1、 肾脏 专科考题 一、单项选择题 1、 小儿尿路感染最常见的感染途径是 A A、上行感染 B、血行感染 C、淋巴感染 D、外伤感染 E、临近组织扩散 2 、 符合单纯性肾病的 临床 表现为 E A、可有补体下降 B、非可凹性水肿 C、常伴有血压升高 D、常伴有氮质血症可有补体下降 E、大量蛋白尿，低蛋白血症等 3、 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A A、 肾小球滤过率下降，水钠潴留 B、 大量蛋白尿引起低蛋白血症 C、 继发性醛固酮增多症 D、 抗利尿激素增加 E、 心功能不全 4、 大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 D A、 肾素水平明显增高 B、
2、血管紧张素 I 增高 C、 血管紧张素增高 D、 水钠潴留 E、 以上都不是 5、急性肾炎伴高血压脑病时应立即 D A、 肌注苯巴比妥 B、 静注呋塞米 C、 肌注利血平 D、 静点硝普钠 E、 静注 20%甘露醇 6、治疗肾病综合症的首选药物是 D A、 免疫抑制剂 B、 抗生素 C、 利尿剂 D、 激素 E、 镇静剂 7、诊断尿路感染的主要依据是 C A、 尿常规 B、 尿图片找细菌 C、 尿培养 D、 肾盂造影 E、 B 超 8、有关过敏性紫癜的治疗下列正确的是 A A、 有关节症状者应用阿司匹林使关节肿胀减轻 B、 止血敏可减轻过敏性反应强度 C、 大剂量维生素 C 对腹性紫癜最有效
3、D、 并发肾炎可使用阿司匹林 E、 激素可防止复发 9、 急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 : C A、 常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B、 尿路刺激征 C、 大量蛋白尿 D、 有脓尿或血尿 E、 肾区叩击痛与压痛 10、急性肾衰竭最常见的并发症是 A A、 支气管炎 B、 心力衰竭 C、 电解质紊乱 D、 尿毒症 E、 高血压 11、急性肾炎发生严重循环充血时最正确的处理是 A A、 严格控制钠、水的入量 B、 抗感染 C、血液 透析 D、 用速效强心剂 E、 鼓励多饮水 12、 怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为 E A、 高血压 B、 大量蛋白尿 C、 明显浮肿 D、
4、肉眼血尿 E、 肾小球滤过率进行性下降或病情于 2 个月尚未见全面好转者 13、原发性血小板减少性紫癜的主要治疗是 B A、 抗感染治疗 B、 肾上腺皮质激素治疗 C、 大量维生素治疗 D、 1,6-磷酸果糖治疗 E、 补充铁剂治疗 14、 低盐饮食，限制成人进食盐量为 A A、 2g/d B、 2g/d C、 2g/d D、 1.5g/d E、 1.5g/d 15、我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是 A A、 原发性肾小球肾炎 B、 输入性异性血 C、 贫血 D、 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 E、 多发性骨髓瘤 16、下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是 D A、 蛋白尿的程度 B、 血尿的
5、程度 C、 高血压的程度 D、 肾脏的大小 E、 酸中毒的程度 17、肾病综合症最常见的并发症是 A A、 感染 B、 急性肾衰竭 C、 高血压 D、 低血容量性休克 E、 血栓形成 18、慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是 A A、 尽早采用 B、 水肿明显时 C、 血压明显增高时 D、 血肌酐增高时 E、 尿毒症期 19、 患者男性， 25 岁，发现蛋白尿、血尿 1 个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史 2 年。最可能的诊断是 C A、 IgA 肾病 B、慢性肾小球肾炎 C、乙肝病毒相关性肾炎 D、原发性小血管 炎肾损害 E、狼疮性肾炎 20、引起小儿急性肾炎严重循环充血的原
6、因是 A A 血容量增加 B 血压增高 C 心肌间质水肿 D 心肌炎 E 贫血、缺氧 21、肾病综合症患儿突发腰痛、血尿、少尿，可能的原因是 A A、 肾静脉血栓 B、 急性肾衰竭 C、 血压增高 D、 感染加重 E、 肾衰竭 22、急性肾小球肾炎最常见的病因是 C A、 大肠杆菌 B、 金黄色葡萄球菌 C、 溶血性链球菌 D、 变形杆菌 E、 沙门菌 23、系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为 A A、 1%-4%碳酸氢钠溶液 B、 2%-3%硼酸溶液 C、 1%-3%过氧化氢溶液 D、 0.1%醋酸溶液 E、 0.08%甲硝锉 24、 急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确
