习题口腔修复学.doc

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1、 打印本页 第一单元 口腔检查与修复前准备 题目答案分离版 字体: 大 中 小 一、 A1 1、对上前牙邻面接触点的描述,正确的是 A.位于邻面龈 1 3,(牙合)龈径等于唇舌径 B.位于邻面中 1 3,(牙合)龈径大于唇舌径 C.位于邻面切 1 3,(牙合)龈径大于唇舌径 D.位于邻面中 1 3,(牙合)龈径等于唇舌径 E.位于邻面切 1 3,(牙合)龈径等于唇舌径 【正确答案】: C 【答案解析】: 上前牙邻面接触点位于邻面切 1/3,(牙合)龈径大于唇舌径。 2、义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后 A.2 周左右 B.4 周左右 C.8 周左右 D.10 周左右 E.12 周左右 【正

2、确答案】: B 【答案解析】: 牙齿拔除后由于骨质的吸收不均,常可形成骨 尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退,且有压痛,或有明显倒凹,妨碍义齿摘戴时,应进行牙槽骨修整,一般在拔牙后 1 个月左右修整较好。 3、牙片可检查的内容不包括 A.牙根数目 B.牙根粗细 C.牙根弯曲度 D.牙根截面形状 E.牙根长短 【正确答案】: D 【答案解析】: X 线牙片可显示残留牙冠方向,根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解,而对水平方向无法显示。 4、开口度是指患者最大开口时 A.上下唇之间的距离 B.上下中切牙切缘之间的距离 C.上下中切 牙龈缘

3、之间的距离 D.上中切牙切缘至颏底的距离 E.鼻底至颏底的距离 【正确答案】: B 【答案解析】: 开口度及开口型:开口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为 3.7 4.5cm,低于该值表明有张口受限。 5、在义齿修复前常需进行牙槽骨修整的部位中不包括 A.上颌结节 B.上颌唇侧 C.磨牙后垫 D.下颌双尖牙舌侧 E.拔牙创部位 【正确答案】: C 【答案解析】: 义齿修复前常需进行牙槽骨的上颌结节、上颌唇侧、下颌双尖牙舌侧、拔牙创部位部位进行修整。 骨隆突常 发生在: 下颌前磨牙舌侧,一般双侧对称,也可为单侧,其大小不一,也称为下颌隆突; 腭

4、中缝处,呈嵴状隆起,也称为腭隆突; 上颌结节,结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧上颌结节,解决妨碍义齿就位的问题即可。 6、在义齿修复前口腔软组织的处理措施中,不应包括 A.黏膜病的治疗 B.黏膜瘢痕组织的修整 C.松软牙槽嵴的修整 D.咀嚼肌功能训练 E.唇、舌系带的修整 【正确答案】: D 【答案解析】: 义齿修复前口腔软组织处理: 1.治疗口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏 膜病,必须先做治疗,以免造成对黏膜的刺激,致使疾患加剧。 2.舌系带的修整 如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能,则应进行外科修整。 3.瘢痕

5、组织的修整 口腔内如有瘢痕组织,当对义齿的固位稳定有影响时,可考虑予以修整。 4.对松动软组织的修整 有时由于戴用不良修复体过久,以致骨质大量吸收,牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织,可以在修复前给予切除。 7、对口腔功能影响最大的疾病是 A.后牙牙体缺损 B.牙列缺损 C.牙列缺失 D.颞下颌关节紊乱病 E.全牙列重度磨耗 【正确答案】: C 【答案解析】: 牙列缺失对患者的咀嚼功能、面容改变产生重大影响,是一种潜在的病理状态。随着时间的推移,可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。 8、固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后

6、 A.4 周 B.5 周 C.6 周 D.2 个月 E.3 个月 【正确答案】: E 【答案解析】: 一般拔牙后 2 个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复,拔牙 3个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦,可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复,待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬 或重新制作。 9、余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪项是错误的 A.达到根 1 5 B.达到根 2 5 C.达到根 1 3 D.达到根 2 3 E.达到根 1 2 【正确答案】: D 【答案解析】: 一般来说,对于牙槽骨吸收达到根 2 3 以上,牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根 2 3 的余留牙要考虑拔除不

