肺内分流减少 C.下腔静脉受压回流减少,心排量下降 D.CO2 吸收入血至总外周阻力增加 E.气腹后增加心肺负荷 )48、非住院病人麻醉前准备不正确的是( ) 正确答案为: A A.大于 6 月小儿术前 3 小时可以饮用奶制品 B.成 人前一日午夜禁食 C.大于 36月的小儿禁食固体时间为 8小时 D.大于 36月的小儿术前 3小时可以饮水E.术前可不用抗胆碱类药

16、物 49、高渗胶体溶液不适用于下述哪项情况: 正确答案为: B A.重度组织水肿 B.高渗性脱水 C.长时间休克 D.低渗性脱水 E.急性血容量不足 50、椎管内注药行分娩镇痛的禁忌证是 正确答案为: E A.原发性或继发性子宫收缩无力者 B.产程进展缓慢者 C.失血较多,循环功能不稳定者 D.妊娠高血压综合征已用过大剂量镇痛、镇静药者 E.以上皆是 51、移植心脏对低血压和低血容量引起心率的反应以下哪项是正确的: 正确答案为: E A.低血压引起心率明显增快 B.低血容量心率明显增快 C.A和 B D.低血容量心率减慢 E.低血压和低血容量时心率变化不大 )52、关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述

17、,错误的是: 正确答案为: C A.手术创伤大,失血多,尤其是骶骨肿瘤切除 B.病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良等 C.均采用硬膜外阻滞完成手术 D.控制出血和防止失血性休克是麻醉管理的重点 E.骶神经刺激可造成反射性血压下降 53、与老年人围术期风险关系密切相关的疾病不包括 正确答案为: E A.缺血性心脏病 B.肾功能不全 C.糖尿病 D.痴呆 E.慢性阻塞性肺疾病 脊神经与局部麻药接触后,最先被阻滞的是 正确答案为: D A.感觉神经 B.运动神经 C.副交感神经 D.交感神经 E.膈神经 55、能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是: 正确答案为: C A.硫喷妥钠 B.氯胺酮

18、C.依托咪酯 D.氟哌利多 E.普尔安 56、组织损伤释放的启动凝血因子是: 正确答案为: B A.因子 B.因子 C.Ca2 D.抗凝血酶 E.纤溶酶原 57、下述何者最易导 致动脉压明显降低: 正确答案为: D A. 窦性心动过缓 B. 频发早搏 C. 窦性心动过速D.Hct0.20 E.PaCO24555mmHg )58、术 前肺功能检查中,最大自主通气量( MVV)占预计值的多少为手术安全指标?低于多少作为手术禁忌症? 正确答案为: D A.70%-80%; 30% B.70%-80%; 50% C.50%-60%; 40% D.50%-60%;30% E.40%-50%; 30% 5

19、9、普萘洛尔(心得安)的禁忌证是: 正确答案为: E A.甲状腺功能亢进 B.心律失常 C.心绞痛 D.高血压 E.支气管哮喘 )60、为有效防止返流误吸,小儿手术前应禁食固体食物和牛奶至少多长时间 正确答案为: C A.2h B.4h C.6h D.8h E.10h 61、男性患者, 65 岁,右上肺支气管扩张,痰量每天超过 50ml,行右上肺切除,最好的诱导方法和气管导管类型 正确答案为: B A.快速诱导,单腔气管插管 B.快速诱导,双腔气管插管 C.快速诱导,经鼻气管插管 D.慢诱导,单腔气管插管 E.慢诱导,双腔气管插管 62、甲状腺功能亢进病人,若甲状腺功能未控制在正常情况,即行手

20、术,可出现的严重并发症是 正确答案为: E A.甲状腺功能低下 B.呼吸道梗阻 C.严重低血糖 D.心率失常 E.甲亢危象 63、根据 Starling 机制,产生最大张力的肌节长度是: 正确答案为: C A.1.61.8m B.1.82.0m C.2.02.3m D.2.52.7m E.大于 3.6m )64、男, 48 岁,气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术中监护仪突然显示心电图波形消失,你首先应做什么? 正确答案为: B A.立即检查心电图电极是否脱落,重新接好心电图电极 B.摸颈动脉搏动 C.立即观察呼吸是否停止 D.立即测血压 E.立即重新启动监护仪 65、拟行全麻的患者,术前应

21、从哪些方面估计气管插管难易程度: 正确答案为: E A.病史 B.头颈活动度 C.甲颏距离 D.Mallampati气道分级 E.以上都是 )66、下列哪种心律失常,必须纠正后才可手术 正确答案为: B A.心室率 80 次 /分的房颤 B.三度房室传到阻滞 C.偶发室早 D.预激综合症 E.心肌缺血 67、正常时肾皮质血流占肾血流量的: 正确答案为: E A.20% B.30% C.50% D.60% E.80%以上 68、血管升压素贮存和释放: 正确答案为: B A.下丘脑 B.神经垂体 C.致密斑 D.近球细胞 E.入球小动脉牵张感受器 69、在肝移植手术的麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用

22、: 正确答案为: D A.氧化亚氮 B.恩氟烷 C.地氟烷 D.异氟烷 E.甲氧氟烷 )70、成人皮肤和呼气中隐性失水量约为: 正确答案为: C A.5ml/( kgd) B.10ml/( kgd) C.15ml/( kgd) D.20ml/( kgd) E.25ml/( kgd) 多项选择题 71、关于血液病病人麻醉方法的选择,下列错误的是 正确答案为: DE A.凝血功能异常的病人不宜选择须穿刺的麻醉方式,如神经阻滞、腰麻、硬膜外阻滞,而应选择全身麻醉 B.血液病病人如全身情况差或进行较大手术时,以选择全身麻醉安全 C.血液病病人如选择神经阻滞、腰麻或硬膜外阻滞时,宜操作轻柔、避免反复穿刺

23、和严格的无菌操作 D.全身麻 醉时,经口、经鼻腔插管均可选择,且均应使用纤支镜引导,避免暴力操作损伤上呼吸道 E.巨幼红细胞贫血病人,如凝血功能无异常,可行椎管内阻滞 72、大量输血即是指: 正确答案为: ABC A.24小时内输入 1倍或以上的血容量 B.3小时内输入 50%全身血容量 C.需要输血 1500ml D.每分钟输血量 150ml E.3 小时输入 80%全身血容量 73、有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉待点,下列哪些是正确的? 正确答案为: ABCE A.气管内全麻为首选的麻醉方法 B.为防上术中脊髓损伤,在放置好 Harrington 支架后,需做唤醒试验 C.手术损伤胸膜造成气

24、胸的危险 D.术中选用下肢大隐静脉穿刺置管,以便快速输血 E.术前应检查心功能 74、内脏运动神经的特点是 正确答案为: CDE A.一般都受意识支配 B.支配骨骼肌 C.有交感和副交感两种纤维成分 D.有节前纤维和节后纤维的分区 E.自低级中枢到其支配的器官需要两个神经元 75、全喉截除术的特点是哪些 ? 正确答案为: ABCDE A.手术范围广 B.可能并存气道部分梗阻 C.操作压迫颈动脉窦可引起反射 性心动过缓和低血压 D.要警惕大静脉破裂产生气栓的可能 E.断喉时要维持足够的麻醉深度 76、冠脉血流的特点有 正确答案为: ACE A.冠脉扩张可满足心肌对氧的需求 B.心率过快( 180 次分)时冠脉血流量 减少C.冠脉血流丰富 D.舒张压相同时,冠脉血流量减少 E.心室收缩时,左冠脉血流量减少 77、有关旁气流通气监测法的叙述哪些是正确的

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