7、诊断时，下列哪项不作为肾活检指征 C A、伴肾病综合征者 B、少尿一周以上者 C、 严重高血压者 D、 病程超过两个月而无好转趋势者 E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者 25、 做内生肌酐清除率检查，实验前 3 日的饮食是 C A、 高热量饮食 B、 高蛋白饮食 C、 无肌酐饮食 D、 多纤维素饮食 E、 正常饮食 26、 预防肾盂肾炎最简单的措施是 C A、 保持外阴清洁 B、 隔天一次抗生素 C、 多饮水，勤排尿 D、 每天尿道口消毒 E、 每次尿后冲洗膀胱 27、 肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是 E A、 适当增加营养 B、 减少水钠潴留 C、 避免对肾有害的食物 D、 控制蛋白质 E、
8、 减轻肾脏负担 28、 肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍镜视野应大于 C A、 3 个 B、 4 个 C、 5 个 D、 6 个 E、 7 个 29、 慢性肾炎的错误保健指导是 A A、 长期低盐饮食 B、 不宜妊娠 C、 防止受凉 D、 避免过度疲劳 E、 避免应用对肾有害的药物 30、 慢性肾小球肾炎的病理机制是 C A、 链球菌感染引起的化脓性炎症 B、 病毒感染引起的非化脓性炎症 C、 多种原因引起的免疫性炎症 D、 急性肾小球肾炎迁延不愈所致 E、 先天遗传性疾病 31、 诊断尿路感染下列哪项最有意义 D A、 畏寒、发热、白细胞增高 B、 尿频、尿急、尿痛 C、 清洁中段尿白细胞 5 个
9、 HP D.尿培养菌落计数 105 个 ml E、 尿亚硝酸盐还原试验阳性 32、 肾脏维持水平衡功能的实现，主要依靠的调节活动是 C A、肾小球滤过量 B、近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C、远端肾小管与集合管的重吸收水量 D、 肾小管的分泌功能 E、 近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 33、 对肾结核的诊断有决定性意义的检 查是 E A、便常规 B、血生化检查 C、 CT 检查 D、膀胱镜检查 E、结核杆菌培养尿液沉渣检查 34、幼儿泌尿道感染，排在首优的护理问题是 C A、 体液过多 B、 排尿异常 C、 体温过高 D、 皮肤完整性受损 E、 尿痛 35、急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的
10、是 D A、水肿 B、肉眼血尿 C、高血压 D、镜下血尿 E、 高脂血症 36、过敏性 紫癜 的表现以下哪项有特征性 C A、可出现腹痛，便血 B、可累及大关节 C、反复出现皮肤紫 癜 D、可出现血尿和蛋白尿 E、 全身浮肿 37、婴幼儿少尿的标准是 24 小时尿量少于 D 、 50ml 、 100ml 、 150ml 、 200ml E、 400ml 38、 急性肾功能衰竭少尿期患儿最多见的电解质紊乱是 D A、 高血镁 B、 高血磷 C、 低血钙 D、 高血钾 E、低血钾 39、 5 岁女孩，颜面四肢浮肿 2 个月，血压 120/80mmHg，查尿常规：蛋白（），红细胞 15 个 HP，血
11、总蛋白 40g/L，白蛋白 25g/L。该患儿最可能的诊断是 D A、 急性肾炎 B、 慢性肾炎 C、 单纯性肾病综合征 D、 肾炎性肾病综合征 E、 急进性肾炎 40、长期服用泼尼松可引起的副作用是 A A、满月脸，血压升高 B、满月脸，血压下降 C、全身关节痛 D、食欲下降 E、体重下降 41、 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于 ： B A、 100ml B、 200ml C、 300ml D、 400ml E、 500ml 42、急性肾小球肾炎患儿，当出现严重循环充血时，首选的治疗药物是 E A、强心药 B、降压药 C、扩张血管药 D、抗感染药 E、 利尿药 43、若肾病综合症患儿经过激素
12、治疗 有 效， 检查时以下哪项指标 可减少 B A、 尿糖 B、 尿蛋白 C、 血胆固醇 D、 尿红细胞 E、 尿白细胞 44、符合单纯性肾病的临床表现为 E A、可有补体下降 B、非凹 陷 性水肿 C、常伴有血压升高 D、常伴有氮质血症可有补体下降 E、大量蛋白尿，低蛋白血症等 45、治疗肾病综合症的 首选药物为 B A、 甲氨蝶呤 B、 甲强龙 C、 雷公腾毒苷 D、 环孢素 E、 环磷酰胺 46、急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的 A A、 1 2 周内 B、 3 4 周内 C、 5 6 周内 D、 7 8 周内 E、 9 10 周内 47、下列符合过敏性紫癜关节损害的特点的是 C