7、是保留。 10、一般情况下余留牙的拔除牙槽骨吸收应达到 A.牙根 1 4 B.牙根 1 3 C.牙根 1 2 D.牙根 2 3 E.以上均不对 【正确答案】: D 【答案解析】: 一般来说,对于牙槽骨吸收达到根 2 3 以上, 牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根 2 3 的余留牙要考虑拔除。 11、 度松动的牙松动方向是 A.仅有唇 (颊 )舌向松动 B.唇 (颊 )舌向及近远中向均有松动 C.近远中向及垂直向均有松动 D.唇 (颊 )舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动 E.以上均不对 【正确答案】: A 【答案解析】: 临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。 1)以牙松动幅度计

8、算: 度松动:松动幅度不超过 1mm。 度松动:松动幅度为 1 2mm。 度松动:松动幅度大于 2mm。 2)以牙松动方向计算: 度松动:仅有唇(颊)舌向松 动。 度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。 度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。 12、残根的拔除或保留应根据 A.牙根缺损破坏的范围 B.根尖周组织的健康情况 C.治疗效果 D.与修复的关系 E.以上都对 【正确答案】: E 【答案解析】: 定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况,并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大,缺损达龈下,根尖周组织病变范围较广泛,治疗效果不佳者,医

9、学教育 |网搜集整理可考虑拔除;如果残根较稳固,根尖周组织无明显病变或 病变范围较小,同时对义齿的支持和固定有作用者,则应进行根管治疗后保留。 13、上下颌弓的关系是 A.上、下颌弓的水平位置关系 B.上、下颌弓的左右位置关系 C.上、下颌弓的水平和垂直位置关系 D.上、下颌弓的前后位置关系 E.以上都是 【正确答案】: C 【答案解析】: 上下颌弓的位置关系 1)水平关系:指上、下颌颌弓的前后,左右关系,一般有以下三种: 正常的位置关系:上、下颌颌弓的前后位置关系正常,形状和大小大致相同。侧面观上下颌弓的唇面基本在同一平面上,或上颌弓位于下颌弓的稍前方,此种关系,有利于人工牙的 排列。 上颌

10、前突的位置关系:上颌弓位于下颌弓的前方和侧方,上颌弓大,下颌弓小。此种关系,前牙的排列比较困难。 下颌前突的位置关系:下颌弓位于上颌弓的前方和侧方,上颌弓小,下颌弓大。此种关系,给人工牙的排列也带来困难。 2)垂直关系:指上、下颌弓的上、下关系,在正中颌位时,上下牙槽嵴之间的距离,即颌间距离。此距离的大小与原来天然牙的长度和拔牙后牙槽嵴吸收的程度有关。颌间距离一般可分为大、中、小三种情况。 14、(牙合)关系检查的内容 A.上下颌牙列中线是否一致 B.上下第一磨牙是否是中性(牙合)关系 C.息止 颌位的检查 D.(牙合)干扰检查 E.以上都对 【正确答案】: E 【答案解析】: (牙合)关系检

11、查 1.正中位的检查 上下牙列是否有广泛均匀的接触关系;上下颌牙列中线是否一致;上下第一磨牙是否是中性关系;前牙覆、覆盖是否在正常范围之内;左右侧平面是否匀称。 2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时,下牙列中线有否变化;颌间隙的大小有无异常。 3.(牙合)干扰检查仔细检查 正中咬合和前伸、侧向咬合移动时;有无牙尖干扰。 15、下颌的基本位置正确的是 A.正中(牙合)位 B.正中关系 C.息止颌位 D.以上都不对 E.选项 ABC 均正确 【正确答案】: E 【答案解析】: 颌位即为下颌骨的位置。比较稳定和常见的有三个:正中颌位,下颌后退姿势位(正中关系)、下颌姿势位(息止颌位)。 16、检

12、查缺牙区情况的内容不包括 A.缺牙区间隙大小 B.牙槽嵴情况 C.拔牙创愈合情况 D.对颌牙情况 E.牙槽嵴有无骨尖、倒凹 【正确答案】: D 【答案解析】: 缺牙区情况:检查缺牙区间隙大小是否正常,牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后 2 个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复,拔牙 3 个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍 受无牙之苦,可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复,待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。 D 选项不在缺牙区情况范围内,所以答案为 D。 17、正常覆(牙合)时,下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位是 A.对刃 B.切 1 3 以内 C.中 1 3

13、 以内 D.颈 1 3 E.超过颈 1 3 【正确答案】: B 【答案解析】: 深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定,咬在切 1/3 以内者,称为正常覆(牙合); 咬在中 1/3 以内者,称为 深覆(牙合) ; 咬在颈 1/3 者,称为 深覆(牙合); 超过颈 1/3 者,称为 深覆(牙合)。 18、正常覆盖时,上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离是 A.0mm B.3mm 以内 C.3 5mm D.5 7mm E.7mm 以上 【正确答案】: B 【答案解析】: 覆盖:指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙,即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。 在正常情况下,

