清华大学科技成果处置审批表(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上清华大学科技成果处置审批表 （双面打印） 编号：成果名称技术领域共同权利人该成果是否存在清华大学以外的其他专利权人成果完成人请列出所有发明人完成人之外为成果转化做出贡献的人员成果完成人/转化人员是否含领导干部正处以上干部：报干部工作小组审议副处以上干部：报干部工作小组备案团队负责人院系联系方式团队联系人院系联系方式是否来源重大专项成果是否来自涉密项目 否 是（请填写附表六）处置方式请选择其一：普通许可、排他许可、独占许可、权利转让、投资入股；针对许可方式可以进一步限定许可领域、许可年限、许可地域。技术受让方注明企业名称，可以选择既存企业或创办新企业（若未核准请注明）成果完成人与受让企业是否存在关联关系说明 无关联关系 与作为合同相对方的自然人有亲属关系（包括配偶关系、直系血亲关系、三