13、A、 关节局部红、肿、热、痛 B、 可留畸形 C、 呈游走性 D、 为单个关节受累 E、 无积液 48、 长期服用泼尼松可引起的副作用是 A A、满月脸，血 压升高 B、满月脸，血压下降 C、全身关节痛 D、食欲下降 E、体重下降 49、 患儿， 5 岁，以单纯性肾病收入院，发病 3 天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性（），治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为 E A、自我形象紊乱 B、潜在并发症：急性肾衰 C、潜在并发症：电解质紊乱 D、营养失调：低于机体需要量 E、有皮肤完整性受损的危险 50、 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是 B A、 大量蛋白尿 B、 血尿
14、,高血压 C、 高胆固醇症 D、 低蛋白血症 E、 高度浮肿 51、 患儿，女， 15 岁，系统性红斑狼疮，面部有较严重的 蝶 形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是 C A、疼痛 B、活动无耐力 C、自我形象紊乱 D、知识缺乏 E、焦虑 52、下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是 B A、预防感染 B、保证液体入量 C、补充碱性药物 D、限制钾的摄入 E、限制蛋白质的摄 入 53、急性肾小球肾炎患儿，当出现严重循环充血时，首选的治疗药物是 E A、强心药 B、降压药 C、扩张血管药 D、抗感染药 E、利尿药 54、 若 肾
15、病综合症患儿经过激素治疗 有 效， 检查时以下哪项指标 可减少 B A、 尿糖 B、 尿蛋白 C、 血胆固醇 D、 尿红细胞 E、尿白细胞 55、能较早判断肾小球损害的肾功能检查是 D A、血尿素氮 B、血肌酐 C、酚红排泄试验 D、内生肌酐清除率 E、尿浓缩和稀释实验 56、紫癜与充血性皮疹的特征性区别是 D A、直径大小 B、是否高出皮肤 C、颜色深浅 D、指压是否褪色 E、表面光亮度 57、与急性肾小球肾炎发病有关的细菌 A A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌 E、流感嗜血杆菌 58、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是 D A、始量要足 B、减药慢稳
16、C、维持用药半 年至 1 年或更长 D、抗生素预防感染 E、无效时改用泼尼松龙 59、少尿是指 24 小时尿量少于 D A、 100ml B、 200ml C、 300ml D、 400ml E、 500ml 60、诊断急性肾小球肾炎最重要的依据是 C A、高血压 B、水肿 C、血尿 D、中等量以上的蛋白尿 E、尿比重下降 二、 多项选择题 1、 肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为 ABC A、外周动脉硬化 B、脑卒中 C、冠心病 D、心肌病 E、 无脉症 2、 肾脏的生理功能主要是 ABD A、 维持机体内环境稳定 B、 排泄代谢产物 C、 吸收营养 D、调 节水、电解质和酸碱
17、平衡 E、 为全身组织器官运输血液 3、 急性肾衰竭的主要临床表现是 ACE A、 水、电解质和酸碱平衡紊乱 B、 严重贫血 C、 血肌酐和尿素氮升高 D、 肾性骨营养不良症 E、 全身各系统并发症 4、 ARF 时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有 ACDE A、代谢性酸中毒 B、高钠血症 C、低钙血症 D、高钾血症 E、高磷血 症 5、 引起急性肾小管坏死的主要原因 AE A、肾缺血 B、肾脓肿 C、肾血栓 D、肾皮质坏死 E、肾中毒 6、 下列不符合型肾小管酸中毒的是 BCE A、低钙血症及低钠血症 B、高氯性代谢性酸中毒 C、尿 pH 值 5 3 D、血钾 5 9mmol L E、 老年患者
18、，有慢性肾功能不全，血肌酐值为 421 mol L 7、 下列哪项支持 Alport 综合征的诊断 ACDE A、肾组织电镜见 GBM 广泛变厚、撕裂 B、肾功能急性、进行性损害 C、临床上有肾脏病 、眼病变及耳病变 D、阳性家族史 E、 应用抗 GBM型胶原 5 链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色 8、 关于 Good-pasture 综合征说法正确的是 ABDE A、主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎 B、大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症 C、常见于儿童 D、约 30病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E、即肺出血 -肾炎综合征 9、 慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原