14、距离在 3mm 以内,超过者称为深覆盖。 深覆盖的程度取决于距离的大小。 超过 3mm 者为 深覆盖; 超过 5 者为 深覆盖; 超过 7mm 者为 深覆盖。 覆(牙合) :指上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如 在前牙,盖过的部分不超过下前牙唇面切 1/3 者,称为正常覆(牙合)。超过者,称为深覆(牙合)。 深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定,咬在切 1/3以内者,称为正常覆(牙合); 咬在中 1/3 以内者,称为 深覆(牙合); 咬在颈 1/3 者,称为 深覆(牙合); 超过颈 1/3 者,称为 深覆(牙合)。 19、制取模型检查的意义 A.检查牙周情况 B.

15、可以弥补口腔内一般检查的不足 C.了解牙根的情况 D.了解关节的情况 E.了解牙体牙髓治疗情况 【正确答案】: B 【答案解析】: 模型检查可以 弥补口腔内一般检查之不足。便于仔细观察牙的位置、形态、牙体组织磨耗印迹以及详细的(牙合)关系等,必要时可将上下颌模型在(牙合)架上进行研究,制定治疗计划和修复体设计等。 20、 X 线检查有 A.X 线牙片 B.X 线曲面断层片 C.颞下颌关节 X 线侧位片 D.头颅定位片 E.以上都对 【正确答案】: E 【答案解析】: X 线检查包括: X 线牙片、 X 线曲面断层片、颞下颌关节 X 线侧位片、头颅定位片。 21、病历记录的内容有 A.家族史 B

16、.检查 C.诊断 D.治疗计划和修复设计 E.以上都对 【正确答案】: E 【答案解析】: 病历记录的内容有:家族史、检查、诊断、治疗计划和修复设计等。 22、修复前口腔的一般处理不包括 A.保证良好的口腔卫生 B.牙齿选磨 C.拆除不良修复体 D.治疗和控制龋病及牙周病 E.处理急性症状 【正确答案】: B 【答案解析】: 牙齿选磨已经是修复过程中的牙体预备。 修复前准备口腔的一般处理 修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。 1处理急性症状:对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以

17、及 颞 下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。 2保证良好的口腔卫生:口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时,牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着,将影响印模的准确性,所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。 3拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。 4治疗和控制龋病及牙周病 ( 1)龋病:对龋坏造成硬组织缺损的牙,若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。牙髓受累 时应行根管治疗,对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时,应作预防性的根管治疗,避免修复完成后又

18、不得不将修复体拆除重做,造成不必要的损失。 2)牙周病:牙周病患者常伴有不可逆性持续的骨丧失,应尽早予以控制和治疗。必要时进行系统的牙周病治疗。 23、下列哪项不是(牙合)关系检查的内容 A.上下颌牙列中线是否一致 B.上下第一磨牙是否是中性(牙合)关系 C.息止颌位的检查 D.牙列检查 E.(牙合)干扰检查 【正确答案】: D 【答案解析】: (牙合)关系检查 1.正中位的检查 上下牙列是否有广泛均匀的接触关系;上 下颌牙列中线是否一致;上下第一磨牙是否是中性关系;前牙覆、覆盖是否在正常范围之内;左右侧平面是否匀称。 2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时,下牙列中线有否变化;颌间隙的大小

19、有无异常。 3.(牙合)干扰检查仔细检查 正中咬合和前伸、侧向咬合移动时;有无牙尖干扰。 24、下列哪项不是修复前准备与处理的内容 A.修复前口腔的一般处理 B.余留牙的保留与拔除 C.口腔软组织及牙槽骨的处理 D.X 线检查 E.修复前正畸治疗 【正确答案】: D 【答案解析】: 答案为 D, X 线检查,此答案只是口腔常规检查,不属于修复前 准备与处理 答案 A、 B、 C 显然正确,答案 E 修复前正畸治疗有:牙缺失后长期未曾修复造成的缺隙两侧倾斜移位,在修复前,可以用牙少量移动的矫正技术( MTM)将有关牙矫正到正常位置后进行修复,能扩大修复治疗的范围;另外,对残根缺损达到龈下或出现根