19、因包括 BCDE A、水、钠潴留 B、酸性代谢产物潴 留 C、肾小管重吸 收碳酸氢盐能力降低 D、肾小管制造铵的能力下降 E、肾小管泌氢功能受损 10、 大量饮水引起尿量增加的原因是 ABCD A、有效循环血流量增多 B、血浆胶体渗透压下降 C、血浆晶体渗透压下降 D、血浆胶体渗透压上升 E、血压升压素分泌释放减少 11、下列哪些物质在近球小管能主动重吸收 ABD A、 Na+ B、 K+ C、 Cl- D、 葡萄糖 E、 Ca2+ 12、 尿液的浓缩与稀释取决于 CD A、肾小球滤过滤 B、血浆胶体 渗透压 C、 肾髓质渗透梯度 D、 ADH 分泌 E、血浆晶体渗透压 13、 若 肾病综合症
20、患儿经过激素治疗 有 效， 检查时 主要 指标 不包含 以下哪 些 ACDE A、 尿糖 B、 尿蛋白 C、 血胆固醇 D、 尿红细胞 E、尿白细胞 14、 下列哪些不是 长期服用泼尼松可引起的副作用是 BCDE A、满月脸，血压升高 B、满月脸，血压下降 C、全身关节痛 D、食欲下降 E、体重下降 15、 与肾小球滤过有关的因素是 ABC A、有效滤过压 B、滤过膜总面积 C、肾血流量 D、肾小球胶体渗透压 E、肾小球晶体渗透压 16、 肾病综合征的典型临床表现有 ABCE A、水肿 B、蛋白尿 C、高脂血症 D、血尿 E、低蛋白血症 17、 急性弥漫性增生性肾小球肾炎不会出现的管型是 CD
21、 A、透明管型 B、颗粒管型 C、胶样管型 D、细菌管型 E、病毒管型 18、 急性肾盂肾炎常见并发症有 ABD A、肾急性坏死性乳头炎 B、肾周围肿胀 C、肾小球肾 炎 D、肾盂积脓 E、肾病综合征 19、 不 符合单纯性肾病的临床表现为 ABCD A、可有补体下降 B、非凹 陷 性水肿 C、常伴有血压升高 D、常伴有氮质血症可有补体下降 E、大量蛋白尿，低蛋白血症等 20、 下列 不 符合过敏性紫癜关节损害的特点的是 ABDE A、 关节局部红、肿、热、痛 B、 可留畸形 C、 呈游走性 D、 为单个关节受累 E、 无积液 三、填空题 1、 急性肾小 球肾炎的主要症状有 血尿 、 蛋白尿
22、、 水肿 和 高血压 。 2、肾病综合征的典型表现是 大量蛋白尿 、 低蛋白血症 、 高脂血症 和 不同程度的水肿 。 3、 肾盂肾炎是由细菌引起的， 病变 主要累及 肾盂 和 肾间质 。 4、 肾脏的结构和功能单位是肾单位，它由 肾小体 和 肾小管 两部分组成。 5、 肾小球和集合管有分泌 H+、 K+、 NH3的作用。 6、 糖尿病人的利尿属于 渗透性 利尿。 7、 膀胱刺激征包括 尿频 、 尿急 、 尿痛 。 8、 滤过分数是指 肾小球滤过 率 和 肾血浆流量 的比值 9、 尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是 革兰阴性杆菌 ，70以上是大肠杆 菌 。 10、 感染 是
23、肾病综合症最常见的合并症。 11、 当慢性肾衰竭的患者 GFR 降至 10 ml min 时，其肾功能已达 尿毒症 期，需要肾替代治疗 。 12、 过敏性紫癜的分型分为 关节型 、 单纯性 、 腹型 、 肾型 、 混合型 五类。 13、 确定 肾病综合症患儿经过激素治疗 有 效 的指标是 尿蛋白 。 14、 根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为 肾贮备功能下降 期 、 肾 功能不全代偿期 、 肾功能失代偿期（氮质血症期） 、 尿毒症 期 4 期 。 15、 急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死 ，可 分 少尿期 、 多尿期 和 恢复期3 期 。 16、“ 肾小球高滤过学说 ”中的 “三
24、高”是指 高滤过 、 高灌注 和 高压力 。 17、 排尿反射的初级中枢在 脊髓骶段 。 18、 慢性肾性贫血是由于大量肾单位被破坏， 促红素 分泌减少引起的。 19、 使用 大剂量激素 可引起的副作用 有 血压升高 、 食欲增强 、满月脸和水牛背等。 20、 治疗急性肾炎时首选的控制感染药物是 青霉素 。 四、判断题 1、 肾脏可分泌一些重要的内分泌激素，如肾素、促红细胞生成素、前列腺素、甲状旁腺激素 。 ( ) 2、 血 BUN 作为判断肾小球滤过功能的指标，比 Cr 可靠 。 ( ) 3、 一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死导致的少尿 。 ( ) 4、 肾 上腺皮质激素为治疗肾病综合症 的首选药物 。 ( ) 5、 肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、血尿 。 ( ) 6、 内生肌酐清除率常用于临床，作为判断肾小管滤过功能、指导治疗的最简便而有效的方法 。 ( ) 7、 急性肾小球肾炎的患者，血清补体 C3和总补体表现为进行性下降，长期不恢复 。 ( )