20、侧壁穿孔,这种少量移动矫正技术能将其牵引到适当的位置,暴露根侧穿部位后予以修复,从而保留患牙等。 相关知识点建议您掌握。 修复前准备 (一)口腔的一般处理 (二)余留牙的保留与拔除 (三)口腔软组织处理 (四)牙槽骨的处理 (五)修复前的正畸治疗 25、口腔检查 的内容包括 A.口腔外部检查 B.口腔内检查 C.X 线检查 D.制取模型检查 E.以上都对 【正确答案】: E 【答案解析】: 口腔检查(口腔修复学)的内容包括:临床一般检查(口腔外部检查、口腔内检查)、 X 线检查、模型检查,咀嚼功能检查。 26、颌面部检查的内容包括 A.面部皮肤颜色、营养状态 B.颌面部外形的对称性 C.颌面各

21、部分之间的比例关系 D.侧面轮廓的面型 E.以上都对 【正确答案】: E 【答案解析】: 颌面部检查的内容包括: 颌面部检查 通过视诊仔细观察患者颌面部的外形及其他特征。 ( 1)面部皮肤颜色 、营养状态。 ( 2)颌面部外形的对称性。 ( 3)颌面各部分之间比例关系是否协调对称,有无颌面部畸形,面下 1/3 的高度是否协调。 ( 4)口唇的外形,笑线的高低,上下前牙位置与口唇的关系。 ( 5)侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型,颅、面、颌、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有无颌骨前突或后缩等异常情况。 27、咀嚼肌检查的内容 A.扪诊 B.有无压痛 C.压痛点的部位 D.肌肉收缩的强度

22、及对称性 E.以上都对 【正确答案】: E 【答案解析】: 咀嚼肌检查的内容: 咀嚼肌检查属于特殊检查,常在颞下颌关节检查 中进行咀嚼肌的检查看是否存在异常。常通过触诊对咬肌、颞肌经行检查有无压痛等。 28、病史采集包括 A.主诉 B.患者系统疾病史 C.患者传染性疾病史 D.患者的修复治疗情况 E.以上都对 【正确答案】: E 【答案解析】: 病史采集 与患者面对面的采集病史,有助于医师了解患者的个性特点和社会经济情况,这是治疗之前必不可少的交谈。尤其全口义齿修复的成功有赖于患者的合作,患者应被看成是参与者,而不仅仅是治疗对象。在采集病史时主要了解以下情况: ( 1)主观要求:患者希望义齿所

23、能达到的效果,患者对义齿修复的过程、价 格、效果的理解程度。 ( 2)既往牙科治疗情况:缺牙原因、缺牙时间的长短、是否修复过,既往义齿使用情况。 ( 3)年龄和全身健康状况。 ( 4)性格和精神心理情况。 29、正常人的开口度为 A.3.7 4.5cm B.4.7 5.5cm C.2.7 3.5cm D.5.5 6.5cm E.1.5 2.5cm 【正确答案】: A 【答案解析】: 正常人的开口度为 3.7 4.5cm,低于该值表明有张口受限。 30、颌面部检查的内容不包括 A.面部皮肤颜色、营养状态 B.颌面部外形的对称性 C.咀嚼肌检查 D.侧面轮廓的面 型 E.颌面各部分之间的比例关系

24、【正确答案】: C 【答案解析】: 咀嚼肌检查属于特殊检查,常在颞下颌关节检查中进行咀嚼肌的检查看是否存在异常。 31、颞下颌关节区检查的内容 A.下颌侧方运动 B.外耳道前壁检查 C.颞下颌关节活动度的检查 D.开口度及开口型 E.以上都对 【正确答案】: E 【答案解析】: 外耳道壁的检查属于检查髁突活动度的内容,也是属于的内容,外形与关节动度检查:检查面部左右是否对称,关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常,两侧是否一致和协调,注意面部有无压痛和髁突活动度的异常 。有两种方法可检查髁突动度的情况:以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前(髁突外侧),患者作张闭口运动时,感触髁突之动

25、度;或将两手小指伸入外耳道内,向前方触诊,以了解髁突之活动及冲击感,协助关节疾病的诊断。此外,还应检查颏部中点是否居中,颜面下 1 3 部分有无明最增长或缩短。 32、 度松动牙的松动幅度是 A.不超过 1mm B.1 2mm C.2 3mm D.3 4mm E.以上均不对 【正确答案】: B 【答案解析】: 1)以牙松动幅度计算: 度松动:松动幅度不超过 1mm。 度松动:松动幅度为 1 2mm。 度松动:松动幅度大于 2mm。 2)以牙松动方向计算: 度松动:仅有唇(颊)舌向松动。 度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。 度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。 33、 度松动牙的松动幅度是 A.不超过 1mm B.1 1.5mm C.1.5 2mm

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